Ureaplasma Urealyticum

הנבט Ureaplasma Urealyticum שייך למשפחה Mycoplasmataceae ולסוג ureaplasma.

מהו Ureaplasma urealyticum?

Ureaplasma Urealyticum הוא נבט מהכיתה של ה- Mollicutes. כמו חיידקים אחרים בכיתה זו, הוא מאופיין בדופן תא חסרה ובצורה pleomorphic. בגלל דופן התא החסרה, הפתוגן שלילי בגרם. מאפיינים נוספים כמו עמידות בפניצילין טבעית והאפשרות לשינוי צורה (צורה pleomorphic) מתאפשרים על ידי דופן התא החסרה.

בניגוד למיקופלסמה, אוראפלסמה מסוגלת להתפרק (ליזוז) ולפרק אוריאה. כמו חיידקים אחרים ממשפחת Mycoplasmataceae, הם טפילים הן תוך-תאיות והן מחוץ לתא. רצוי להתיישב במערכת השתן האורוגנית ובעיקר בשופכה בגלל היכולת האופיינית לפרק אוריאה.

ניתן להסיק בקלות את תכונות הפתוגן ממקור השם: שם הכיתה "Mollicutes" פירושו "עור רך" (Molli = שמנמן, רך) ומעיד על קירות התא החסרים. שם המשפחה "Mycoplasmataceae" פירושו בערך "דמוי פטריות" (Mycos = פטריה) והוא מרמז על הצורה הפליאומורפית של החיידקים, שלעתים מוארכת ונראית כמו פטריה. שם המין Ureaplasma Urealyticum מעיד על יכולתו של הפתוגן לפרק אוריאה, כלומר אוריאה.

חיידקים מסוג Mollicutes בודדו לראשונה בבקר עם מחלת ריאות (pleuropneumonia) בשנת 1898. את ההנחה שמדובר בנבט קדמון, שגם התחזק על ידי הגנום הקטן מאוד (580 קילו-ס"ק), ניתן היה להפריך רק על ידי רצף DNA מדויק.

חיידקים משיעור Mollicutes הם תוצרים של אבולוציה ניוונית. רכות הן צורות מנוונות של מין לקטובצילוס. המין Ureaplasma urealyticum מייצג התפתחות נוספת של Mollicutes המקורי והוא הנציג החשוב ביותר של הסוג Ureaplasma ברפואה האנושית. בחינה מדוקדקת של הגנום העלתה כי Mollicutes דחה חלק משמעותי מה- DNA המקורי שלהם. עם 580–2,300 kbp, הם נמנים עם האורגניזמים שיש בהם הגנום הקטן ביותר. לשם השוואה, הגנום של חיידק ה- E. Coli הוא 4,500 כ"ס והגנום של הומו ספיינס הוא 3,400,000 כ"ס.

בשל גודלם הקטן של 200 ננומטר, חיידקים ממעמד Mollicutes נחשבים למזהמים במעבדה. הייצור הסדרתי של פילטרים סטריליים מאפשר רק צפיפות נקבוביות של 220 ננומטר, דבר שאינו מבטיח סינון יעיל של חיידקים ממעמד Mollicutes.

אירוע, הפצה ונכסים

חיידקים ממשפחת Mycoplasmataceae דחו חלקים ניכרים מה- DNA המקורי ולכן הם תלויים במרכיבים מטבוליים חיוניים מתאים אחרים. בשל החלקים שנדחו בגנום, המיקופלסמות אינן מסוגלות לייצר או לפרק חומצות אמינו, חומצות גרעין וחומצות שומן עצמן ונאלצות למשוך אותן מתאים אחרים.

היכולת של אוריאה פלזמה לפרק אוריאה היא אידיאלית לקולוניזציה טפילית של המערכת האורוגנית.

מחלות ומחלות

מין החיידק Ureaplasma urealyticum נחשב לפתוגני פקולטטיבי ויכול להתיישב בקרומים הריריים של דרכי המין התחתונות של הנקבה ללא סיבוכים. במערכת הריון המין הגברי, זיהומים אגרסיביים ומשתוללים נפוצים יותר. החל בשופכה מתפתחת דלקת שלפוחית ​​השתן אשר יכולה להתפשט לאשכים, ערמונית וכליות. הדלקת גורמת לכאבים וחום עזים, ואם היא לא מטופלת, עלולה להוביל לעיקרות.

הנבט מתיישב מבלי לשים לב בקרום הרירי הנרתיק וניתן למצוא אותו באופן קבוע במהלך בדיקות גניקולוגיות. זיהום הילד יכול להתרחש במהלך ההיריון ובמיוחד במהלך הלידה. אצל תינוקות הנבט יכול לגרום לדלקת ריאות קשה ולהוביל לזיהומים כרוניים במערכת העצבים המרכזית. במקרים חמורים במיוחד, הנבט מעורר אלח דם הנולד, שאם הוא לא מטופל, עלול להוביל למותו של התינוק.

אלח דם שנמצא בן יומו גורם לכ -5% מכלל מקרי המוות בקרב ילדים מתחת לגיל 5 ברחבי העולם. אלח דם שנמצא בן יומו מועדף על ידי מחסור בחיסון ותת תזונה אצל התינוק ולכן הוא מחלה המופיעה במיוחד במדינות עניות. אלח דם שנולד לא רק מופעל על ידי ureaplasma, אלא גם יכול להיגרם כתוצאה מסטרפטוקוקים, סטפילוקוקים וחיידקים רבים אחרים.

בגלל המבחר הגדול של פתוגנים פוטנציאליים, טיפול אנטיביוטי ספונטני אינו מומלץ. מכיוון של- Ureaplasma יש עמידות טבעית בפניצילין ואנטיביוטיקה אחרת המתחברים לדופן התא בגלל המחסור בדפנות התא, והפתוגנים הרבים האחרים מצוידים כעת במספר רב של עמידות אנטיביוטית, נראה כי הבהרה מדויקת בעזרת ממצאים רפואיים במעבדה. הסוג המדויק של הפתוגן כולל קביעת עמידות הוא גם חשוב בכדי להימנע מהופעה מתמשכת של הפתוגן.

מאחר וצורות עקשניות של פתוגנים ממשפחות Chlamydiaceae ו- Mycoplasmataceae נצפו באמצעות מתן פניצילין, יש צורך בזהירות יתרה כאן. החלטה חפוזה ואינסטינקטיבית לטובת טיפול אנטיביוטי קונבנציונאלי יכולה להוביל לסיבוכים רציניים ועלולה להביא להתפתחות של התנגדות נוספת. ניתן אפוא להעריך טיפול אנטיביוטי ספונטני ללא בירור הגורמים המדויקים כרשלנות גסה.

כדי להילחם בדלקת הנגרמת על ידי Ureaplasma Urealyticum, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה מקרוליד וטטרציקלין. קבוצות אנטיביוטיקה אלו פועלות בתוך התא ומעכבות את סינתזת החלבון של הפתוגן. בכך ניתן לעכב שכפול אוטומטי ולקדם הגנה חיסונית מוסמכת.