הִתנַגְדוּת

בתוך ה הִתנַגְדוּת זוהי תנועה של האגודל לפנים לאצבעות היד האחרות. תנועה היא חלק חשוב מכל תנועות האחיזה והיא אפשרית לא רק לבני אדם, אלא גם לבעלי חיים כמו פרימטים וציפורים. במקרה של פגיעה בעצב החציוני המעורב או בנגעי חוט השדרה בקטעים C6 עד Th1, התנגדות עשויה להיות בלתי אפשרית.

מה האופוזיציה?

תנועות אחיזה הן חלק מחיי היומיום. עבור תנועות אחיזה אלה, התנגדות האגודל היא מרכיב מכריע. או האופוזיציה אפשרות האגודל מתייחס ליכולתו להתמודד עם האצבעות הרחבות יותר. יש בעלי חיים שיכולים לממש עמדה כזו לא רק עם האגודל שלהם אלא גם עם הבוהן הראשונה.

האגודל האנושי חשוף לעיתים לאופי המיקום האנטומי שלו. בהשוואה לאצבעות אחרות, אצבעו של אדם מעוותת 130 מעלות. המשמעות היא שאחיזת הפינצטה כביכול יכולה להתרחש בין האגודל לאחד הגנבים. באופוזיציה, האגודל מבצע תנועה שממקמת את כל צד כף היד כנגד האצבעות האחרות.

במינים של בעלי חיים כמו פרימטים או ציפורים, יכולת החשיפה של גפיים כפות הרגליים או הציפורניים ממלאת תפקיד חשוב לא פחות מאשר לבני אדם, מכיוון שרק בדרך זו הם יכולים לתפוס מרכיבי מזון מסוימים.

פונקציה ומשימה

האגודל מממש את תנועת האופוזיציה שלו באמצעות התכווצויות של שריר האופנים. שריר זה שוכב באזור שרירי הדונאר ומקבל עצמות מוטוריות מהעצב החציוני. זהו עצב מעורב המורכב ממסלולים מוטוריים ותחושתיים שמקורם בקלע המוח. העצב החציוני נובע מהסיבוב לרוחב ומדיאלי למקלע זה. מרכיבי הסיבים שלה מגיעים מקטעי חוט השדרה C6 ל- Th1. הזרועות המקוריות שלה רצות לכיוון הדיסטלי. בסמוך לנקודת ההכנסה של שריר הקורקובראשיאליס, העצב חוצה את עורק הברכיאלי עד שהוא מדיאלי אליו.

העצב החציוני פועל לאורך המרפק המדיאלי לזרוע, שם הוא שוכן בין ראשי שריר הפרונטור טרס. בין שרירי flexor digitorum profundus לשטחיים הוא יורד להגיע לפרק כף היד. משם הוא משתרע אל כף היד מתחת לרטינולולום של הפלקסור.

בכף היד העצב החציוני הופך לענף רוחבי ומדיאלי. למעט יוצא מן הכלל, העצב החציוני מגלם את כל החלק האולנרי של שריר flexor digitorum profundus ובכך מעורב בשריריהם של כמעט כל הכפולים של האמה. שרירי הכדור של האגודל, כלומר שרירי הדונאר, גם הם מוטרדים על ידי עצב זה.

התנגדות האגודל מתבצעת על ידי שריר opponens pollicis, המהווה חלק משרירי הדונאר המופנמים. השריר מתחיל בטרפז וברצועות פרק כף היד. הגיד הקצר שלו פועל באופן אלכסוני בכיוונים הדיסטליים והרוחביים.

התנגדות האגודל עקב שני מבנים אנטומיים אלה מאפשרת לאדם לתפוס תנועות ולאחוז במלקחיים. לפעמים גם לאצבע הקטנה ניתנת אפשרות הפוכה. הוא יכול לנוע דרך שריר האופנים digiti minimi לכיוון כף היד, שבמובן הרחב ביותר מתאים לאופוזיציה. אולם במובן הצר יותר, באנטומיה אנושית רק האגודל מסוגל להתנגדות מוחלטת ובכך להשוות עם שאר האצבעות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

הניגוד של האגודל הוא בעל ערך רק בפרקטיקה הקלינית אם הוא מוגבל או אפילו נכשל. לדוגמה, אם העצב החציוני נפגע, המוליכות שלו יכולה לרדת. נזק לעצב זה יכול להיגרם כתוצאה מדחיסה מכנית של דרכי העצב, למשל בהקשר של תאונות. מצד שני, כל תזונה או הרעלה יכולים גם לפגוע במוליכות העצבים ההיקפיים. ליקויים כאלה מכונים נוירופתיה.

ברוב המקרים, נוירופתיות הן תופעות משניות הקשורות למחלה ראשונית כמו סוכרת או התמכרות כרונית לחומרים נוירוטוקסיים. במקרים קיצוניים, נוירופתיה של העצב החציוני יכולה לגרום לשיתוק מוחלט של העצב המוטורי. כאשר קיים שיתוק כזה, המטופל אינו מסוגל עוד להתנגד לאגודל.

לא ניתן להתנגד לאגודל אם גם קטעי חוט השדרה המתווכים C6 עד Th1 מושפעים מנזק. במקרה של נגעים בחוט השדרה, יש דיבורים על נזק למערכת העצבים המרכזית. נזק כזה יכול להיות קשור למחלות נוירולוגיות או גם למחלות גידול, אוטם עמוד השדרה או פגיעות מכניות בעמוד השדרה.

הטרשת הנפוצה במחלות האוטואימוניות היא אחת המחלות הנוירולוגיות. במחלה זו מערכת החיסון מזהה באופן שגוי את רקמת העצבים של מערכת העצבים המרכזית כעוינת וגורמת לדלקת בה. דלקת זו יכולה להשפיע על חוט השדרה בנוסף למוח. בחוט השדרה בפרט, הם גורמים לרוב לשיתוק של שרירים מסוימים ולכן יכולים להיות אחראים גם לשיתוק האגודל.

כאב אופוזיציוני יכול להופיע גם. לדוגמא, הם יכולים להיות כתוצאה מדלקת במבנים המעורבים. שבר בעצמות הסמוכות לאגודל יכול להיות קשור לכאב, דבר שמורגש בניגוד. לעתים קרובות יותר, סיבי שריר קרועים של שריר האגודל המנוגד גורמים לכאב באופוזיציה.