תסמונת פסיכולוגית אורגנית

כפי ש תסמונת פסיכולוגית אורגנית כל השינויים הפסיכולוגיים הניתנים לייחוס למחלה אורגנית, לרוב במוח, נקראים. המונח הישן "פסיכוזרום מוח אורגני" כמעט ולא משמש יותר. התסמונת הפסיכוסוגית האורגנית - או הפסיכוזה המוצדקת פיזית - מחולקת בדרך כלל לצורה חריפה וכרונית.

מהו תסמונת פסיכולוגית אורגנית?

הסימנים הלא ספציפיים הראשונים לתסמונת פסיכולוגית אורגנית יכולים להיות הפרעות בזיכרון, חוסר עניין, התנהגות לא תקינה וירידה בביצועים גופניים.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

רופאים מדברים על פסיכולוגיה אורגנית כאשר שינוי פסיכולוגי (למשל הזיות, תודעה לקויה, דמנציה, בלבול וכו ') מבוסס על סיבה אורגנית, למשל. גידול במוח, דימום מוחי, דלקת המוח, או אם זה מתרחש כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית.

לא רק מחלות שונות במוח יכולות להקדים את התסמונת הפסיכוסוגית האורגנית, מגוון מחלות גופניות אחרות יכולות להיות גם אחראיות סיבתיות. יש להבדיל את התסמונת הפסיכוסוגית האורגנית, כצורה המושרה באופן אורגני, מסוגים אחרים של שינוי פסיכולוגי: מהפסיכוזות האנדוגניות, כלומר פסיכוזות המוצדקות על ידי נטייה מראש, כמו דיכאון, מאניה או סכיזופרניה, ופסיכוזות אקסוגניות, כלומר הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי גורמים חיצוניים.

יתר על כן, בתסמונת הפסיכוסולוגית האורגנית, מבדילים בין התסמונת הפסיכוסוגית האורגנית החריפה לבין הפסיכוסדרום האורגני החריף. באופן עקרוני, גיל ומידה מוחית או פיזית ממלאים תפקיד חשוב בפרוגנוזה ובמהלך הסביר של מחלה זו או תסמונת זו. בשל המגוון הרחב של הסיבות האפשריות, אבחנה מדויקת ככל האפשר היא דרישה בסיסית לטיפול יעיל לטווח הארוך בפסיכולוגיה אורגנית.

סיבות

מגוונות כמו הביטויים של פסיכולוגיה אורגנית, הגורמים המפעילים יכולים להיות מגוונים לא פחות. כאשר מתרחשת דמנציה, למשל, יכולות להיות מחלות מוח שונות, כמו למשל שבץ מוחי (אפופלקסי), פגיעה מוחית טראומטית, גידול במוח, דלקת המוח או דלקת קרום המוח, דימום מוחי, אך גם אפילפסיה, בין היתר.

בכל הקשור לסיבות שאינן מוחיות, מגוון רחב של מחלות מטבוליות יכולות להיות אחראיות גם על תסמונת פסיכוסולוגית אורגנית: אלה כוללים היפוגליקמיה או היפוגליקמיה, אורמיה, יתר בלוטת התריס, אך יש לקחת בחשבון גם אי ספיקת כבד או סוכרת. . יתרה מזאת, זיהומים חמורים כמו דלקות בדרכי השתן או [5 ספחת]] (הרעלת דם) יכולים לגרום לתסמונת פסיכוסוזית אורגנית, כמו גם מחלות ניווניות כמו פרקינסון.

אך גם הרעלה (שיכרון) באמצעות תרופות (למשל תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטים, אנטיהיסטמינים), סמים או אלכוהול וכן תסמיני הגמילה יכולים למלא תפקיד. באופן דומה, התייבשות קשה והפרעה הנלווית לאיזון המלח-מים בגוף (ייבוש) או מחסור בחמצן (היפוקסיה) עלולים להוביל לתסמונת פסיכוסוזית אורגנית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים הלא ספציפיים הראשונים לתסמונת פסיכולוגית אורגנית יכולים להיות הפרעות בזיכרון, חוסר עניין, התנהגות לא תקינה וירידה בביצועים גופניים. חרדה מתרחשת לעתים קרובות, היצירתיות וההתלהבות הולכים לאיבוד. אנשים מושפעים אדישים לעצמם ולסביבתם, מזניחים היגיינה אישית וצריכת מזון.

פסיכולוג אורגני חריף יכול להתפתח תוך שעות. היא מאופיינת בסביבת תודעה המאופיינת בחוסר התמצאות, פחד או הזיות. הזיות מתרחשות בדרך כלל בצורה של תפיסות אקוסטיות כמו קולות שמיעה או אשליות אופטיות, אשליות חושיות באזור של ריח, טעימה, תחושה או תפיסת גוף נצפות לעתים רחוקות יותר.

בדרך כלל קשורים להזלות עם חוסר התמצאות, היפראקטיביות, רעידות, הפרעות במחזור הדם והזעת יתר; לעתים רחוקות מתרחשת צורה היפואקטיבית של הזיות. אמנזיה מאופיינת בליקוי בזיכרון בו נמחק פרק זמן מסוים מזכרונו של האדם. הפרעות התמצאות יכולות להשפיע על זמן, מקום, אנשים או על המצב הנוכחי של האדם החולה.

התודעה יכולה להיות מושפעת במגוון דרכים: חשיבה איטית, בריחת רעיונות, חשיבה לא תקינה או צמצום היקף החשיבה מתרחשים. תנודות במצב הרוח המצביעות על דיכאון או הפרעה דו קוטבית הן גם טיפוסיות. התסמונת הפסיכוסוגנית האורגנית הכרונית מתפתחת בחוצפה וקשורה לאובדן מתקדם של יכולות נפשיות, שינויים באישיות והפרעות התנהגות.

אבחון וקורס

מבחינת מהלך ואבחנה של התסמונת הפסיכוסולוגית האורגנית, בשל ריבוי הביטויים, יש צורך במפרט מדויק במקרים בודדים. בכל הקשור להיקף ולמסלול הבסיסי, מבדילים בין שני סוגים של פסיכולוגיה אורגנית.

תסמונת פסיכוסוגנית אורגנית כוללת: התסמונת הרגשית עם שינויים במצב הרוח, תסמונת האמנזיאק עם הפרעה ואובדן זיכרון, מצב הדמדומים עם נמנום קשה והפרעות מחשבה, הזיות בצורת עירור, דפיקות לב, חוסר שקט והזיות, הזיות, גם עם הזיות, הפרעת ההכרה המבודדת עם נמנום קשה, התסמונת האסונטנטית עם הפרעת הנעה למרות שהיא ערה לתרדמת, כמו גם מצב כללי של בלבול עם חוסר התמצאות.

פסיכוסינדרומים אורגניים חריפים אלה נראים הפיכים או ניתנים לריפוי, אך - בהתאם לסיבה - יכולים גם הם להיות כרוניים. הצורה החריפה מתקזזת על ידי הפסיכוסדרום האורגני הכרוני: זה מתרחש בדרך כלל בגלל נזק תמידי למוח. במקרה זה, אבחנה של דמנציה עם זיכרון אינטלקטואלי ומידלדל וביצוע חשיבה, או גם תסמונת מוח קדמית או תסמונת קורסאקוב (תסמונת מוח מקומית) כמו למשל, מוטציה או תסמונת אפלית (מה שמכונה תסמונות פגם, למשל לאחר תרדמת). תסמונת ההיפומרניה (התמכרות לשינה) והתסמונת הנוירסטתנית עם חולשה עצבית ומוחית הם גם חלק מתסמונת הפסיכוסולוגיה האורגנית הכרונית.

התסמונות הפסיכוסינדרומיות האורגניות הכרוניות יכולות להיות תלויות בסיבה, גיל ומידן יציבות או פרוגרסיביות (פרוגרסיביות). על מנת לחזות מסלול אפשרי או ליזום צעדים טיפוליים, אבחון מקיף ומדויק נמצא אם כן בקדמת הבמה בפסיכוסדרום אורגני. האנמנזה כוללת בדיקה של מחלות קודמות, טראומה אפשרית (תאונות, פציעות), הדרת זיהומים ובדיקות נוירולוגיות מקיפות.

במעבדה משתמשים בספירת דם מלאה ובפירוק האלקטרוליטים. הליכי האבחון וההדמיה ההפרשי כוללים את ה- EEG (אלקטרו-אנצפלוגרמה), CCT (טומוגרפיה ממוחשבת מוחית), מדידה של לחץ תוך גולגולתי, ובמידת הצורך, ניקוב CSF.

על מנת להגיע לאבחון מדויק ככל האפשר, אנו גם מחפשים בעיות ושינויים רגשיים בהתנהגות (אשליות, אקסהיביציוניזם, דיכאון, התפרצויות זעם, שינויים במצב הרוח וכו '), כמו גם להפרעות במחשבה וזיכרון, חרדה, בעיות התמצאות, חוסר עניין, תשישות, בעיות עם צריכת מזון או היגיינה אישית, הפרעות בנהיגה וכו ', אך גם לאחר תסמינים גופניים כלליים כמו סחרחורת, הזעה או בחילה.

סיבוכים

בתסמונת זו החולים סובלים ממספר שינויים שונים בנפש. לרוב זה מוביל לפסיכוזה ולהפרעות פסיכולוגיות נוספות או דיכאון. במקרים רבים החולים סובלים גם מתלונות חברתיות ואינם יכולים עוד לשמור על המגעים החברתיים שלהם. הפרעות אי שקט או זיכרון פנימיים מופיעים גם הם ובמקרים רבים מלווים בלב מירוץ או הזעה.

הפרעות ריכוז או התמצאות מתרחשות גם עם תסמונת זו ומשפיעות לרעה מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע. במקרים רבים מתרחשות גם הזיות או עצבנות מוגברת של האדם הנוגע בדבר. במקרים רבים הורים או קרובי משפחה נפגעים קשה מהתסמינים של תסמונת זו.

במקרה הגרוע ביותר, האדם המושפע מאבד את הכרתו ונופל לתרדמת. הטיפול במצב זה מבוסס בדרך כלל על הגורם לו. עם זאת, לא ניתן להבטיח מסלול חיובי בכל מקרה. השימוש בתרופות פסיכוטרופיות יכול להוביל לתופעות לוואי שונות עבור אלה שנפגעו ולהפחית משמעותית את איכות החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אנשים מראים חריגות באישיותם, עליהם להתייעץ עם רופא. יש לבחון ולהטפל בהפרעות בתודעה, טשטוש התודעה, בלבול או ייחודיות של פעילות הזיכרון. דרוש רופא במקרה של פערים בזיכרון או חוסר יכולת לאחסן ידע ואירועים בזיכרון. מצב רוח נמוך, מצב מדוכא או חוסר רשלנות הם סימנים להפרעה בריאותית קיימת. יש להתייעץ עם רופא כדי שניתן יהיה להבהיר את הגורם.

אי עמידה בחובות היום-יומיות, אמונות הזויות או מצב רוח אופוריה מאוד מעוררים דאגה. פחד, בעיות התנהגות, הזעה מרובה או הזיות הם סימנים נוספים למחלה נפשית. לעיתים קרובות האדם המושפע חסר את התובנה הדרושה למחלה. לכן יש צורך בתמיכה וסיוע של אנשים בסביבה החברתית. יש ליצור יחסי אמון עם האדם הנוגע בדבר כדי שיוכל להתייעץ עם רופא.

במקרים חמורים יש למנות קצין רפואה. הפרעות התמצאות או חריגות במחזור הדם הן תלונות שיש לטפל בהן. הזיות חושיות אופייניות לתסמונת פסיכולוגית אורגנית. יש לתאם ביקור רופא בהקדם האפשרי על מנת שהתסמינים לא יגברו. יש להציג רופא מופחת, חוסר שקט פנימי ואדישות.

טיפול וטיפול

טיפול פרטני תלוי באבחנה המסוימת. כמובן שאחד האמצעים הטיפוליים החשובים ביותר הוא הטיפול במחלה האורגנית הבסיסית בצורה הטובה ביותר ומידת האפשר. בפרט תסמונת אורגנית חריפה במיוחד, הטיפול הסיבתי מכריע לגבי הפרוגנוזה.

בנוסף, הפחתת לחץ כללית חשובה ביותר, ובהתאם לצורה והגורמים לכך, טיפול תזונתי (למשל איזון האלקטרוליטים) או טיפול תרופתי (למשל באמצעות נוירולפטיקה) עשויות להיות אפשרויות טיפול אפשריות. במקרה של פסיכוזרום אורגני כרוני חדש, השיקום הוא נקודת המוצא לטיפול רפואי.

אם לא נמצא מרפא סיבתי, התסמינים, כגון ניתן להקל בצורה הטובה ביותר על הזיות, מצבי אי שקט או דיכאון בעזרת תרופות. במקרים רבים - במיוחד במקרה של נזק למוח - התאוששות מוחלטת אינה סבירה למדי, כך שדווקא כאן יש לעשות מאמצים לשיפור התסמינים.

במקרה של פסיכוסינדרומים אורגניים גרידיים, במיוחד חריפים, לעומת זאת, ניתן להשיג תוצאות טיפול טובות מאוד לאחר ביטול הגורמים האורגניים. זה למשל במקרה של מחלות מטבוליות או הפרעה במאזן האלקטרוליטים. בחלק מהמקרים הגישה הטיפולית וההצלחה תלויות גם בתאימות המטופל, למשל. כאשר שימוש לרעה באלכוהול הוא האחראי הסיבתי לתסמונת הפסיכוסולוגית האורגנית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה בנוכחות פסיכו-תסמונת אורגנית תלויה תמיד בגורם המחלה. באופן כללי ניתן לומר שיש סיכוי גדול יותר להחלמה אם הגורם לתסמונת הפסיכוסולוגית האורגנית מתבטל במהירות וביעילות.

במיוחד במקרה של פסיכולוגיה אורגנית חריפה, סיכויי ההחלמה מתוארים כטובים מאוד. עם מחלה זו, חשוב לברר במהירות מה בדיוק גרם לגירעון. הפרעות אלקטרוליטים כמו גם היפר-נתרמיה, היפונאטרימה ופגיעה מוחית טראומטית דורשים טיפול פרטני בעצמם. אם הקורס מתון, תרופות או אנטיביוטיקה יכולים לספק הקלה מהירה. מחלות קשות עשויות לדרוש גם ניתוח להסרת רקמות נגועות. אם נמצאה הגורם לתסמונת הפסיכוסולוגית האורגנית, קיים סיכוי טוב שניתן לטפל במחלה ולרפא אותה.

אם לא ניתן לקבוע שום סיבה לתסמונת הפסיכוסולוגית האורגנית, המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את תסמיני הגוף והנפש וכך לשפר את איכות חיי המטופל. גם אם קיימות אפשרויות טיפול טובות בימינו, לא ניתן להבטיח מסלול חיובי של התסמונת הפסיכוסוגית האורגנית בכל מקרה. טיפול מונע קבוע וטיפול מהיר בגורם יכולים לשפר משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה.

מְנִיעָה

מניעה או מניעה כמעט ולא מתאפשרים בגלל הטווח הסימפטומטי והסיבתי הגדול. אורח חיים בריא ומאוזן - גם ובעיקר בכל הקשור לאיזון נפשי - והימנעות מאלכוהול וסמים יכולים לפחות להגן מפני תסמונת פסיכולוגית אורגנית הנגרמת כתוצאה ממחסור גופני או מרעלני הנאה.

בדיקות סדירות עוזרות גם בזיהוי מחלות מוחיות או אורגניות קשות או מחלות מטבוליות כמו סוכרת או בעיות בכבד ובכליות בשלב מוקדם ובכך למנוע תהליכים לא טובים. בנוסף, הדבר תקף גם לגבי פסיכוזרום אורגני: ככל שמתבצעת אבחון מוקדם יותר וניתן להתחיל טיפול יעיל, כך גדלים סיכויי ההחלמה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של פסיכולוגיה אורגנית, אין לשכוח את הטיפול במעקב. זה תלוי בגורם ובמחלה הבסיסית שהובילו לתסמונת הפסיכוסוג האורגנית. בדיקות מעקב יכולות לזהות ולתייחס לבעיות הפסיכוסוציאליות של המטופל בשלב מוקדם. הרופא והמטפל מעניקים למטופל ייעוץ מוסמך.

הוא מכיר בצורך בגישות טיפוליות, עזרה עצמית ועזרים אחרים בשלב מוקדם כחלק מהטיפול לאחר. בנוסף, ניתן לארגן הזדמנויות שיקום אזוריות. אם מטופלים מצטרפים לרשתות הטיפול לאחר הפסיכוסדרום האורגני ומשתמשים בהם, ניתן לקצר את השהות של האשפוז או למנוע אותם לחלוטין.

אם המטופל מלווה היטב בטיפול המעקב, הוא יכול ללמוד יותר על עצמו ועל מחלתו באמצעות השתקפות עצמית. התפיסה משתנה. עבור חלק מהמטופלים זה עשוי להיות מבטיח יותר משנים של פסיכותרפיה. עם זאת, נדרש מסגרת זמן רחבה לטיפולי המשך. לא כל טיפול מבטיח לחלוטין עד תום. לעתים קרובות, גישות חדשות נחוצות על ידי הרופא והמטפל.

טיפול ארוך טווח בקבוצה פסיכותרפויטית יכול להועיל גם לחולים עם פסיכולוג אורגני. החלפת רעיונות עם חברי הקבוצה מאוד מבטיחה והגיוני כאן. זה מקדם השתקפות עצמית ומחזק את הנטייה לשיווי משקל נפשי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בשל התלונות והפגיעה העצומה בתפקודי המוח, המחלה אינה מציעה למטופל אפשרויות עזרה עצמית. בדרך כלל האדם הנוגע בדבר תלוי בתמיכה יומיומית מאנשים אחרים ואינו יכול לדאוג לעצמם. שהות בבית חולים קשורה לעיתים קרובות למחלה, מכיוון שקרובי משפחה מוצפים את המצב. אם בני משפחה דואגים לאדם שנפגע, עליהם ליידע את עצמם באופן מקיף על הופעת ההפרעה הנפשית והשלכותיה.

התסמונת הפסיכוסוגית האורגנית יכולה להוביל להתנהגות לא חברתית מצד האדם הנוגע בדבר. אנשים מהסביבה החברתית צריכים לקבל מידע בדחיפות על המחלה ותוצאותיה. יש צורך להתמודד עם המטופל בצורה מובנת כך שהמצב לא יחמיר או שייווצרו קשרים. מכיוון שהתאבדות ובלבול מופיעים כתלונות נוספות, יש לנסות להתמודד עם האתגרים היומיומיים ברוגע ובסבלנות. ככל שהסביבה החברתית יציבה ויציבה יותר ושגרת היומיום, כך המטופל טוב יותר.

הימנע מעומס קדחתני, מתח והתרגשות. התהליכים היומיומיים צריכים להיות מאורגנים ולהשתלט על ידי אחרים, מכיוון שהאדם הנוגע בדבר אינו מסוגל לעשות זאת. אשליות והזיות מתרחשות לעיתים קרובות. ברגעים אלה יש להימנע מכל התגרות.