חמצן

כפי ש חמצן נקרא התפשטות תולעת סיכה בבני אדם. תולעי הסיכה בוקעות ומתבגרות במעי. התולעים הנשיות מגיעות לבשלות מלאה כשבועיים לאחר ההפריה ומטילות כמה אלפי ביצים מחוץ לפי הטבעת לפני שהן נעלמות. תולעת הסיכה אינה זקוקה לארח ביניים ולרוב אינה גורמת לתסמינים חמורים.

מהי חמצן?

תחילה חמצן מלווה בתסמינים מעטים. התסמין הבולט ביותר הוא הגירוד הלילי של פי הטבעת, המופעל על ידי חלבונים מיוחדים שבהם "ארוזות" ביציות התולעת ואיתן הדבקים ביציות דבוקות למעשה בעור.
© jarun011 - מלאי.adobe.com

עם חמצן הופך להתפשטות של אדם כביכול מַרצֵעִית נקרא, נמטודה לבנה (נקבה) שמונה עד שלוש עשרה מילימטר, אשר ביציה נבלעת דרך הפה וגורמת להתפשטות. תולעת הסיכה עוברת כשלושה שלבי מגוט במעי, אך אינה זקוקה לארח ביניים. זהו מסלול פשוט ורגיל של התפתחות וזיהום.

תולעת הסיכה עוברת בין שניים לשלושה שלבי זחל במעי תוך שבועיים-שלושה, ואחרי שהגיעה לבגרות והפריה מינית, מתמקמת בנספח למשך שבועיים נוספים עד שהביצים מגיעות לשלב בגרותן. התולעת הנקבית נודדת לכיוון פי הטבעת ועוזבת את פי הטבעת בעיקר בשעות הלילה להטיל את 5,000 ליותר מ 11,000 ביציות. ואז התולעת הנקבית נעלמת.

תולעת הלוח הזכר מתה לאחר ההזדווגות ומופרשת בצואה.הביציות מוקפות בחלבון מיוחד שמצד אחד דוחק את הביציות לעור ליד פי הטבעת ומצד שני גורם לגירוד, מה שגורם לנפגעים לשרוט את עצמן - במיוחד בזמן השינה. כתוצאה מכך, חלק מהביצים נבלעות באצבעות ויכולות לגרום לזיהומים או זיהומים חדשים אצל אנשים אחרים.

סיבות

תולעת הלוח, נמטודה המסווגת כנמטודה עם השם הלטיני Oxyuris vermicularis אוֹ Enterobius vermicularis, כנראה משפיע רק על בני אדם. המשמעות היא שרק אנשים שנדבקו באוקסיריאזיס או ביציות תולעת סיכה מופרשות מגיעים למקורות זיהום. התולעים הזכריות נעלמות לאחר פעולת ההתחלפות ומופרשות. התולעים הנשיות מתות גם לאחר הטלת ביצים מחוץ לפי הטבעת, וזו הסיבה שהאורגניזם הופך ללא תולעת מעצמו אם לא נלקחות ביציות שוב ושוב.

מכיוון שהביצים מונחות בעיקר בשעות הלילה וקשורות לגירוד האינטנסיבי של פי הטבעת, השריטות מתרחשות לרוב באופן לא מודע במהלך השינה, כך שהאצבעות והציפורניים מזוהמות בביצי התולעת הזעירות. דרך זיהום נוספת היא זיהום מזון בביצי תולעת או באמצעות ריסוס של תרסיסים מזוהמים. ביצי התולעת נותרות בת קיימא ומדבקות עד שלושה שבועות בתנאים סביבתיים נוחים.

תסמינים, מחלות וסימנים

תחילה חמצן מלווה בתסמינים מעטים. התסמין הבולט ביותר הוא הגירוד הלילי של פי הטבעת, המופעל על ידי חלבונים מיוחדים שבהם "ארוזות" ביציות התולעת ואיתן הדבקים ביציות דבוקות למעשה בעור. אם התמודדות עם תולעת נמשכת, יכולים להופיע סימפטומים כמו ירידה בתיאבון וחיוורון הפנים, ירידה במשקל, ירידה בביצועים וכאבי בטן בדומה לאלה של דלקת התוספתן.

במקרים קיצוניים יכולים להופיע שלשול כרוני ודימום ברקטום. תולעת הסיכה אינה חודרת לרקמות אחרות או לכלי דם, אך במקרים נדירים מאוד התולעת יכולה להדביק את דרכי המין של נערות ונשים ולגרום לפצעי בגרות.

אבחון ומסלול של מחלה

אם גירוד באזור פי הטבעת המתרחש בכל לילה מעורר חשד לדלקת אוקסוריוזיס, אפשרות אבחנתית טובה היא להשתמש ברצועת דבק שקופה כדי להרים ביצי תולעים אפשריות על פי הטבעת בבוקר ולבחון אותן תחת מיקרוסקופ אור. אם התוצאה שלילית, ניתן לחזור על התהליך במשך מספר ימים.

אינדיקציה נוספת יכולה להיות תולעים בצואה שרואים בעין בלתי מזוינת וכל תולעת נקבה מתה במיטה או בגדי לילה. מהלך המחלה לרוב אינו בעייתי וכמעט שאינו עולה על אובדן התיאבון ובמקרה הגרוע כאבים המזכירים דלקת בתוספתן.

סיבוכים

ברוב המקרים, oxyuriasis אינו גורם תחילה אי נוחות מסוימת או תסמינים אחרים. עם זאת, בהמשך המחלה הזו, הנפגעים סובלים מגרד חמור מאוד בפי הטבעת, המופיע בעיקר בלילה. יש גם חוסר תיאבון וכך ירידה במשקל ותסמיני חסר שונים.

חיוורון בפנים וחוסן מופחת משמעותית של המטופל קשורים אף הם למחלה זו. לפיכך, לחמצן יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע ומפחית אותו בצורה אדירה. יתרה מזאת, החולים סובלים מכאבי בטן חזקים, מה שעלול לגרום לעתים קרובות לדיכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות.

גם דימום פנימי אינו נדיר ובמקרים מסוימים זה יכול להוביל לאנמיה. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל גם לדלקת התוספתן. לאחר מכן יש להסיר זאת בניתוח. אין סיבוכים מיוחדים. ניתן גם להגביל לחלוטין את התסמינים במהלך הטיפול. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

גירוד באזור איברי המין יכול להעיד על זיהום בתולעי סיכה. ביקור רופא מצוין אם התסמינים אינם חולפים או אם הם מחמירים במהירות. התסמינים מופיעים בדרך כלל במהלך הלילה ולכן ניתן להקצותם בבירור לשחפת-שורש.

אם מבחינים בתולעים קטנות בתחתונים או בצואה, יש לפנות לרופא. הורים שמבחינים בהפרעות התנהגות או התפתחות אצל ילדם צריכים להתייעץ עם רופא הילדים שלהם. הפרעות שינה או שינויים בעור באזור איברי המין מעידים גם על זיהום, אותו יש לברר ולטפל על ידי רופא. אנשים הנגועים צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם בשלב מוקדם ולהבהיר את התלונות.

אחרת יכולים להופיע סיבוכים מסכני חיים. אנשים שבאו במגע עם אנשים שעשויים להיות נגועים שייכים לקבוצות הסיכון. ילדים שמכניסים מוצץ או אצבע מזוהמים לפיהם נמצאים גם הם בסיכון וצריכים לפנות לרופא אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים. ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה, רופא הילדים או מומחה למחלות פנימיות עם התלונות. אנשי קשר אחרים הם הגניקולוג או האורולוג. במהלך הטיפול, המטופל חייב להיות תחת פיקוח הדוק על ידי רופא על מנת שניתן יהיה לנקוט מיד באמצעי נגד הנדרשים במקרה של סיבוכים כלשהם.

טיפול וטיפול

Oxyuriasis מגיב היטב למנה יחידה של תרופות נגד הלמינציה, אך התרופות אינן הורגות את הביציות. בשל הסיכון להידבקות אוטומטית מביצים קיימות ומחזור ההתפתחות של תולעת הסיכה, רצוי לחזור על טיפול 14 ו 28 יום לאחר הטיפול הראשוני. בתוך משפחה, יש לטפל בבני המשפחה גם כן באופן מונע על מנת להילחם בזיהום ראשוני אפשרי אצל בני המשפחה ממש בתחילת הדרך.

זיהומים ראשוניים בדרך כלל נטולי סימפטומים לחלוטין בארבע עד 6 השבועות הראשונים לפני שתולעי הנשים הראשונות מתחילות להטיל ביצים. תרופות נגד הלמינציה מכילות רכיבים פעילים המשפיעים רעיל על חילוף החומרים של נמטודות ותולעים שטוחות כמו תולעי סרט ופתיתים, אך אינם מזיקים למטבוליזם האנושי בכמות שנקבעה.

לפני טיפול בתרופה אנטי-הלמנית, יש לדעת איזה סוג של תולעים גרם למחלה כדי להיות מסוגלים לנקוט בפעולה ממוקדת. חלק מהסוכנים יעילים רק נגד נמטודות ואחרים רק כנגד תולעים שטוחות.

תחזית ותחזית

במקרה של התפשטות בתולעי סיכה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. ברוב המקרים אוקסיוריאזיס נוקטת בדרך חיובית ורק לעיתים רחוקות מאוד גורמת לסיבוכים. עם זאת, קיימת אחוז הישנות גבוה במיוחד בקרב ילדים. אין זה נדיר שהם יידבקו שוב לאחר זמן קצר. בילדים קטנים ביצי המיגוג יכולות לחדור ישירות מפי הטבעת לפה על ידי יניקה של האגודל או האצבעות.

לעיתים רחוקות יש לחשוש מתופעות לוואי מהטיפול. סיבוכים כמו זיהום של הנרתיק הנשי בביצי תולעת, המתפתחות שם, כמעט ולא מעיבים על הפרוגנוזה החיובית. עם זאת, אם ישנם רצפים כלשהם, הם מורגשים כדלקות, כאבים או הפרשות. במקרים חמורים ישנו סכנה ללקות בתפקודי המעי. עם זאת, ניקוב מעיים מסכן חיים הם נדירים ביותר. האנשים שנפגעו סובלים גם מכאבי בטן ושמירת צואה. אולם בדרך כלל אוקסיוריאזיס אינו מהווה סיכון מרכזי לבריאותו של המטופל.

עם זאת, הסיכון לזיהום נוסף הוא גבוה. אפילו בטיפול יעיל, אוקסיוריאזיס חוזר לעיתים קרובות מכיוון שבני משפחה אחרים נדבקים לעתים קרובות בתולעי הסיכה.

יש לצפות לתקופת ריפוי ארוכה יותר עבור אוקסוריוזיס אם התגלה דלקת תולעת הלוח באיחור. במקרים כאלה יש לשקם את האיברים הנגועים.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקרי הוא היגיינה קפדנית. הדבר נכון במיוחד לאנשים במשפחה כאשר בן משפחה נפגע. אמצעי ההיגיינה מורכבים מהחלפת בגדים תחתונים, ואם אפשר, מצעי מיטה, ושטיפתם במחזור רתיחה על מנת להרוג בצורה מהימנה ביצי תולעים ורימות. יש להקפיד במיוחד על היגיינת היד, אותה יש לשטוף בסבון לאחר כל מגע אפשרי והציפורניים עובדות בקפידה בעזרת מברשת ציפורניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם אוקסיוריאזיס, לרוב הסובלים מבעיות יש רק כמה אמצעי מעקב ישירים. עם מחלה זו, בראש ובראשונה, יש צורך באבחון מהיר מאוד ומעל הכל, כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות. לכן האדם המושפע צריך להתייעץ באופן אידיאלי עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים.

מרבית החולים מסתמכים על תרופות שונות בכדי להקל על הסימפטומים הללו. יש להקפיד תמיד על ההוראות המדויקות של הרופא על מנת לזהות ולטפל בתופעות לוואי אפשריות בשלב מוקדם. יתר על כן, בדיקות סדירות חשובות מאוד גם לאחר טיפול מוצלח על מנת למנוע הדבקה חוזרת של האוקסיריאזיס.

על מרבית הסובלים לנהל אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת בכדי לסתור את הסימפטומים. האדם הנוגע בדבר צריך לשתות הרבה כדי לתמוך בגוף. ככלל, רופא יכול לטפל בצורה טובה יחסית באוקסוריוזיס, כך שכבר אין צורך לבצע אמצעי מעקב. באופן כללי יש לשמור על רמת היגיינה גבוהה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

למרבה המזל, ברגע שאובחנות תולעי הסיכה גורמות לגירוד הלילי, ניתן לטפל בקלות באוקסיריאזיס. במהלך הטיפול, אנשים צריכים להיזהר שלא לגרד את פי הטבעת שלהם, אפילו לא בלילה תוך כדי שינה. כדי שילדים יוכלו לדבוק בזה, פיג'מות כמו אלו המוצעות לילדים עם נוירודרמטיטיס מועילות. יש להם כפפות בקצות השרוול שהילד לא יכול להחליק מהן. בלילה ילדים יכולים רק לשרוט בד בבד ולא להביא ביצי תולעת מהידיים לפיהם.

מכיוון שביצי התולעת יכולות לשרוד גם מחוץ למעיים במשך שלושה שבועות טובים, רצוי להקפיד על היגיינה במשפחה. יש להחליף תחתונים, מגבות ומצעים מדי יום ולשטוף אותם במחזור שטיפה חם. זו הדרך היחידה להבטיח שביצי המיגוט לא מועברות גם באמצעות חומרים.

היגיינה אישית חשובה גם, במיוחד באזור פי הטבעת. מומלצים כאן מוצרי שטיפה וטיפול נייטרלי PH. אם פי הטבעת כבר נשרט, קרמים מזינים עוזרים, בעזרתם ניתן לקרם את האזור פעם או פעמיים ביום. משחות לתינוקות או פצעים ומשחות מרפאות הן הבחירה הראשונה כאן. מומלצים גם ג'לים המכילים שמן פצלים סולפטוניים בהירים, מכיוון שיש להם השפעה אנטי-מיקרוביאלית וריפוי פצעים.