אי ספיקת לבלב

ה אי ספיקת לבלב היא מחלה הממלאת תפקיד מרכזי ברפואה הפנימית. אי ספיקה תמיד מסתירה מגבלה בפונקציונליות של איבר או מערכת איברים.

מהי אי ספיקת לבלב?

אי ספיקת הלבלב האקסוקרינית מורגשת רק כאשר ביצועי האיברים כבר צנחו לעשרה אחוזים. התסמינים הראשונים הם לרוב בחילות והקאות לאחר צריכת מזון שומני, מכיוון שכבר לא ניתן לעכל שומן כראוי.
© lom123 - מלאי.adobe.com

הלבלב הוא, כשמו כן הוא, בלוטה גדולה שיש לה משמעות חשובה מאוד בקשר למטבוליזם האנושי. בהקשר זה, ידוע האיים של לנגרנס, האחראים על ייצור האינסולין החיוני.

בשעה א אי ספיקת לבלב יש אובדן מוחלט של פונקציונליות ככל שההתקדמות מתקדמת. בהקשר זה, אי ספיקת הלבלב נוגעת לעובדה שהייצור והשחרור של האנזימים החשובים לעיכול אנושי בריא מופחתים או מופסקים לחלוטין. מתן הורמונים הוא קלאסי גם באי-ספיקת הלבלב.

סיבות

ה אי ספיקת לבלב יכולות להיות סיבות שונות. בסך הכל, אלה מובילים לפגיעה ברקמת הבלוטה.

אי ספיקת לבלב היא לרוב תוצאה של מחלה קודמת כמו דלקת מתמשכת וחוזרת כל הזמן, מחלת גידול, צמיחת ציסטה או סיסטיק פיברוזיס.

בנוסף, אי ספיקת לבלב יכולה להיגרם כתוצאה ממחלות במערכת העיכול, כיבי קיבה, מחלות של המרה והדרכי המרה וכן מה שמכונה מחלות אוטואימוניות.

הלבלב הוא איבר רגיש ומורכב מאוד, שקשה לטפל בו אם אין מספיק טיפול או אין בו. אם יש אי ספיקת לבלב, זה יכול להיות בעל ממדים רציניים באיברים אחרים.

תסמינים, מחלות וסימנים

אי ספיקת הלבלב האקסוקרינית מורגשת רק כאשר ביצועי האיברים כבר צנחו לעשרה אחוזים. התסמינים הראשונים הם לרוב בחילות והקאות לאחר צריכת מזון שומני, מכיוון שכבר לא ניתן לעכל שומן כראוי. במהלך ההמשך מתרחש שלשול שמנוני, מבריק ומלא ריח רע, והצואה בדרך כלל מאוד בהירה.

בגלל הספיגה הלא מספקת של חומרים תזונתיים, אלו המושפעים מאבדים משקל רב, אם כי הם אוכלים מספיק מזון. מחסור בוויטמין יכול להופיע גם: מחסור בוויטמין K יכול, למשל, להוביל לנטייה מוגברת לדימום, מעט מדי ויטמין A משפיע על הראייה.

אם יותר מדי מזון לא מעוכל נכנס למעי הגס, התוצאה היא היווצרות גז חזקה הגורמת גזים בכאבים. דלקת בלבלב הקשורה באי ספיקת הלבלב מורגשת דרך כאבי בטן עליונה הקורנים לגב.

אי ספיקת לבלב אנדוגנית משפיעה בעיקר על חילוף החומרים של הסוכר: סימנים מאפיינים הם צמא מוגזם, שתן מוגבר וירידה בביצועים גופניים ונפשיים.

העלייה הגבוהה מדי בסוכר בדם יכולה להוביל לחוסר איזון מטבולי (קיטואידוזיס), אשר בא לידי ביטוי באדישות גוברת, כאבי בטן, בחילה והקאות. אופייני הוא האשתוז הפרי או האצטון. היפוגליקמיה אפשרית גם היא: סימנים לכך הם זיעה קרה, רעד ותודעה מעוננת.

אבחון וקורס

מוקד האבחון על א אי ספיקת לבלב ניתן לקבל בדיקות מעבדה לאנזימים שונים בשתן ובסרום וכן בדיקות צואה.

ניתן להסיק מסקנות חד משמעיות באשר לאי-ספיקת הלבלב מתוך קביעת האלסטז האנזים. לבדיקות המעבדה מתווספות שיטות הדמיה כגון בדיקות אולטראסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. כמו כן, חשוב לבחון את המטופל ביחס למצבו.

בנוסף לתלונות כואבות, בחילות קיצוניות והקאות ממושכות מתרחשות עם אי ספיקת לבלב. "צואה שומנית" או שלשול בצבע בהיר אופייניים למה שמכונה אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. במקרה של אי ספיקת לבלב, מצב זה של הצואה מבוסס על הפרעה בחילוף החומרים של השומנים והחלבונים הכלולים במזון.

הכאב המופיע יכול להופיע בשעות שונות של היום ומשתנה בחומרתו, תלוי בסוג אי ספיקת הלבלב. יש כאבי לחץ בבטן העליונה. חולים מאבדים גם את התיאבון ובאופן כללי הם מרגישים לא בנוח כאשר מתרחשת אי ספיקת לבלב.

סיבוכים

מכיוון שצריכת אלכוהול מופרזת יכולה לעורר אי ספיקת לבלב בתהליכים דלקתיים, אם זה לא מופסק מייד, הדבר מוביל לפגיעה נוספת בלבלב. אפילו מבחינה טיפולית לא ניתן להשיג שיפור עם המשך שימוש לרעה באלכוהול, כך שמומלץ בדחיפות לליווי באלכוהול.

אם אלכוהול ממשיך לצרוך, כאבים אפיגסטריים קשים, גזים ושלשולים מתרחשים באופן קבוע; ירידה במשקל ותת תזונה כתוצאה מעיכול לקוי של שומן ותסמינים סוכרתיים כמו צמא בלתי נסבל, השתנה תכופה וסחרחורת עד לתרדמת. היצרות הנגרמת על ידי אבנים, ציסטות לבלב וגידולים ממאירים של הלבלב שכיחות.

שינוי צבע צהבהב בעור הנקרא צהבת מעיד על התרחשות של סיבוכים כמו ניקוז בלתי מספק של המרה. זה תקף גם לחמישית מהמטופלים שאינם סובלים מאי-ספיקת הלבלב עקב פגם גנטי או מסיבות שלא ניתן לזהות. התנזרות לאורך זמן מאלכוהול חיונית לכל חולי הלבלב.

אי ספיקת לבלב אינה ניתנת לריפוי, בדרך כלל היא מובילה להפרעות עיכול לכל החיים וסוכרת תלויה באינסולין. סיבוכים יכולים להופיע גם אם ההוראות הטיפוליות נעשות, אך במקרה זה הן נפוצות הרבה פחות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מתרחשים חריגות או מחלה לאחר אכילת מזון שומני, יש לעקוב אחר ההתפתחויות. אם התסמינים נמשכים או אם הם מתגברים ברציפות בעוצמה, רצוי לבקר רופא. דרוש רופא במקרה של בחילות והקאות וכן אובדן תיאבון. אם אתם חווים ירידה לא רצויה במשקל, גז לא נוח וכואב או תחושת מלאות, יש סיבה לדאגה.

יש להציג בפני רופא כאבים בבטן העליונה או ירידה בחוסן הגופני. מאחר וסיבוכים רבים יכולים להופיע בעת נטילת תרופות נגד כאבים, הדבר אמור להתרחש רק לאחר התייעצות עם רופא. יש לבחון ולהבהיר עלייה ברמת נטיית הדימום או בהפרעות ביכולות תפקודיות שונות. צמא מוגזם, אדישות או נסיגה מחיי חברה הם סימנים אחרים להפרעה בריאותית.

יש לבחון מקרוב על ידי רופא תסמיני מחסור במפגעים, שלשול או הפרשות מריחות רע. במקרים אלה יש מחלה הזקוקה לטיפול. יש צורך בפעולה במקרה של ירידה ביכולת הריכוז, בעיות בהתמודדות עם חיי היומיום וטיפול התודעה. יש להיוועץ ברופא שכן איכות החיים כבר מוגבלת מאוד במקרים אלה.

טיפול וטיפול

מכיוון שזו גם הצורה האנדו- וגם האקסוקרינית של אי ספיקת לבלב ישנן גם שיטות טיפול משתנות. אלה מבוססים גם על טריגרים של המחלה ועל מידת התופעות הקיימות באי-ספיקת הלבלב.

באופן עקרוני, אי-ספיקת לבלב המתרחשת לא ניתנת לריפוי באופן רטרוספקטיבי. הבסיס לטיפול באי ספיקת הלבלב, אשר אמור להקל על הסימפטומים ולאפשר חיים עם מחלה זו, מורכב מצד אחד על אורח חיים בריא ומצד שני על צריכת חומרים פעילים שפותחו במיוחד. לגבי תזונה עדינה במקרה של אי ספיקת לבלב, חשוב לא לצרוך משקאות אלכוהוליים ולוודא שהאוכל עשיר בוויטמינים ומינרלים.

אמצעים אלה מתווספים בדרך כלל לבחירה תזונתית של אוכל, בה מומלצות בעיקר מרגרינות על תזונה בהקשר של אי ספיקת לבלב.

טיפול תרופתי באי ספיקת לבלב כרוך בעיקר בנטילת אנזימים הרלוונטיים ללבלב לתמיכה בתפקוד. יש לשקול גם טיפול במחלות קיימות או במקביל במקרה של אי ספיקת לבלב.

תחזית ותחזית

אי ספיקת הלבלב נחשבת בלתי הפיכה. המשמעות היא שלא ניתן לרפא את הסבל. עם זאת, בהחלט קיימת האפשרות להשיג מסלול חיובי יותר של אי ספיקת הלבלב באמצעות אמצעי טיפול מתאימים, כך שהתופעות נסבלות.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה גם בגורמים שונים. זה ממלא תפקיד חשוב בין אם רק פונקציה אחת של הלבלב, כמו התפקוד האנדוקריני או האקוקריני, מושפעת, או כמה. הגורם לאי ספיקת הלבלב הוא גם חשוב.

אי ספיקת לבלב מורידה את תוחלת החיים של הנפגעים, מכיוון שחולשת הלבלב קשורה לרוב למחלות קשות אחרות. הפרוגנוזה שלילית במיוחד אם המצב נגרם כתוצאה מצריכה מתמדת של אלכוהול. לעומת זאת, על ידי הימנעות מתמדת של משקאות אלכוהוליים, שיפור סיכויים אפשרי.

באופן עקרוני, כמחצית מכלל החולים עם אי ספיקת הלבלב מתים לאחר עשר שנים. בעזרת טיפול תרופתי, ויתור על מוצרי טבק, כמו גם תזונה בריאה והתאמת אורח חיים, ניתן להשיג לפחות תוחלת חיים ארוכה יותר.

מטופלים רבים חוששים מהמספר הגדול של התרופות שהם זקוקים לטיפול בהם. אך התרופות נחוצות בהחלט בכדי לייצב את עיכול השומן ככל האפשר, מה שבתורו יש השפעה חיובית על הפרוגנוזה.

מְנִיעָה

מניעה כנגד זה אי ספיקת לבלב אפשרי רק בעקיפין על ידי הימנעות מממריצים מזיקים כמו אלכוהול ואכילת תזונה מאוזנת. אם מתעוררים תסמינים של מערכת העיכול, המרה או התריסריון כמו גם הכבד, יש לפנות לרופא מומחה בכדי לבטל את הסיכון למחלות משניות של הלבלב בזמן.

כשנוטלים תרופות, חשוב להיות מודעים לתופעות הלוואי שלהם ביחס לסיכון לאי ספיקת הלבלב. יש להימנע גם מתת תזונה מתמשכת על מנת למנוע אי ספיקת לבלב.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אי ספיקת לבלב, לאדם שנפגע יש רק כמה אמצעי מעקב מיוחדים. לעתים קרובות הם מוגבלים מאוד, כך שהאדם שנפגע במחלה זו תלוי בעיקר באבחון וטיפול מהיר כך שלא יהיו סיבוכים משמעותיים. לכן יש ליצור קשר עם רופא ברגע שמופיעים התסמינים והסימנים הראשונים למחלה על מנת למנוע סיבוכים או תלונות נוספות.

מרבית החולים במחלה זו תלויים בצריכת תרופות ותרופות שונות בכדי לספק הקלה קבועה מהתסמינים. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, התייעץ תחילה עם רופא.

יתר על כן, אורח חיים בריא עם תזונה בריאה בדרך כלל משפיע לטובה על אי ספיקת הלבלב ויכול להקל על הסימפטומים. מרבית החולים מסתמכים על עזרתם ותמיכתם של חברים ובני משפחה בחיי היומיום שלהם. קשר עם אנשים אחרים שנפגעו יכול להיות שימושי מאוד, מכיוון שלעתים קרובות זה יכול להוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים עם אי ספיקת לבלב יכולים לבחון ולייעל את אורח חייהם. צריכת חומרים מזיקים אסורה מיסודה. בפרט, יש להפסיק לחלוטין את צריכת האלכוהול בהקדם האפשרי במקרה של אי ספיקת לבלב.

אמצעי עזרה עצמית לאי ספיקת הלבלב תלויים בסיבת המחלה. במקרה של שימוש לרעה באלכוהול, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה ותמיכה בכדי להתמודד עם הסימפטומים. אם מופיעים תסמיני גמילה בחיי היומיום ללא צריכת אלכוהול, יש לבקר במרכז לייעוץ להתמכרות. יש להתאים גם את הדיאטה ולהתאים אותה לצרכי האורגניזם. האוכל צריך להיות עשיר בוויטמינים ומאוזן. יחד עם הרופא מתבצעת דיאטה שמועילה בהקלה על התסמינים. ארוחות שומניות או תבלינים חמים מביאים לעלייה בתלונות הקיימות.

אם קיים גידול, מערכת החיסון יכולה להיות נתמכת על ידי צריכה בריאה של מזון. על פי המחקר האחרון, אומרים כי אוכלים מצליבים מועילים במאבק נגד סרטן. יש לחלק את צריכת המזון למספר ארוחות ביום. הרופאים ממליצים על חלוקה לחמש עד שבע מנות ביום. חשוב לוודא שהכמות הנצרכת לכל ארוחה אינה מוגזמת. ההליך מקטין את הסימפטומים בדרכי העיכול ויש לו השפעה הקלה על העיכול האנושי.