רפלקס גידים פטלריים

של ה רפלקס גידים פטלריים תואם את רפלקס הברכיים מונו-סינפטי ומופעל על ידי לחץ על הגיד הפטרלי. שרירי הירך מתכווצים כחלק מתנועת הרפלקס העצמי הבלתי רצוני והרגל התחתונה יורה כלפי מעלה. רפלקס מוגזם של ברכיים הוא סימן מסלול פירמידלי.

מהו רפלקס הגידים הפטלריים?

רפלקסים הם תגובות תנועה לא רצוניות ואוטומטיות לגירוי מסוים. ככלל, יש להם פונקציות הגנה או תומכים בתהליכים מסוימים במיומנויות מוטוריות אנושיות. הם נוכחים מלידה או נרכשים דרך ניסיון חיים.

רפלקס הגידים הפטלריים הוא רפלקס מולדת ברגליים. תנועת הרפלקס היא אחת הרפלקסיות העצמיות. ברפלקס זה, קבלת הגירוי ותגובת הגירוי מתרחשים באותו איבר או שריר.

רפלקס הגיד הפטלרי יהיה גם רפלקס המסטרינג, תופעת הברך, או רפלקס פטלרי שקוראים לו. הייעוד כ רפלקס הארכת הארבע ראשי נפוץ גם הוא. הרפלקס מחובר רק באמצעות סינפסה יחידה ולכן הוא שייך לרפלקסים המונוסינפטיים.

התנועה הרפלקסית הבלתי רצונית מופעלת על ידי מכה בגיד המכונה הפטרה באזור הברך. גיד זה הוא גיד ההחדרה של שרירי הירך. המכה גורמת אפוא להתכווצות של שרירי מאריך הירך (Musculus quadriceps femoris), מה שמביא את מפרק הברך לשלוחה ובכך מאפשר לרגל התחתונה לירות כלפי מעלה.

עצב הירך פועל כמתווך בתגובת הרפלקס המוטורי. במערכת העצבים המרכזית, הרפלקס מחובר זה לזה דרך העצבים המוטוריים בקטע L3 והנוירונים בקטעים הסמוכים L2 ו- L4.

רפלקס הברכיים הוא אחד הרפלקסים המפורסמים ביותר בגוף האדם.

פונקציה ומשימה

תפקודו ומשימתו של רפלקס הברכיים הוא במקור פונקציונאלי ותומך. החיבור מאפשר לאנשים ללכת זקוף בקומות לא אחידות, למשל. אם הגיד הפטרלי מגורה למתיחה בעת קפיצה, טיפוס מדרגות או מעד, אז בזכות התגובה הרפלקסית, השרירים הימניים מתוחים ומונעים את האדם ליפול.

ללא הרפלקס, אנשים היו מאבדים את שיווי המשקל ונופלים במהלך תנועות רבות. כדי למנוע זאת, מהירות תגובת הגירוי האוטומטית היא מכריעה.

כמו כל הרפלקסים המוטוריים, רפלקס כפת הברך נשלט על ידי חוט השדרה. חיבור זה מבטיח תגובה מהירה ומבטיח כי הרפלקס יכול למעשה לשרת את מטרתו ולא מופעל רק לאחר נפילה.

צירי השריר ברבע הארבע תופסים מתיחות ומעבירים אותו כמידע קולטן לחוט השדרה. המידע מקולטני המתיחה מועבר לתאי עצב מוטוריים בקטעים המותניים דרך סינפסה כל אחד.

תאי העצב הנמרצים עוברים דרך מקלעת המותניים וחוזרים לשריר הירך עם עצב הירך. התכווצות מופעלת.

שריר האוגר (שריר biceps femoris) הוא האנטגוניסט של שריר הירך. כך שהשריר המנוגד הזה של שרירי הירך אינו מופעל בו זמנית, מנגנון מעכב מכניס את עצמו: פוטנציאל הפעולה של הארכת הרגל מדכא את פוטנציאל הכרית.

מנגנון עכבה זה נובע מהסתעפות האקסון, המכוון את מידע הגירוי לחוט השדרה. לאקסון זה יש מה שנקרא סטייה. ענף אחד זה רץ אל הנוירונים המוטוריים המפנימים את שרירי האקסטנסור. הענף השני עובר דרך סינפסה נוספת לנוירונים המעכבים של מאריך הרגליים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

רפלקס הברכיים חשוב במיוחד לבדיקת הרפלקס. הרופא מעדיף להפעיל את הרפלקס המונוסינפטי על המטופל היושב. המטופל חוצה רגל אחת באופן רופף על הרגל השנייה. הבוחן מרים לעתים קרובות את הרגל בשקע הברך. הרופא נותן לגיד הפטלרי מתחת לברך הברך מכה בולטת עם פטיש הרפלקס. במקרה של תגובה רפלקסית מלאת חיים, די במעט לחץ על האצבעות המונחות בקצה העליון של הגיד בכדי להפעיל אותו.

ההדק חוזר על ידי הרופא במרווחים של שתי שניות. ואז הרגל השנייה נבדקת גם ברפלקס. לאחר מכן התוצאות מתפרשות. אם הרפלקס נעלם, כנראה שיש פריצת דיסק המותני בקטע L3. פגיעה בעצב היקפי היא גם אפשרות. אם הרפלקס רק נחלש, נוירופתיה היא האבחנה הסבירה ביותר.

רפלקס מוגבר או אפילו אזור רפלקס מורחב מובן כסימן שביל פירמידלי. כמו כל הסימנים האחרים למסלול הפירמידלי, תופעה זו מצביעה על פגיעה במערכת העצבים המרכזית בנוירונים המוטוריים במערכת הפירמידלית. נזק כזה מתבטא בדרך כלל בחולשת שרירים, חוסר יציבות בהליכה ושיתוק או בספסטיות.

הגורמים לנזק יכולים להיות, למשל, ביטויים דלקתיים של טרשת נפוצה או ביטויים ניווניים בהקשר של ALS. במיוחד ALS תוקף את מערכת העצבים המוטורית.

בנוסף לרפלקס מוגבר של ברכיים, מספר רפלקסים ברגליים פתולוגיים הם גם בין הסימנים הפירמידאליים. קבוצת רפלקס זו ידועה גם כקבוצת Babinski והיא כוללת רפלקסים כמו רפלקס Babinski ו- Chaddock.

בדיקת הרפלקס הנוירולוגי ובדיקת רפלקסים פתולוגיים משמשת בעיקר לאבחון דיפרנציאלי וללוקליזציה של נגעי עצבים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית. לדוגמא, רפלקס כרית הברך נותר בדרך כלל ללא שינוי אצל חולי אירוע מוחי. ככלל, הדבר תקף אפילו אם ישנם סימנים לשיתוק.