Perichondritis

בשעה א Perichondritis זוהי דלקת בעור הסחוס (מונח רפואי perichondrium). ברוב המקרים, דלקת בסחוס באוריקוללה מתפתחת כחלק מהמחלה. דלקת perichondritis מופיעה גם באזורים אחרים בגוף, כמו הגרון או סחוס האף.

מהי perichondritis?

כאשר מתרחשת דלקת perichondritis באוריקול, מבשרים תהליכים דלקתיים גם על ידי שינויים בהקלה של המולה. עם זאת, בדרך כלל הפריכונדריטיס אינו מתארך לתנוך האוזן.
© janvier– stock.adobe.com

בעיקרון להתפתח בהקשר של Perichondritis תהליכים דלקתיים בעור הסחוס. דלקת באדמה מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר. עם זאת, perichondritis יכול להתפתח גם באזורים אחרים המכילים סחוס. האף והגרון מושפעים.

פריichondritis מלווה בדרך כלל בכאב שמקורו באזורים המודלקים על הסחוס. עור הסחוס, מה שמכונה perichondrium, מושפע במיוחד. כאשר מופיעה perichondritis על האוזן, ברוב המקרים תעלת האוזן החיצונית מעורבת גם היא במצב. הסיבה היא בעיקר פתוגנים חיידקיים החודרים לעור.

אזורים פגועים קטנים בעור מהווים את נקודת ההתקפה של החיידק. יתכן גם כי perichondritis מתרחשת בקשר למחלות מערכתיות. מה שמכונה perichondritis חוזר ותואר תואר לראשונה בשנת 1923 על ידי מומחה לרפואה פנימית, von Jaksch. המחלה היא כיום אחת המחלות האוטואימוניות.

סיבות

הסיבות להתפתחות דלקת perichondritis נמצאות ברוב המקרים בזיהומים חיידקיים. אלה הם בעיקר סטפילוקוקים או פסאודומונס. הפתוגנים חודרים לעיתים קרובות לאורגניזם האנושי דרך העור. חולים מושפעים נדבקים לעתים קרובות במיוחד על ידי החיידקים באמצעות פגיעות בעור.

לדוגמה, אזורים פצועים באוריקול הם אפשריים. כמה פתוגנים חודרים גם לעור דרך עקיצות יתושים. בנוסף, במקרים מסוימים מתפתחת perichondritis בעקבות ניתוחים. אנשים נדבקים לעתים קרובות בפריכונדריטיס כאשר נוקבים את אוזניהם.

הסיכון לחלות עולה משמעותית אם התנאים ההיגייניים אינם מספקים בעת העקיצה. בנוסף, חיידקי החיידק יכולים להיכנס לגוף באמצעות מיקרו-פגיעות באוריקול. אם קיים מה שמכונה othematoma ונפצע, קיימת אפשרות גם perichondritis. לפעמים mycobacteria אחראים לזיהום הסיבתי.

תסמינים, מחלות וסימנים

Perichondritis קשורה לתלונות שונות עבור החולים שנפגעו. אזורים חולים בסחוס בדרך כלל מתנפחים. ברוב המקרים האזורים המתאימים הופכים לאדומים. בנוסף, החולים החולים סובלים מכאבים חזקים פחות או יותר שמקרינים מהדלקת בקרום הסחוס.

כאשר מתרחשת דלקת perichondritis באוריקול, מבשרים תהליכים דלקתיים גם על ידי שינויים בהקלה של המולה. עם זאת, בדרך כלל הפריכונדריטיס אינו מתארך לתנוך האוזן. אם הטיפול בפריכונדריטיס אינו מטופל כראוי, מוקד הדלקת מתפשט לאזורים הסמוכים. במקרה הגרוע, הדלקת מתקדמת עד לנקודה שמתפתחת נמק על הסחוס, למשל בעל אופי ספיגה.

לרוב, תנוך האוזן אינו מושפע מהפריכונדריטיס, מכיוון שאין בו רקמת סחוס כלשהי. זה גם מקל על האבחנה הדיפרנציאלית, מכיוון שבארסיפפלס תנוך האוזן בדרך כלל מושפע מהדלקת. הנמק האפשרי בהקשר של perichondritis מרמז במקרים רבים על שינויים בצורת האוריקוללה. אצל אנשים חולים מתפתחת אוזן שנקראת כרובית.

אבחון ומסלול של מחלה

ביקור אצל רופא מומלץ לאנשים עם תסמינים אופייניים וסימנים של דלקת perichondritis. כחלק מהאנמנזיס, הרופא המטפל מבהיר את הסימפטומים האישיים אצל המטופל ומגלה האם התרחשו פגיעות באזור הסחוס הפגוע. לאחר מכן הרופא בודק את האזורים הנגועים.

בשלב זה יתכן שהוא כבר מאבחן חשד לאבחון. ניתוח מעבדה של הרקמה הרלוונטית נחוצה כדי לאשר בבירור את האבחנה של perichondritis. ראשית, הרופא לוקח ספוגים מהאזורים המודלקים ואז בודק אותם. בדרך זו ניתן לזהות את חיידקי החיידק האחראיים.

סיבוכים

Perichondritis באוזן היא דלקת בסחוס האוזן וברקמות הסביבה. תנוך האוזן אינו מושפע מכיוון שהוא אינו מכיל סחוס כלשהו. המחלה לרוב אינה מזיקה בהתחלה, אך היא עלולה להוביל לסיבוכים ניכרים אם לא מטפלים בה בצורה מתאימה בזמן. בשלב הראשוני נוצרות שלפוחיות סביב האזור הנגוע והאוזן מתחילה לכאוב, ולעיתים גם תנוך האוזן מאדים.

אם לא מטפלים כראוי, קיים סיכון שהפריכונדריטיס עלול להתפשט לכל קרום הסחוס של העורק ותעלת האוזן. תוצאה תכופה היא מוות ברקמות (נמק). זה יכול ללכת יד ביד עם שינוי קבוע בסחוס האוזניים ולהוביל לאוזן מה שנקרא כרובית, שנראית אחרת רק אצל אמני לחימה.

במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בכריתת האוזן באופן מלא או חלקי. אם המטופל לא רוצה לחיות עם הראייה ולרוב גם עם לקות אקוסטית, ניתן להחליף את האוזן בתותבת אוזניים. התערבות כירורגית קשורה לסיכונים כירורגיים כלליים.

חולי סוכרת ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח perichondritis קשה. התערבויות קוסמטיות באוזן כמו פירסינג או קעקועים כרוכות גם בסיכון מוגבר בגלל ההיגיינה הבלתי מספקת לעיתים קרובות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של אדמומיות או נפיחות כואבת של העורק, מומלץ לקבוע פגישה עם רופא. דלקת perichondritis אינה מחלה קשה, אך אם היא אינה מטופלת היא עלולה להוביל לנמק סחוס וסיבוכים אחרים. אנשים הנגועים צריכים להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של דלקת. האדמומיות החיצונית היא סימן אזהרה ברור וסיבה לביקור מהיר אצל הרופא. יש לטפל במחלה חיידקית בשלב מוקדם, כך שהפתוגנים אפילו לא יוכלו לחדור אל אוריקול. לאחר מכן ניתן לעיתים קרובות טיפול אנטיביוטי דרך הפה, מה שעלול להרוס את הפתוגנים.

מחלות מתקדמות דורשות טיפול אנטיביוטי תוך ורידי. התערבות כירורגית הכרחית אם נמק כבר התרחש. דלקת perichondritis מטופלת על ידי רופא המשפחה או על ידי רופא אף אוזן גרון. כירורג ומומחים אחרים מטפלים במחלות מתקדמות בחולים. כחלק מהטיפול המעקב, בדרך כלל מספיקים בדיקות בודדות, שבאמצעותן נבדקת מידת ההחלמה ומתאימים את התרופות במידת הצורך.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בפריכונדריטיס באמצעים ושיטות שונות. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה אם המחלה עדיין נמצאת בשלביה הראשונים יחסית. אלה ניתנים לחולים דרך הפה. אם הדלקת בהקשר של דלקת perichondritis התקדמה, בדרך כלל מוזרקים את האנטיביוטיקה לוורידים. זה משפר את יעילות התרופות.

בהקשר זה, הוכחו כמרכיבים פעילים כמו ציפרופלוקסצין או levofloxacin שימושיים במיוחד. מכיוון שאלו מסוגלים לחדור את הסחוס. עם זאת, אם התפתחה נמק על הסחוס, יש צורך בהסרה כירורגית של האזורים הרלוונטיים. זה מאפשר להכיל את הרס האוריקולה. מומלץ להשתמש בשטיפה רפואית באזורים החולים כדי להאיץ את תהליך הריפוי.

תחזית ותחזית

במקרה של דלקת perichondritis, המסלול הנוסף ברוב המקרים תלוי מאוד בזמן הכרת המחלה ובמהירות הטיפול שלה. ככלל, ריפוי עצמי של מחלה זו אינו יכול להתרחש, כך שהאדם שנפגע תלוי תמיד בטיפול רפואי על ידי רופא. לכן יש לפנות לרופא בתסמינים והסימנים הראשונים. אם לא מטפלים במחלה, הדלקת בדרך כלל מתפשטת לאזורים אחרים בגוף ויכולה להפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. לאחר מכן הטיפול מתגלה כקשה יחסית.

אם המחלה מוכרת ומטופלת נכון על ידי רופא כבר מההתחלה, לרוב ניתן להגביל אותה ולרפא אותה בעזרת אנטיביוטיקה. אין סיבוכים נוספים או תלונות אחרות. עם זאת, זיהום מחודש של הפריכונדריטיס אפשרי גם לאחר ריפוי מוחלט. אם לא מטפלים במחלה, ניתן להשמיד את העורק המלא באופן בלתי הפיך. ברוב המקרים המחלה עצמה אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

מְנִיעָה

לא תמיד ניתן למנוע perichondritis. עם זאת, הסיכון לדלקת מופחת אם, למשל, כאשר מקפידים על פירסינג נוקב בקפידה, סטנדרטים היגייניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של דלקת perichondritis, לנפגעים יש רק אפשרויות מעטות ורק מוגבלות לטיפול במעקב. האדם שנפגע צריך בראש ובראשונה להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך ההמשך. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של המחלה טוב יותר.

הטיפול בפריכונדריטיס מתבצע לרוב על ידי נטילת תרופות שונות, בעיקר אנטיביוטיקה. בכך, יש להקפיד תמיד על צריכה קבועה במינון הנכון, ולפיכך אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול. אם יש לך שאלות או אם יש לך תופעות לוואי, יש להתייעץ קודם עם רופא בכדי למנוע סיבוכים.

בדיקות קבועות של רופא חשובות מאוד גם הן. אם מטפלים במחלה בניתוח, האדם הפגוע צריך להקל עליו לאחר הניתוח ובעיקר להגן על האזור הפגוע. זה יכול למנוע זיהום ודלקת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של perichondritis, בדרך כלל מספיק ליטול את התרופות שנקבעו וליידע את הרופא על תופעות לוואי. המטופל אינו צריך לנקוט בפעולה נוספת שכן הדלקת שוככת מעצמה תוך מספר ימים.

אמצעי עזרה עצמית נוספים הגיוני רק במקרה של סיבוכים או אבחנה מאוחרת. במקרה של דלקת קשה באזור האוזן, יש ליצור קשר עם השירות הרפואי לחירום. אם יכולת השמיעה מתדרדרת באופן מסיבי, מצוין ביקור בבית חולים. אם אובחן perichondritis באיחור, יתכן שכבר נוצר נמק. יש להסיר אותם בניתוח. לאחר הליך כירורגי, על המטופלים לקחת זאת בקלות ובאופן אחר למלא אחר המלצות הרופא לגבי טיפול בפצע. לשטיפה עם חומרים כמו ריבנול השפעה תומכת וניתן להוסיף תכשירים טבעיים בהתייעצות עם הרופא.

אם מתרחשת שוב דלקת, יתכן מצב חמור שיש לאבחן תחילה. על המטופל ליצור קשר עם מומחה האוזניים או להתייעץ עם רופא מומחה. יומן תלונה משמש כמדריך לרופא, שיכול לבצע אבחנה על סמך המידע אודות התסמינים וחומרתם.