פקקת ורידים בפורטל

ה פקקת ורידים בפורטל היא מחלה שלרוב לא מובילה לתסמינים באופן מיידי ולכן מאופיינת על ידי מסלול די מגוחך. במצב החריף, נדרשת פעולה מיידית לפקקת ורידים של הפורטל.

מהי פקקת ורידים בפורטל?

הייעוד פקקת ורידים בפורטל היא מילה מורכבת המורכבת מוריד פורטל ומפקקת. בקשר עם לוקליזציה של פקקת, וריד הפורטל מושפע בתמונה קלינית זו. וריד הפורטל הוא כלי דם מיוחד האחראי על נשיאת הדם לכבד.

ברפואה משתמשים בפקקת אם, כמו במקרה של פקקת ורידי פורטל, וריד הפורטל נחסם על ידי קריש מה שנקרא, אשר הופך להיות שוכן בכלי ופוגע או מונע אספקת הדם או ניקוזו. פקקת ורידים של הפורטל היא סוג נדיר של פקקת, שכבר ידועה ממחלות לב וכלי דם אחרות.

סיבות

ל א פקקת ורידים בפורטל זה בדרך כלל מתרחש כאשר יש כבר מחלות בסיסיות לא חיוביות. אלה הם צמיחת גידולים בלבלב או ברקמות הכבד.

גורם נוסף לפקקת ורידים בפורטל יכול להיות תהליך דלקתי בלבלב. כמו דלקת כבד, זה מלווה בנפיחות של האיבר הנגוע ויכול להוביל לפקקת ורידים של הפורטל. אנשים הסובלים מנטייה מוגברת ליצירת קרישי דם, "מיובשים" מאי שתיית מספיק נוזלים, או שהפכו מורעלים יכולים לפתח פקקת ורידים של הפורטל.

זה תקף גם לחולים הנוטלים תרופות מסוימות וחיים עם סיכון מוגבר לפתח פקקת ורידית. ניתן להעדיף פקקת ורידי פורטל על ידי הריון קיים או אובדן תפקודי כבד (שחמת הכבד).

תסמינים, מחלות וסימנים

ברוב המקרים פקקת ורידים של פורטל נותרה ללא תסמינים. לרוב זה ניתן לשים לב רק כאשר מתעוררים סיבוכים, שלעתים יכולים להיות מסכני חיים. חלק מהמטופלים מפתחים בהדרגה דליות בוושט או בבטן כתוצאה מיתר לחץ דם. זה מגדיל את הסיכון לדימום בוושט או בבטן.

זה יכול לגרום להקאות דם או מה שנקרא שרפרפים זפתיים. כאשר מדממים באיברי העיכול העליונים מופיעים בדרך כלל צואה שחורה, מזווה ומריחה רע. הטחול מוגדל לעתים קרובות מאוד. אצל חלק מהמטופלים זה מוביל לנפיחות כואבת של הבטן. לעתים קרובות מתרחשים מטאוריזם ומיימת.

גודש הדם יכול לגרום גם להפרעות במעי. לעיתים מתרחשים שלשול ותופעות מה שנקרא subileus. תסמיני subileus מאופיינים בכך שתכולת המעי עוברת רק קדימה במידה מוגבלת. יש לחץ גב לכיוון הפה. צבר זה מורגש דרך בחילה ותחושת מלאות. התכווצויות מעיים ומעי הגס מתרחשות גם כן.

רכיבי המזון נקלטים רק לא מספיק. הסאבילוס מייצג את השלב המקדים של אילוס, כלומר חסימת מעיים, אולם לעיתים נדירות פקקת ורידי הפורטל היא דרמטית. כפי שכבר הוזכר, בדרך כלל אין תסמינים מכיוון שמתפתח מעגל עוקף גדול במהלך מספר שבועות וחודשים. כל תלונות קיימות בבטן העליונה והגדלת הטחול יורדות בהדרגה.

אבחון וקורס

לגילוי ממוקד ומדויק של פקקת ורידים בפורטל ישנן שיטות שונות מאוד לרופאים. אלה משמשים במיוחד לאחר שהמטופל הוערך אם הם מתארים את הסימפטומים שלהם, חלקם אינם ספציפיים.

טכנולוגיות התהליך האינדיבידואליות לאבחון פקקת ורידים של פורטל נשענות מבוססות על טכנולוגיה רפואית מוכחת ומורכבת ביותר, המתאימות כאולטראסאונד של הבטן העליונה, טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה מגנטית וכן בדיקת דופלר צבעונית. הליכים פרטניים אלה בפקקת ורידים של הפורטל מסתיימים על ידי בדיקות מקיפות במעבדה. אלה נוגעים למשל בערכי הכבד שנקראים בסרום וקביעת גורמי הקרישה בפלסמה.

מהלך פקקת ורידי הפורטל מלווה בכאבים ונפיחות בבטן העליונה. שלשול, נפיחות מתמשכת ובחילה, במקרים נדירים הקאות, מלווים את פקקת הווריד של הפורטל.

סיבוכים

פקקת ורידי הפורטל אינה גורמת לתסמינים ברוב המקרים. סיבוכים נובעים בדרך כלל מהמחלות הבסיסיות. עם זאת, מים יכולים להצטבר בחלל הבטן. יתר על כן, דליות מופיעות בוושט ובבטן, שבמקרים לא טובים אף יכולים להתפקע ולגרום לדימום רב. מכיוון שווריד הפורטל חסום, לחץ הדם עולה גם בו.

עלייה מקומית זו בלחץ הדם עלולה לגרום לטחול להתרחב ולקרוע מאוד. עם זאת, לעיתים קרובות פקקת ורידי פורטל משפיעה מאוד על תפקודי הכבד אם היא אינה מסופקת עוד מספיק דם. מרבית הסיבוכים, כאמור, נגרמים כתוצאה מהמצבים הרפואיים שבבסיס.

פקקת וריד פורטלי, המופעלת על ידי שחמת הכבד, עשויה להוביל לדימום בוושט ובקיבה או ליימת. אחרת, מיימת אינו נפוץ במיוחד עם גורמים אחרים. לפיכך פקקת ורידי פורטל בקשר לשחמת הכבד היא סיבוך מסכן חיים.

דלקת לבלב קשה, גידול ממאיר בלבלב או סרטן כליות יכולים גם הם לגרום לפקקת ורידים של הפורטל. שוב, המחלות הבסיסיות גורמות לרוב הסיבוכים. אבחון המחלות הבסיסיות אפוא חשוב מאוד על מנת להיות מסוגלים לטפל ביעילות בסיבוך המתרחש כחלק מפקקת וריד פורטלי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מהרגשה כללית של מחלה, מחלה וחוסר שקט צריכים להתייעץ עם רופא. יש לדון עם רופא על ירידה קבועה בחוסן, נדודי שינה או בתחושה העמומה שמשהו לא בסדר. עם פקקת וריד פורטלי יש עלייה הדרגתית בסימפטומים. התסמינים חופשיים למשך זמן רב. מכיוון שמהלך המחלה עדיין יכול להיות קטלני, יש לראות רופא בפעם הראשונה שאתה מבחין בחריגות. יש לבחון ולהקיא בהקאות דם, סחרחורות, אטימות בגוף, נפיחות או הפרעות בזרימת הדם.

נדרש רופא במקרה של חריגות בדרכי העיכול, שינויים במראה העור או מוזרויות ההפרשות. התכווצויות, כאבים ואובדן תיאבון מעידים על ליקוי בריאותי. דרוש רופא אם יש עצירות, תחושת מלאות או ירידה בביצועים גופניים. במקרה של בחילה, עליית חום הגוף, ריח רע מהפה או ירידה לא רצויה במשקל, רצוי לבקר אצל רופא. אם יש שינויים בהתנהגות, עצבנות מוגברת או דימום בעת השימוש בשירותים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. יש לקבל התראה על שירות הצלה ברגע שיש הפרעות בתודעה. במקרים אלה, קיים מצב מסכן חיים שיש לטפל בו באופן מיידי.

טיפול וטיפול

טיפול ב פקקת ורידים בפורטל פותח גרסאות שונות במהלך ההליכים וההתערבויות הרפואיות המודרניות. בפקקת ורידי הפורטל חיוני כי נעשה שימוש באותו טיפול המתאים גם לפקקת אחרת.

בהקשר זה, זה בעיקר עניין של המסת הפקמה וניקוי עורק הפורטל שוב. זה קורה בפקקת ורידי הפורטל, שיכולה להשפיע על כל הוריד הפורטלי או רק על חלק ממנו, באמצעות תרופות שנבחרו בקפידה. אלה מכונים גם תרופות נוגדות קרישה בטרומבוזה, והן מבוססות גם על מרקומאר והפרין בפקקת וריד הפורטלי.

בניגוד לפקומות, שיכולות להתפתח בכלי דם שונים אחרים בגוף, אין שום סיכון לתסחיף ריאתי עם פקקת וריד פורטלי. עם זאת, חשוב לפעול במהירות האפשרית על מנת למנוע נזק לרקמת הכבד בגלל זרימת דם לא מספקת. בנוסף, הטיפול בפקקת ורידים של הפורטל מתבסס באופן שווה על הקלת הסימפטומים והגורמים למחלות הבסיסיות.

תחזית ותחזית

פקקת, ללא קשר למיקום, היא תמיד אירוע מדאיג. הפרוגנוזה של פקקת ורידי השער חיובית רק אם ניתן להבחין בקריש הדם במהירות וניתן לפתור אותו מייד. אם המטופל הופך להיות כרוני, הפרוגנוזה פחות טובה.

הבעיה היא שפקקת ורידים בפורטל יכולה להיות נטולת סימפטומים. לפיכך לעתים קרובות זה לא שם לב. אם יש תסמינים לא ספציפיים כמו כאבי בטן או חום, הוא מתגלה מוקדם יותר. עם זאת, הגילוי קורה לעתים קרובות במקרה. זה יכול להוביל לתחילת טיפול מאוחרת. קיים סיכון שחלק מהנפגעים יפתחו נמק מעיים. לאחר מכן זה יכול להוביל לדלקת הצפק, שהיא קטלנית כתוצאה מאי ספיקת איברים מרובים.

עם פקקת ורידי פורטל, שכבר הפכה לכרונית, יכולים להופיע שינויים בקיבה עם יתר לחץ דם פורטלי. הפרוגנוזה מתדרדרת באופן משמעותי אם דימום מגורמים קרועים הוא סיבוך. מכיוון שסבירה יותר של פקקת ורידים בפורטלים עם מחלות מסוימות או רכיבים תורשתיים קיימים, על הרופאים להיזהר במיוחד במהלך בדיקות.

אצל 10-40 אחוזים בלבד מהנפגעים, ניתן לתקן פקקת ורידים של פורטל באמצעות טיפול בעזרת קרישיות דם בדם במשך מספר חודשים. מהפרוגנוזה השלילית לשאר הנפגעים ניתן לגזור מכך. עם אבחון מוקדם והתחלת הטיפול המוקדמת, הסיכוי הוא עדיין הטוב ביותר.

מְנִיעָה

מניעת א פקקת ורידים בפורטל טמונה בעובדה שמחלות הסיבתי מטופלות בהתאם. בנוסף, אם מחלות קודמות אלה קיימות, חשוב לבצע בדיקה רפואית קבועה ומעל לכל - לשים לב לגורמי הקרישה.

על פי ממצא במעבדה, אלה לא צריכים להיות מעל הפרמטר המותר בדרך כלל. רק בדרך זו ניתן להתחיל מניעה משמעותית מפני פקקת ורידים של פורטל. בנוסף, חשוב לשתות מספיק כדי להימנע מפקקת ורידים של הפורטל. זה בעיקר פוגע באנשים מבוגרים, שלעתים קרובות סובלים מתחושת צמא מופחתת.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי טיפול מעקב מוגבלים מאוד במקרים רבים של פקקת ורידי פורטל, שכן בדרך כלל המחלה מוכרת באיחור ולכן היא מטופלת במקרים רבים בשלב מתקדם. על הנפגעים לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה, כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות אחרות.

ככלל, פקקת ורידי הפורטל אינה יכולה לרפא את עצמה. מרבית האנשים שנפגעים ממחלה זו תלויים בתרופות שונות. תמיד יש להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות ונכונה.

באופן דומה, על הנפגעים תמיד להתייעץ עם רופא תחילה במקרה של אי וודאות, שאלות או תופעות לוואי קשות על מנת למנוע סיבוכים נוספים. במקרה של פקקת ורידי פורטל יש להימנע מפעילות מאומצת או פעילות גופנית על מנת לא להכביד על הגוף שלא לצורך.

מרבית החולים תלויים בטיפול ותמיכה של משפחותיהם בחיי היומיום שלהם. במקרים רבים זה יכול גם למנוע דיכאון והפרעות נפשיות אחרות. אין זה נדיר שפקקת ורידי הפורטל מפחיתה באופן דרסטי את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר ביצוע אבחנה זו, חשוב לברר כיצד נוצרה צורת פקקת נדירה זו. לאילו מחלות הם גרמו? התשובה לשאלה זו קובעת את התקדמות הטיפול, מכיוון שפקקת הווריד של הפורטל עצמה גורמת לעיתים קרובות לתסמינים מועטים או לא. עם זאת, כל מצבים רפואיים שבבסיסם יכולים להיות חמורים ומסובכים.

חולים עם פקקת ורידים של הפורטלים צריכים לצפות בלחץ הדם שלהם מכיוון שהוא עשוי להיות מוגבר עקב הוריד הפורטלי הסתום. גם אם אין דיאטה חוסכת כבד בימינו, אך הגיוני שחולי פקקת ורידים יכולים להימנע מאלכוהול וממאכלים שומניים מדי. במקום שומנים מן החי, מומלץ שמנים עם חומצות שומן אומגה 3 איכותיות כמו פשתן או שמן אגוז. יש להימנע לטווח הארוך מפחמימות "ריקות" כמו לחם לבן, פסטה ומתוקים. אם המטופל סובל מעודף משקל, רצוי להפחית עודף משקל זה ולהשיג משקל תקין. אם התגלו דליות בקיבה יחד עם פקקת ורידי פורטל, ארוחות קטנות יותר מומלצות מספר פעמים ביום, מכיוון שהן קלות יותר לעיכול משלוש גדולות.

יתר על כן, כל מה שמקל על לחץ מועיל. זה כולל תקופות מנוחה קבועות כמו גם פעילות גופנית יומית באוויר הצח. ענפי ספורט עדינים כמו יוגה, רייקי, טאי צ'י או צ'י גונג עוזרים גם הם להפגת מתחים.