שחיקה פלוראלית

א שחיקה פלוראלית הוא הצטברות נוזלים בין הריאות ובקיר החזה. זה גורם לקשיי נשימה מכיוון שהריאות לא יכולות להתרחב כרגיל כשאתה נושם. שחיקה פלוראלית היא סימפטום של מחלות שונות.

מהי שחיקה של pleural?

הטריגר הנפוץ ביותר לשחיקה של pleural הוא אי ספיקת לב, אי ספיקת לב כרונית או חריפה, שעלולה להוביל לסרוטורקס.
© תמונותzwerg - stock.adobe.com

סחף הפלאור הוא הצטברות נוזלים במרחב pleural. הריאות והקיר הפנימי של בית החזה מרופדים בצינור (pleura). זוהי שכבת עור דקה הדרושה להתרחבות הריאות כשאתם נושמים ומחליקים לאורך דופן בית החזה.

בדרך כלל יש כמות קטנה מאוד של נוזלים בין עלי ה pleural של הריאות והחזה. עם זאת, מחלות שונות גורמות לנוזל זה להתגבר ולהצטבר במרחב pleural.

הנוזלים מורכבים בצורה שונה בהתאם למחלה. הבחנה נעשית בין אפליה של פלוראלית מדממת (hemathotorax) לבין אפוזה של pleural serous (serothorax), כאשר "סרוס" פירושו כי עקביות הנוזל דומה לזו של סרום הדם.

יש גם אפוזה של pleural purulent (pyothorax) והשפכה של pleural עם נוזל לימפה (chylotorax). Thorax הוא המונח הרפואי לחזה.

סיבות

כל סוג של שחיקה של pleural נגרם על ידי מחלות שונות. ההדק הנפוץ ביותר הוא אי ספיקת לב, אי ספיקת לב כרונית או חריפה העלולה להוביל לסרוטורקס. דלקת בגידולים בצינור המין (pleurisy) או גידולים ממאירים יכולים לגרום גם להתפתחות הסרוטורקס.

במקרה של סחף פלוראלי עקוב מדם, בדרך כלל פציעה היא הגורם; לעיתים רחוקות מאוד היא נוצרת כאשר נגיף הצמח. אם הנוזל הוא purulent, הוא בדרך כלל נגרם על ידי דלקת ריאות חיידקית שכבר מתקדמת היטב. אם הסחף מורכב מנוזל לימפה, יתכן שיש מחלת בלוטת הלימפה המונעת מהלימפה להתנקז כך שהיא תתקבל במרחב pleural.

זה מתרחש, למשל, בלוקמיה. מחלות אחרות שיכולות לגרום לשחיקה של pleural כוללות סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן ריאות וסרטן כליות. זה יכול להוביל לקוצר נשימה, רעשי נשימה לא תקינים, קשיי נשימה וחרדה. אך גם כאבים בחום וכאבים בחזה אינם נדירים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

מחלות עם סימפטום זה

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• דלקת קרום הראות
• כשל בכבד
• שַׁחֶפֶת
• מחלת הודג'קין

• זיהום ריאות
• לוקמיה
• סרטן הכליות
• מזותליומה פלוראלית
• תסחיף ריאתי

• סרטן השד
• סרטן שחלות
• סרטן ריאות
• דלקת הלבלב
• Chylothorax

אבחון וקורס

הסימפטום העיקרי של שחיקה של pleural הוא קשיי נשימה. עם זאת, הם אינם מופיעים עד שכמות גדולה של נוזלים כבר הצטברה. בדרך כלל אפילו לא שמים לב לשפכים קטנים יותר.

שחיקת הכליה מתהווה באטיות ורק בהדרגה המטופל יחווה קוצר נשימה ואולי כאב, במיוחד בזמן מאמץ. בנוסף, ישנם גם תסמיני המחלה שגרמו לה. הרופא יכול לזהות חשד לפליטת pleural על ידי האזנה לקולות הנשימה והקשה על החזה.

בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה), ההופכת את הנוזל לזיהוי בבירור, מספקת ביטחון לאבחון. ניתן להשתמש גם בצילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת לצורך אישור האבחנה.

על מנת להיות מסוגל להסיק מהמחלה הבסיסית את המחלה הבסיסית, על הרופא לקחת דגימת הנוזל. הדבר נעשה באמצעות ניקוב של צורת המוח, שבמהלכו מוציאים חלק מהנוזל מהחלל הצבירי בעזרת צינורית ואז נבדקים.

סיבוכים

במיוחד ניתן לראות את הכאבים בפלורור כסיבוך של התפשטות pleural. תופעות אלה יכולות להתרחש הן אם השתפכות pleural טופלה על ידי רופא או אם לא ניתן טיפול. מה שמכונה כאבי הכליה המוחיים הם הידבקויות cicatricial של עלי ה pleural. ברוב הזמן, גם הכאבים בפלורולה מעובים.

אם השתפכות pleural מתרחשת כתוצאה מ pnuemony (דלקת ריאות), הוא יכול גם להידבק. זהו גם סיבוך אפשרי של התפשטות pleural. אפיזת pleural נגועה מכונה טכנית "אפיזור pleural מורכב". ישנו גם את הסיכון שהרחיקת הכליה הנגועה תימשך.

אם קיים זיהום חריף כזה, הוא מכונה אמפיזת העורקים. אם המטופל מקבל טיפול רפואי בזמן טוב, הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. קשיי נשימה, המהווים סימפטום להתפשטות pleural, יכולים גם הם לגרום לסיבוכים או תלונות נוספות. דוגמא לכך היא פחד המתרחש אצל המטופל ואשר מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מקוצר נשימה קשה.

בנוסף, יש להקפיד על כך שהמטופל נושם עמוק למרות הכאבים הנגרמים כתוצאה מפליטת הכליה. אם זה לא קורה, הריאות עלולות להידבק לאחר מכן, אם אחת מהן כבר לא נמצאת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של סחף של pleural, תמיד יש להתייעץ עם רופא. מחלה זו יכולה להוביל לסיבוכים רציניים ללא טיפול ולכן עליה תמיד להיבדק ולטפל על ידי רופא. ככלל, יש להתייעץ עם רופא אם השתפכות pleural גורמת לקשיי נשימה או קוצר נשימה. עליך לפנות לייעוץ רפואי אם גופך פחות עמיד או אם אתה עייף כל הזמן. קשיי הנשימה יכולים להוביל לאובדן הכרה. אם תלונות אלה הינן קשות מאוד או אם האדם הנוגע בדבר מאבד את הכרתו, ניתן להזעיק רופא חירום.

יש להעניק טיפול רפואי גם אם השתפכות pleural גורמת לדלקת ריאות. זהו מצב רציני מאוד לגוף, ואם אינו מטופל, עלול להוביל למוות. דלקת זו מתבטאת בכאבים בעת הנשימה. האדם שנפגע יכול להתייעץ עם רופא גם אם הם סובלים מהתקפי חרדה או הזעה עקב קשיי נשימה. כאן המטופל יכול לפנות גם לפסיכולוג. עם אבחון וטיפול מוקדם, ניתן להגביל את מרבית התלונות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהשפעת pleural תלוי בסיבותיו. אם כבר נאסף כמות גדולה של נוזלים כך שמונעת נשימה, הרופא ינקב את מרחב הצבאים פעם או כמה פעמים כדי להפחית את האפוזיה.

מדד זה כבר מספק הקלה מהתסמינים החריפים. אם נוצר נוזל חדש שוב ושוב ובמהירות רבה, קיימת האפשרות להכניס ניקוז לחזה. למטרה זו, צינור ניקוז מה שנקרא מונח לצמיתות בחלל ה pleural, בדרך כלל דרך חתך עור קטן, ומונחה כלפי חוץ כך שנוזל שנוצר זה עתה יכול להתנקז שוב.

בנוסף, בכל מקרה יש לטפל במחלה הבסיסית. במהלך טיפול זה ניתן להשפיע לטובה על אפולוזת הכליה על ידי מדדים גופניים. למשל, עטיפות חזה, תרגילי נשימה או קרינת חום. אפשרות כירורגית אחת היא בית החזה. הוא משמש כאשר זיהומים חיידקיים עוררו את השתפכות pleural וגרמו להידבקויות חמורות ותופעות על הצינור.

ההידבקויות מוסרות בהליך אנדוסקופי כך שהריאות יוכלו להתאושש במהירות. אם לא ניתן לטפל במחלה העומדת בבסיסה, עדיין קיימת האפשרות של pleurodesis. כאן הדבקה של הריאות והצינור מודבקת יחד בעזרת תרופות, כך שלא יוכל לאסוף שם עוד נוזלים.

תחזית ותחזית

ככלל, שחיקה של pleural גורמת לקשיי נשימה. אלה יכולים להשפיע לרעה על הבריאות ולהוביל להתקפי חרדה בקרב חולים רבים. ברוב המקרים מופיעים גם רעשי נשימה לא נורמליים וקולניים, כך שניתן לאבחן את המחלה בקלות יחסית.

לעתים קרובות התסמין מוביל לדלקת ריאות, שאם לא נותרה טיפול, יכולה להיות סכנת חיים עבור המטופל. מרבית האנשים שנפגעו סובלים מקוצר נשימה חריף. זה לא צריך להתרחש לצמיתות, אבל יכול להיות מעצבן מאוד ולא נוח, במיוחד במצבים מלחיצים או כשאתה ישן. בדרך כלל זה לא אפשרי עבור המטופל לבצע פעולות גופניות, מה שמפחית מאוד את איכות החיים.

במקרה של סחף pleural, הטיפול הראשון נועד להקל על התסמינים ואינו מביא לתסמינים נוספים. אולם לאחר מכן יש לטפל במחלה שבבסיס. ככלל, הדבר מצריך הליך אנדוסקופי ושימוש בתרופות. תוחלת החיים אינה מוגבלת כל עוד הטיפול בפליטת הכליה מתבצע מוקדם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

מְנִיעָה

אינך יכול למנוע ספציפית שפכים של pleural מכיוון שהוא מופעל על ידי מחלות. עם זאת, אם אתם חווים קשיי נשימה כאשר קיימים מחלות מסוימות, רצוי להבהיר את הגורמים בהקדם האפשרי, כך שניתן יהיה לטפל בכל שפיעה של pleural בזמן טוב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת להבטיח את הצלחת הטיפול ולמנוע כל השלכה (כמו פיברוטורקס או דלקת ריאות), רצוי לבצע בעצמך תרגילי טיפול בנשימה מספר פעמים ביום.

ראשית יש לאמן קצב נשימה פיזיולוגי. לשם כך המטופל מניח את שתי ידיו על בטנו. עכשיו נשמו עמוק דרך האף. נעשה ניסיון לכוון את האוויר תחת ידיך אל הבטן. ואז הנשיפה דרך הפה אורכת פי שניים מהשאיפה. כעת יש הפסקה קצרה לנשימה, אשר באופן אוטומטי הופכת את הנשימה הבאה לעמוקה יותר. זה חוזר על עצמו כחמש עד שש פעמים. כדי למנוע סחרחורת מצריכת החמצן הגבוהה, נעשית הפסקה קצרה עם נשימות רדודות ונורמליות. אם זה עובד טוב, מיקום הידיים, וכך גם כיוון הנשימה, יכול להיות מגוון (למשל באגפים או מתחת לעצם החזה כדי לשפר את הניידות של החזה). תרגיל זה משפר את גמישות ואוורור הריאות.

על מנת להגדיל בנוסף את אספקת החמצן, ניתן להעביר את ההפסקה בין שאיפה לנשיפה. בשיטת 4-7-8, מה שמכונה, למשל, המטופל סופר עד ארבעה במוחו תוך שאיפה, ואז עוצר את נשימתו תוך כדי ספירה לשבע (זה נותן לאורגניזם זמן רב יותר להחלפת גז באלווי) , ונשף כשהוא סופר לשמונה. שוב, זה חוזר על עצמו חמש עד שש פעמים.

יש גם מבחר רחב של מאמני נשימה (למשל הטריפלו) שיכולים להשפיע לטובה על ההחלמה.