מקלעת ברכיאלית

של ה מקלעת ברכיאלית הוא מקלעת עצבים, שכחלק ממערכת העצבים ההיקפית, יש לה שלושה ענפים עיקריים ומפנימה את אזורי הכתפיים, הזרועות ודופן החזה. מקלע הברכיאלי מורכב מעצבי עמוד השדרה הקדמיים של חוליות צוואר הרחם הנמוכות ביותר C5-C7 והחוליה הראשונית החזה Th1. מעורבים גם כמה סיבי עצב, הנובעים מחוליה צווארית 4 (C4) והחוליה החזה השנייה (Th2).

מה מקלעת הברכיאלית?

המונח הלטיני plexus brachialis פירושו פשוטו כמשמעו "מקלעת הזרוע". זוהי רשת עצבים במערכת העצבים ההיקפית, שתפקידה העיקרי הוא לעצב את השרירים ואזורי העור של החזה, הכתפיים, הזרועות והידיים במוטוריות ורגישות. מקלעת העצבים נוצרת על ידי עצבים בעמוד השדרה שמקורם בחוליות צוואר הרחם התחתונות (C5-C7) ובחוליה החזה העליונה (Th1) ומתווספים להם כמה סיבי עצב מ- C4 ו- Th2.

ניתן לחלק את מקלע הברכיאלי לשלושה אזורים של טרונצ'י (גזעים), fasciculi (צרורות) ואת העצבים העיקריים האישיים העולים מהם. עצבי עמוד השדרה המגיחים מהחוליות מסתעפים בחלקם כאשר הם נכנסים לאחד משלושת הגזעים, כך שלא תמיד ניתן להבחין בבירור או להקצות עצבי עמוד שדרה מסוימים לאחד משלושת הגזעים העיקריים. סניפים נוספים מתקיימים בפאשיקי ויוצרים מעין רשת עצבים. העצבים העיקריים "האחראים" לאזורים מסוימים או לשרירים מסוימים מקורם במקלעת העצבים, ומקורם חוזר לכמה עצבים בעמוד השדרה עקב הרשתות בתוך מקלע הברכיאלי.

אנטומיה ומבנה

מקלע הברכיאלי מורכב מעצבי עמוד השדרה של אזור השדרה C5-Th1 המגיחים מקדימה בין החוליות. בנוסף המקלע לוקח כמה סיבי עצב מ- C4 ו- Th2. עצבי עמוד השדרה מ- C5 ו- C6 יחד יוצרים את תא המטען הראשי העילי. עצב עמוד השדרה של חוליה צווארית 7 מהווה את הגזע הראשי Truncus medius והאיחוד של עצב החוליה הצווארי הנמוך ביותר עם החוליה החזה הראשונית יוצר את Truncus נחות.

חלק מעצבי תא המטען הראשי מחובר לרשת ויוצרים עוד שלושה תת-גזעים (fasciculi), הפאסיקולוס הרוחבי, המדיאלי והאחורי. לקבץ החלקי של עצבי עמוד השדרה יש יתרון לעצבים המוטוריים והתחושתיים המגיחים מהרשת שמעורבים בעיקר סיבי עצב מכמה עצבים בעמוד השדרה. באזור מקלע הברכיאלי נמצאים שני שרירי הצוואר, שריר הסקלנוס הקדמי ושריר המדיוס סקלנוס. יש פער בין שני השרירים, פער הסקלנוס האחורי, דרכו נכנסים העצבים של מקלע הברכיאוס ועורק התת-סקלבי לציר.

פונקציה ומשימות

המשימה העיקרית ותפקודו של מקלעת המוח הברכיאלית היא העצם המוטורי והרגיש של שרירי החזה והכתפיים כמו גם שרירי הזרוע והיד. לרשת ולחיבור חלקי של עצבי עמוד השדרה במקלעת הברכיאלית יש את היתרון שבמקרה של נגע בעצב עמוד שדרה יחיד, תפקודו יכול להשתלט במידה מסוימת על ידי סיבי עצב אחרים. בנוסף, סוג של תקשורת בין העצבים אפשרי עם חילופי מידע מסוימים על פרמטרי השריר הנוכחיים. העצבים הנובעים ממקלעת העצבים המספקים את שריריהם "מורכבים" מסיבים מעורבים.

סיבים אפקטרנטים מעבירים את המידע על התכווצות שרירים ממרכז התנועה המקביל לשריר או לאזור השריר. סיבים אפראנסנטיים (סנסוריים) (רגישים) מעבירים רשמים חושיים למרכזים המתאימים במוח, שם הם מעובדים ואולי הם חלק מלולאת בקרה אוטומטית. צירי שרירים משמשים כחיישנים, "מודדים" את המתח של סיבי השריר ובשילוב עם אברי הגיד גולגי, מעבירים את המצב הפרופריוצפטיבי. זה יכול להיות לולאות בקרה מורכבות מאוד המאפשרות רצף תנועות אוטומטי או חצי אוטומטי. סיבי עצב המשרתים את השליטה האוטונומית - שאינה כפופה לרצון - הם חלק אינטגראלי מהעצבים הנובעים מקלעת הברכיאלית.

מחלות

התופעה השכיחה ביותר של תלונות או תסמינים מסוימים בקשר עם מקלעת הברכיאלית היא צמצום פער הסקלנוס האחורי, שיכול להביא להתפתחות של תסמונת סקלנוס. תסמינים של תסמונת סקלנה הם כאבים בזרוע מצד האצבע הקטנה ותחושות חריגות שמתגברות באזור כאשר האמה נשמטת.

אם מצטמצם פער הסקאלה האחורי, אספקת החמצן לרקמות נפגמת בדרך כלל מכיוון שהעורק המספק אותה עובר גם דרך פער הסקלנוס. לכן, לעתים קרובות, מלווה תסמונת הסקלן בשינוי צבע כחול (ציאנוזה) ברקמה ובבצקת כתוצאה ממחסור באספקת החמצן והפגיעה המכנית בזרימת הדם. אם מקלע הברכיאלי נקרע לחלוטין כתוצאה מתאונה, הוא מגיע לכישלון מוחלט, לשיתוק מוחלט של השרירים בכתף, בחזה, בזרועות ובידיים. במקרה של נגע חלקי של ענפים מסוימים של מקלעת הברכיה, מתרחשים ליקויים מוטוריים ותחושתיים של חלקי השריר הפגועים.

נזק למקלעת הברכיים יכול להתרחש גם בתהליך הלידה אם תעלת הלידה מעט צרה לתינוק. כוחות המתיחה עלולים לגרום לפגיעות בקריעה או ברצפת מקלעת העצבים, ובכך שיתוק מקלעת טראומה בלידה. הפרזיס בדרך כלל מתבטא כשיתוק הזרוע הפגועה. הנזק לרפא מרפא מעצמו, אחרת יש לקחת בחשבון אמצעים כירורגיים במהלך 9 החודשים הראשונים. מקלע הברכיאלי יכול להיות מודלק בסוג של תגובה אוטואימונית ולהוביל לאמיוטרופיה של הכתף העצבי. המחלה מתבטאת כאב חמור בכתף ​​ושיתוק שרירי הכתפיים והזרוע העליונה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות עצבים טיפוסיות ושכיחות

• כאבי עצבים
• דלקת עצבית
• פוליאורופתיה
• אֶפִּילֶפּסִיָה