סינוביה

ה סינוביה הוא גם כ נוזל סינוביאלי ידוע ובעל צמיגות גבוהה. בנוסף להזנת המפרק, תפקידו העיקרי הוא להפחית את החיכוך על משטחי המפרק. במחלות מפרקים כמו דלקת מפרקים ניוונית, הרכב הנוזל הסינובי משתנה.

מה הסינוביה?

איש המקצוע הרפואי משתמש במונח סינוביה כדי לתאר את נוזל הסיכה במפרקים אמיתיים. נוזל סינוביאלי זה נמצא גם במכשירי הזזה של גידים כמו בורסה ומעטות גידים ונוצר על ידי הממברנה הסינוביאלית. זו השכבה הפנימית של קפסולת המפרק של המפרק. הסינוביה יוצרת סרט על משטחי המפרק המבטיח החלקה חלקה.

המונח קיים מאז המאה ה -16. הרופא והאלכימאי Paracelsus הרכיבו אותו מהצירוף היווני "syn" וכינוי העצם "ovia" לחלבון. משמעות סינוביה מתורגמת באופן מילולי היא "יחד עם חלבון". ייעוד זה כבר נותן אינדיקציות להרכב הנוזל הצמיג. לא כל המפרקים מכילים אותה כמות סינוביה. הכמות משתנה עם החיכוך שצפוי.

אנטומיה ומבנה

הסינוביה של מפרק בריא היא צמיגה, צהבהבה וברורה. 94 אחוז מהנוזל מורכב מים. ערך ה- pH של נוזל הסינוביאלי הוא סביב 7.5. סינוביה מתקבלת מפלסמת הדם. הרכב האלקטרוליטים שלהם היה אפוא דומה מאוד לזה של פלזמה. הוא מכיל חלבוני פלזמה שונים כמו גם אנזימי פלזמה וחומצה פוספטאז.

גם אלבומינים וגם גלובולינים כלולים כחלבוני פלזמה. כשריד של הממברנה הסינוביאלית, הנוזל מכיל גם רירית כמו חומצה היאלורונית. חומצה זו מעניקה לנוזל הסינוביאלי את צמיגותו באמצעות עמידות בפני לחץ, יכולת כושר מים והשפעות דבק. גלוקוזה וגליקוזמינוגליקנים מבטיחים צמיגות שונה בהתאם לעומס.

פונקציה ומשימות

הסינוביה ממלאת בעיקר שני פונקציות. מצד אחד זה מזין את הסחוס המפרקי בגלוקוז. מצד שני, כוחות חיכוך פחות מתרחשים בגלל הנוזל. בנוסף, לתערובת הצמיגה השפעה של בולם זעזועים ובכך מבטיחה כי המפרקים לא ייפגעו. ללא סינוביה, המפרקים בגוף האדם היו מראים סימני בלאי לאחר זמן קצר מאוד ובכך נמסים טיפין טיפין.

צמיגות הנוזל הסינובי משתנה עם העומס המופעל. חומצה היאלורונית אחראית לכך. לדוגמא, אם כוחות הגזירה מתחזקים, צמיגות החומצה ההיאלורונית יורדת וכך נוצר איזון. מכיוון שהחומצה למעשה נוזלית, הנוזל הסינוביאלי נשאר מולקולרי מאוד בצורתו. בגלל משקל מולקולרי גבוה זה, הצמיגות מספיקה בכדי להימנע מאיבוד מים במפרק עקב תנועות לחץ. בגלל אינטראקציות כימיות, חומצה היאלורונית דבקה באופן אידיאלי לסחוס של מפרק. בהתאם לתנועה, מולקולות השומן נקשרות ליצירת מבנים כדוריים ברגע שכוחות דחיסה חזקים פועלים על המפרק. הם תלויים ככדורים על פני הסחוס המפרקי.

איכות זו חשובה במיוחד לתנועות כמו קפיצות. עם תנועות מהירות או תנועות גזירה פתאומיות, צמיגות הנוזל הסינובי הופחת. הפחתה זו מפחיתה את החיכוך במפרק. הנוזל הסינוביאלי מגן על כל מפרק מפני בלאי ומעומסים גבוהים, שכן הוא מסתגל לתנועה בהתאמה ויכול לשנות את צורתו תוך שניות. חילופי הנוזלים והזנת הסחוס מתרחשים באמצעות הקלה ולחץ מתחלפים. אם יש לאתחל מפרק במשך זמן רב, מערכת העומסים וההקלות המתואמת הזו מופרעת. כתוצאה מכך, מופרעת גם תזונת הסחוס המפרקי. לכן נזק סחוס מתרחש כתוצאה מתת תזונה.

מחלות

הסינוביה יכולה להשתנות פתולוגית בהרכבה ובכמותה. תופעה כזו מופיעה למשל במחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית, אך גם במחלות מפרקים אחרות. זוהי מחלת מפרקים ניוונית. האורגניזם מגיב לכל השינויים במפרקים עם ייצור מופרז של סינוביה. תופעה זו ידועה גם בשם הידרופים במפרקים ויכולה להיות כתוצאה מתהליך דלקתי במפרק או לאחר סימני בלאי במפרקים.

בגלל עודף הנוזל הסינוביאלי, המפרק נראה כעת נפוח מבחוץ. ישנה עירוי או נפיחות בפועל של הקפסולה. במקביל לייצור יתר, הסינוביה משנה גם את הרכבה. הנוזל הסינוביאלי הופך למימי יותר. או שהנוזל הופך להיות מעונן בגלל שחיקה של התא, או שהוא אפילו מחשיך בגלל הדימום. אם יש דימום, הסינוביה אף פועלת באגרסיביות על הסחוס המפרקי. בגלל הצמיגות האבודה הנוזל הסינוביאלי כבר לא יכול לעשות את שלו.

אם אין שינויים בצבע והנוזל הסינוביאלי עדיין ברור, עדיין ישנם הפסדים תפקודיים. כתוצאה מכך, הקפסולה של המפרק יכולה להימתח יתר. לאחר מכן אנו מדברים גם על סחף מגרה, שהוא נפוץ מדי בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית. ניתן לנקז את הנוזל מהמפרק המושפע דרך ניקוב. ניתוח מעבדה של הנוזל הסחוט יכול לחשוף שינויים שונים בהרכב הסינוביה. בדלקת מפרקים ניתן לאתר דלקת דרך הנוזל הסינוביאלי. במקרה של גאוט, ניתוח מעבדה מגלה עדויות להפרעה במטבוליזם של חומצת שתן.