של ה מקלעת צוואר הרחם היא רשת של עצבים מחוט השדרה שנמצא באזור הצוואר ומורכב מסיבי עצב מעורבים. לדוגמא, המקלעת מעורבת באותה מידה בפנים העצבים הרגישים כמו בהבניית המוטורי של הסרעפת. מחלות של המקלעת מסוכמות כפרספופתיות.
מה מקלעת צוואר הרחם?
ברפואה מקלעת היא רשת עדינה של כלי דם או סיבי עצב. מקלע צוואר הרחם הוא אפוא רשת של סיבי עצב העשויים מענפי עצבי עמוד השדרה. אלה עצבי חוט השדרה.
מקלעת צוואר הרחם מכילה עצבי עמוד שדרה של מקטעי חוט השדרה C1 עד C4. בנוסף, כמה חלקים מקטעי C5 נפגשים במקלע. ענפי מקלעת העצבים נופלים לאזור הצוואר העמוק שבין שרירי הסקלנוס הקדמי למדיוס. הרפואה מבדילה את ענפי העצבים הרגישים מענפי העצב המוטורי. הענפים הרגישים עורכים תפיסת גירוי. הסיבים המוטוריים לעומת זאת מגיעים לאפקטורים כמו שרירים או איברים ושולחים פקודות תנועה לאפקטורים אלו ממערכת העצבים המרכזית.
מקלע הצוואר הרחם מכיל את שתי התכונות של סיבי עצב. הסיבים המוטוריים שלו מעורבים בפנים של שרירי ההויד, שרירי הסרעפת ושרירי הצוואר. הענפים הרגישים מפנים את האוזן והצוואר כמו גם את העור בין עצם הבריח לכתף. מקלעת צוואר הרחם היא מקלעת עצבים סומטית. יש להבדיל בין סוג זה של צרור עצבים לבין צרורות עצבים צמחיים, הנעים בדרך כלל לאורך העורקים.
אנטומיה ומבנה
מנקודת מבט אנטומית מקלעת צוואר הרחם תואמת למקלעת העצבים בצוואר הרחם ובכך לצבירה של ענפי קדמה של ארבעת עצבי חוט השדרה. ענפיו השטחיים תואמים את החלקים הרגישים. החלקים העמוקים הם ענפים מוטוריים.
למקלעת העצבים קשרים לתא המטען, לעצב ההיפוגלוסלי ולעצב האביזר. הענפים הרגישים השטחיים שלו מונחים על דופן הצוואר ומגיחים בצורת כוכב מהקצה האחורי של שריר הסטרנוקלידומסטואידי. הענפים הרגישים ביותר הם עצב occipitalis הקטין, עצב auricularis magnus, עצב transversus colli ועצב supraclavicular. זה כולל גם את העצב העל-שרווני הבינוני ואת העצב העל-מוחי-רוחבי.
הענפים הרגישים מחולקים לענפים עולים ויורדים של מערכת העצבים המרכזית בהתאם למצבם. הענפים המוטוריים של המקלעת כוללים את עצב הפרנה, ramus musculi sternocleidomastoidei, ramus musculi trapezii ו- ansa cervicalis, הידוע גם בשם לולאת הצוואר. צבירת העצבים היא בצורת רשת ומתאימה לאחסון במרכיבי סיבים תזונתיים.
פונקציה ומשימות
המשימות של מקלעת צוואר הרחם הן עצם התחושתי והמוטורי של חלקי הצוואר, החזה והפנים. העצם המוטורי של הסרעפת מאפשר למקלעת, למשל, להזיז את הסרעפת כחלק מתנועת הנשימה. מקלעת העצבים גם כן מפתה את שריר הסטרנוקלידומסטואידי ואת שריר הטרפזיוס.
זה נותן לשריר הטרפזיוס של עמוד השדרה העליון ולניידות שרירי הצוואר באתר. בעזרת לולאת הצוואר המקלע הופך את שרירי ההיואיד לניידים. כך גם לגבי השרירים מול עמוד השדרה הצווארי, מרים להב הכתפיים, פונה הראש ושרירי המדרגות של בית החזה. עקב תנועת שריר העצם בסנטר-היואיד, המקלעת רלוונטית גם לפעולת הבליעה. פקודות תנועה ממערכת העצבים המרכזית הגורמות לשרירים להתכווץ או להירגע נשלחות לכל השרירים האמורים דרך המקלעת.
בנוסף מקלעת צוואר הרחם מספקת את העור שמאחורי האוזן, העורק, אזורי העור הסמוכים, משטח הצוואר הקדמי והעור שמתחת לסנטר עם ענפים רגישים העולים. הענפים הרגישים היורדים שלו מחדרים את אזור הצוואר התחתון בין הכתף לעצם הבריח. ענפי עצבים רגישים עורכים גירויים כמו כאב, תחושת טמפרטורה או מידע על מתח שרירים אל מערכת העצבים המרכזית או מחוצה לה. בשל הצטברות ענפי העצב האינדיבידואליים, יש גם חילופי סיבים של מקטעי עצב השדרה האינדיבידואיים במקלע הרחם הסומטי.
מחלות
מחלות של מקלעות עצבים כמו מקלעת צוואר הרחם גורמות לחסרות והפרעות תחושתיות ומוטוריות מעורבות. מספר שורשי עצבים שזורים זה בזה במקלעת, כך שלרוב לא ניתן לאתר את הסימפטומים של מחלת מקלעת לעצב בודד.
תקלות מוטוריות כמו חולשת שרירים, רפלקסים מכוונים או כושלים, כאבי שרירים, תופעות ספסטיות ו / או שיתוק יכולים להתרחש, למשל, עם שיבוש הענפים המוטוריים במנגנון צוואר הרחם. תלוי באיזה מהענפים מושפעים, הכישלון יכול להשפיע על הסרעפת, הלשון, הצוואר או החזה. הכישלונות יכולים להיות קשורים לתחושות לא תקינות בעור אם הענפים הרגישים נפגעים גם הם. מעל לכל, תחושות לא תקינות כאלה כוללות עקצוצים וחוסר תחושה, למשל על העור שבין הכתף לעצם הבריח.
מחלות מקלעות נקראות גם פלקסופתיות והן בדרך כלל נגרמות כתוצאה מדחיסה או טראומה. סרטן גרורתי יכול להיות אחראי גם על הפרסופתיה של צוואר הרחם. כך גם בכמה מחלות מטבוליות, במיוחד סוכרת. בקשר עם פלקסופתיה של מקלעת צוואר הרחם, כישלון דו צדדי של מבני העצב המספקים את הסרעפת מסוכן במיוחד.
אם הפגיעה העצמית המוטורית של הסרעפת במקלע בשני צידי הגוף נפגמת, או אפילו נכשלת לחלוטין, הדבר מביא לסרעפת מוגבהת. המטופל שנפגע כבר לא יכול לנשום עמוק בגלל הסרעפת המוגבהת ולכן יש לו תחושת קוצר נשימה. אובדן עצבים אינדיבידואליים ממקלעת צוואר הרחם יכול להתכתב גם עם נוירופתיה או להיגרם כתוצאה ממחלה נוירוגנית אחרת.
