פוליהידרמניוס

תלוי באישה ההרה, א פוליהידרמניוס ללבוש צורות שונות. לא תמיד יש צורך בטיפול רפואי.

מה זה polyhydramnios?

במכונה polyhydramnios, כמות נוזל מי השפיר בביצוע amnion גדולה משני ליטרים. בכשלושה אחוז מכל ההריונות מצב זה יכול להופיע לפני השבוע ה -37 להריון.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

א פוליהידרמניוס (גם כ הידרמניוס אוֹ פוליהידרמניוס כאשר לאישה בהריון יש כמות מי שפיר מעל הממוצע.

כמות מי השפיר שממנה מתייחסים לפולי-הידרמניוס ברפואה מבוססת, בין היתר, על מה שמכונה מדד מי השפיר (AFI) - אם מדד זה עולה על ערך של 20 ס"מ אצל אישה בהריון, אז על פי ההגדרה הרפואית, ישנה כמות מי שפיר מעל הממוצע. ערך מאפיין נוסף עבור פוליהידרמניוס קיים הוא נפח מי שפיר של יותר משני ליטר בתאריך היעד.

לעתים קרובות, polyhydramnios קשורה לבטן מוגדלת אצל האישה ההרה ותנועות נוזלים עקביות ברחם (הרחם). פעימות הלב של הילד שטרם נולד עלולות להיחלש. Polyhydramnios מופיעים בערך 1-3% מכל ההריונות.

סיבות

סיבות אפשריות ל פוליהידרמניוס ניתן למצוא גם בעובר וגם באם המצפה.

אחד הגורמים האפשריים לכמות מוגברת של מי שפיר מצד האם היא מחלת סוכרת קיימת (הידועה גם בשם סוכרת): בעובר, מחלת הסוכר של האם יכולה להוביל לכביכול פוליאוריה, כלומר ייצור מוגבר של שתן. כתוצאה מכך מתפתח polyhydramnios. מחלות כמו עגבת אצל אישה בהריון יכולות גם לקדם polyhydramnios.

אצל הילד שטרם נולד, למשל, פגמים בלב או זיהומים שונים יכולים לגרום להופעת polyhydramnios. מומים במערכת העיכול, הפרעות התפתחותיות במוח המוח, הפרעות בהיווצרות עצם, חריגות כרומוזומליות או שפה וסגירת חזה בעובר מביאים לעיתים לכמות מוגברת של מי שפיר ברחם. לבסוף, ניתן להעדיף פוליהידרמניונים גם אם עובר אינו מכניס מי שתייה מי שפיר או מעט מדי.

תסמינים, מחלות וסימנים

במכונה polyhydramnios, כמות נוזל מי השפיר בביצוע amnion גדולה משני ליטרים. בכשלושה אחוז מכל ההריונות מצב זה יכול להופיע לפני השבוע ה -37 להריון. זה יכול לגרום לסיבוכים גם לאם וגם לילד.

Polyhydramnios מתבטא בכאבי אגן מתמשכים, מתח בטן קשה, התכווצויות, משיכה בבטן התחתונה, קוצר נשימה וסחרחורת. תסמיני הריון שונים כמו עיכול, עצירות, צרבת, רגליים נפוחות, דליות או סימני מתיחה. מאחר ופולי-הידרמניוס יכול להיגרם על ידי מחלות שונות, תסמינים אחרים אפשריים, אך הם מצביעים על ההפרעה הבסיסית.

בנוסף, קיימת היחלשות פעימות הלב של הילד. אם תסמינים אלה מופיעים בשבוע ה -37 להריון, קיימים אינדיקציות רבות לפולי-הידרמות. יש להתחיל טיפול חירום באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים לאם ולילד כאחד. תסמינים כמו קרע שליה, קרע בשלפוחית ​​השתן, בליטת חבל הטבור או הפסקת לידה בלתי רגילה הם סיבוכים אפשריים.

יתר על כן, לחץ דם מוגבר יכול להתפתח אצל האם כתוצאה מהכמות המוגברת של מי השפיר. זה גם מעלה את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן. הילד נמצא בסיכון ללידה מוקדמת. במידת הצורך יש ליזום את הלידה בניתוח קיסרי כבר בשבוע ה -37 להריון. משקל הלידה של הילד עשוי להיות מופחת. במקרים קיצוניים מתרחש מוות תינוקות.

אבחון וקורס

מאובחנת א פוליהידרמניוס בעיקר באמצעות סונוגרפיה (טכניקת הדמיה המבוססת על אולטרסאונד). ניתן לקבוע את כמות מי השפיר, למשל על פי הקריטריונים של ה- AFI, על בסיס תמונות הבטן של אם מצפה שנעשו בדרך זו.

למטרה זו, הבטן המוצגת מחולקת תחילה לארבעה ריבועים (רבעים). מחסני מי השפיר הגדולים ביותר בכל רבע מסוכמים כעת ויכולים לספק מידע על פוליהידרמניוס הקיים.

אם polyhydramnios אינו פותר את עצמו או מטופל בהתאם, יכולים להיווצר סיבוכים שונים במהלך ההריון. לדוגמא, polyhydramnios יכולים לקדם קריעה מוקדמת של שק מי השפיר. כתוצאה מפולי-הידרמניוס, למשל, יכולה להתרחש צניחת חבל הטבור (צניחת חבל טבור) מצד האם המצפה או קרע של השליה (השלייה). ואחרון חביב, כמות מוגברת של מי השפיר פוגעת מדי פעם במיקום מתאים לילדים.

סיבוכים

Polyhydramnios יכולים להרגיש את עצמם בסימפטומים שונים. עם זאת, הסימפטומים והסיבוכים משתנים מאוד אצל מרבית הנשים, כך שלרוב אין אפשרות לחזות כללית. גודל המותניים של הנפגעים עולה משמעותית והעור סביב הבטן נעשה מתוח מאוד.

חוסנו של המטופל יורד גם הוא באופן משמעותי כתוצאה מהפולי-הידרמות, מה שגורם לקשיי נשימה, ובין היתר לקוצר נשימה. יתר על כן, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מצרבת או מכאבי בטן. הפוליהידרמניונים גורמים גם לעצירות ולבעיות עיכול כלליות או כאבי בטן. איכות חייו של המטופל נפגעת קשה כתוצאה ממחלה זו.

בגלל הרגליים הנפוחות, החולים סובלים לעתים מניידות מוגבלת ולא לעיתים קרובות יש גם דליות. לא צריך לטפל בפולי-הידרמניוס בכל מקרה. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים מעצמם, כך שלא קיימים סיבוכים מיוחדים. לעתים רחוקות יש צורך בהתערבויות כירורגיות. עם זאת, חיי האם והילד אינם בסכנת הכחדה.

טיפול וטיפול

לא תמיד חובה פוליהידרמניוס לקבל טיפול רפואי; כמות מוגברת של מי שפיר יכולה גם היא לנסח לבד במקרים שונים. אם אין רגרסיה עצמאית של מי השפיר, מבוצעת ניקוב מי שפיר מי שפיר במקרים שונים של פוליהידרמניוס בולט.

כחלק מניתוח כזה מוחדרת מחט חלולה לשק השפיר; בצעדים נוספים לטיפול ניתן כעת לנקז עודף מי שפיר. לחלופין, ניתן לטפל בפולי-הידרמניוס גם בתרופות; במקרה זה משתמשים בדרך כלל בחומרים פעילים המשפיעים על ייצור מי השפיר.

האם פוליהידרמניוס קיים זקוק לטיפול ואילו אמצעים טיפוליים ננקטים במידת הצורך תלוי, בין היתר, בגורמים כמו היקף הפוליהידרמניוס ומצב בריאותו של העובר והאם לעתיד. אם האם סובלת מפולי-הידרמניוס, חיסול אפשרי של עודף מי השפיר מלווה לרוב באמצעים טיפוליים המכוונים למחלה שבבסיס.

מְנִיעָה

מכיוון שבמקרים רבים הגורמים לא פוליהידרמניוס לא ניתן לאבחן בבירור, כמעט ולא ניתן למנוע מניעה מתאימה. אם אם מצפה מודעת למחלות מטבוליות משלה כמו סוכרת, טיפול עקבי במחלה העומדת בבסיס יכול להפחית את הסיכון לפולי-הידרמניוס; ניתן לבקש צעדים מתאימים מהרופא המטפל, למשל.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע יש רק כמה אמצעי מעקב מוגבלים בלבד. מסיבה זו יש להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם עם מחלה זו כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספים העלולים להפחית את איכות חייו של האדם שנפגע. לא תמיד ניתן לבצע טיפול במחלה, אם כי לא תמיד הדבר נחוץ.

במקרים רבים התסמינים יכולים להיפתר מעצמם, אם כי מעקב קבוע על ידי רופא חשוב מאוד על מנת לאתר סיבוכים ותלונות אחרות בשלב מוקדם. יש לבדוק את הילד גם באופן קבוע לאחר הלידה המוצלחת בכדי להבטיח התפתחות תקינה של הילד.

ברוב המקרים לא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות. אם יש הפלה, הנפגעים תלויים בתמיכה פסיכולוגית אינטנסיבית. מעל לכל, לתמיכה במשפחה שלך יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה. אמצעי מעקב נוספים לרוב אינם זמינים לאלה שנפגעו מפולי-הידרמות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם היקף המותניים גדול באופן חריג במהלך ההיריון, יש לפנות לרופא. אם קיים polyhydramnios, האישה צריכה להימנע מלעשות פעילות גופנית ולהקפיד על כל תסמינים חריגים. הטיפול נחוץ רק אם קיימת סכנה חריפה לתינוק. לפיכך, אין צורך לנקוט בצעדים נוספים בתחילה.

עם זאת, אם מתעוררים כאבים או תלונות אחרות, יש צורך בייעוץ רפואי. נשים מושפעות יכולות לשרוד ניקור של הבטן טוב יותר על ידי הימנעות ממזונות כבדים לפני ההליך. לאחר ההליך, עליכם לנוח מספר ימים. שק השפיר צריך להירגע כדי למנוע סיבוכים במהלך הלידה. נשים מושפעות יכולות להקל על התסמינים לאחר הליך על ידי שתיית תה מרגיע, קבלת עיסוי מקצועי והכי חשוב - לקבל מנוחה רבה.

אם אי הנוחות לא שוככת, על הגינקולוג לרשום תרופה מתאימה ולבצע בדיקת אולטרה-סאונד נוספת. עם זאת, בדרך כלל, polyhydramnios מתרחשים ללא סיבוכים גדולים. במקרים רבים עודף מי השפיר אינו זקוק לטיפול.