פוטודרמטוזה פולימורפית

בתוך ה פוטודרמטוזה פולימורפית זה פוטודרמטוזה. מצב העור נפוץ.

מהי דרמטוזיס אור פולימורפי?

הסימפטומים האופייניים של דרמטוזיס אור פולימורפי מופיעים בדרך כלל בעיכוב. תסמינים כמו גרד, שריפה וכתמים אדמדמים על העור מופיעים רק מספר שעות ואף ימים לאחר חשיפה לשמש.
© mouaad - stock.adobe.com

ה פוטודרמטוזה פולימורפית מייצג את מחלת העור השכיחה ביותר הנגרמת על ידי אור השמש. זה מכונה גם באופן פופולרי אלרגיה לשמש או אלרגיה קלה, אך זה לא נכון מכיוון שמונחים אלה כלל לא קיימים ברפואה. עם נתח של כ 90 אחוז, דרמטוזיס פולימורפית היא המחלה השכיחה ביותר מסוג זה.

כעשרה עד 20 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מכך. המין הנשי מושפע במיוחד מתלונות העור. אולם אלרגיית השמש כביכול מופיעה לעתים קרובות גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים צעירים. בשנים האחרונות חלה מגמה הולכת וגוברת. פוטודרמטוזה פולימורפית אינה אלרגיה במובן הקלאסי מכיוון שאין תגובות חיסוניות אופייניות או היווצרות נוגדנים.

בגרמניה דרמטוזיס פולימורפית נפוצה ביותר בין מרץ ליוני, הנובעת מתנאי האקלים. עם זאת, פוטודרמטוזה יכולה להופיע בכל עת בעת נסיעה לאזורים בהם השמש זורחת לעיתים קרובות.

סיבות

הסיבות המדויקות לפוטודרמטוזה פולימורפית עדיין לא נחקרו מספיק. לפחות ידוע כי לא מדובר באלרגיה, אם כי התסמינים של פוטודרמטוזה דומים. דרמטוזיס אור פולימורפי מופעל תמיד על ידי קרני UV-A עזות במיוחד או קרני UV-B. ברוב המקרים זה קורה במהלך תקופת החגים באמצעות שיזוף מוגזם.

בקרב 75 אחוז מכל האנשים שנפגעו, קרינת UV-A אחראית להופעת התסמינים. בעשרה אחוזים, פוטודרמטוזה פולימורפית נגרמת על ידי קרני UV-B. 15 האחוזים האחרים סובלים משילוב של שני סוגי הקרינה.

יש מדענים המאמינים כי דרמטוזיס אור פולימורפי נגרם על ידי מערכת החיסון. צריך להיות חיישן רגיש לאור בתאי העור שמפעיל פוטודרמטוזיס. לעומת זאת, חוקרים אחרים מאמינים כי קיים חוסר איזון בין חמצונים ונוגדי חמצון בתוך התאים היוצרים קרניים באפידרמיס.

בגלל חוסר האיזון הזה, האנשים שנפגעו רגישים יותר לקרינת השמש. דרמטוזיס אור פולימורפי נגרם לעיתים כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים האופייניים של דרמטוזיס אור פולימורפי מופיעים בדרך כלל בעיכוב. תסמינים כמו גרד, שריפה וכתמים אדמדמים על העור מופיעים רק מספר שעות ואף ימים לאחר חשיפה לשמש. בנוסף נוצרות גושים, שלפוחיות או שלפוחיות גדולות יותר. אצל חלק מהסובלים העור מתנפח.

הסימפטומים של דרמטוזיס אור פולימורפי מופיעים באופן שונה מאדם לאדם. אצל חלק מהמטופלים האדמומיות יכולה להיות בולטת מאוד, בעוד שאחרים סובלים מגירוד ניכר. אם מופיעה שוב ושוב אלרגיה לשמש, התסמינים הם בדרך כלל זהים.

הסימפטומים של דרמטוזיס אור פולימורפי מופיעים לעיתים קרובות לאחר תקופות ממושכות של היעדרות מהשמש. לכן זה מתרחש בדרך כלל באביב או בביקור בחוף הים. זה אופייני שהסימפטומים מופיעים רק באזורים בעור שנחשפו לקרינת שמש אינטנסיבית. אזורי העור המושפעים במיוחד הם הפנים, הצוואר, הסגנון, כמו גם הידיים, הידיים והרגליים.

אבחון ומסלול של מחלה

אם פוטודרמטוזה פולימורפית חוזרת, רצוי להתייעץ עם רופא. זה עוסק תחילה בהיסטוריה הרפואית של המטופל. הוא היה רוצה לדעת על מהלך בעיות העור ובאילו מקרים הם מתרחשים. בדרך זו הוא מקבל מידע רב ערך לצורך ביצוע האבחנה.

יש לשלול גם סיבות אפשריות אחרות לאי נוחות העור. סיבות אפשריות הן אקזמה פוטו-אלרגית או עקיצות חרקים. לצורך אבחון אמין, הרופא מקרין אזור ספציפי בעור עם אור UV. זה יכול להיות הזרוע העליונה, למשל. אם פוטודרמטוזה פולימורפית אחראית לתסמינים, הסימפטומים האופייניים מופעלים על ידי התגרות בצילום זה.

התסמינים של דרמטוזיס קל-פולמורפי בדרך כלל נעלמים מעצמם לאחר מספר ימים מבלי להשאיר עקבות על העור. אולם לשם כך אסור לחשוף את העור לקרינת UV נוספת. אם העור מקבל מגע קבוע עם השמש, הוא יתרגל לקרני השמש לאורך זמן.

זה בסופו של דבר מחליש את הפוטודרמטוזה הפולימורפית כך שלא יהיו יותר תגובות עור. אם מדובר בפוטודרמטוזיס כרונית, עם זאת, יש לצפות לכך שוב בשנה שלאחר מכן.

סיבוכים

עם מחלה זו אנשים סובלים ממצבי עור שונים. אלה משפיעים בעיקר על האסתטיקה של המטופל ויכולים להשפיע לרעה. יתר על כן, זה יכול להוביל למתחמי נחיתות או להערכה עצמית מופחתת. ילדים בפרט יכולים לסבול מבריונות או מתגרה במחלה זו ובכך לפתח דיכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות.

איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית בגלל המחלה. התוצאה העיקרית היא גירוד בוער על העור. גירוד יכול להוביל גם לדימום או לצלקות. שלפוחיות ופוסטולות יכולות להיווצר גם על העור ולהקשות על חיי היומיום. יתר על כן, החולים במחלה זו סובלים מאלרגיה לשמש, כך שלרוב האדם שנפגע נאלץ להגן על עצמו מפני השמש.

הסיכון לסרטן העור מוגבר גם הוא באופן משמעותי, כך שהנפגעים תלויים בבקרות ובבדיקות סדירות. הטיפול במחלה הוא סימפטומטי. ניתן להקל על מרבית התסמינים. יתר על כן, טיפול בעזרת תרופות יכול להגביל ולהפחית משמעותית את התסמינים. לרוב אין סיבוכים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הנפגעים חווים שינויים בגוון עורם באור השמש, עליהם להתייעץ עם רופא. אם יש חריגות לאחר שיזוף או הליכה ארוכה, אנו ממליצים להבהיר את הסימפטומים. אם חריגות בעור מתפתחות בטמפרטורות מתונות ובמספר דקות בשמש, יש לדון מייד עם הרופא בתצפיות.

יש לבחון ולטפל באדמומיות, במוות, נפיחות או היווצרות כתמים. אם אתה חווה תחושת צריבה על העור, גירוד לא נעים או שלפוחית, עליך להתייעץ עם רופא. אם יש גושים או שינויים בפיגמנטציה הרגילה, מומלץ לבקר רופא. טיפול בפצעים סטריליים נדרש לפצעים פתוחים.

אם לא ניתן להבטיח זאת במידה מספקת, יש לפנות לרופא. אחרת קיים סיכון להרעלת דם, שכן חיידקים ופתוגנים אחרים יכולים להיכנס לאורגניזם. זה חושף את האדם המודאג למצב מסכן חיים שיש להימנע ממנו. אם יש בעיות רגשיות או נפשיות נוספות כתוצאה מהשינויים האופטיים, נדרש גם רופא. יש לחפש עזרה במקרה של בושה, התנהגות גמילה, דמעות או שלבים דיכאוניים. בנוסף לביקור אצל רופא, אנו ממליצים להתייעץ עם מטפל כך שמצב הבריאות הכללי ישתפר במהירות האפשרית.

טיפול וטיפול

לטיפול בתסמינים הנגרמים על ידי דרמטוזיס אור פולימורפי, מומלץ לקרר את העור ביוגורט, קווארק או חלב חמאה. הקירור גורם לכלי הדם להתכווץ, מה שגורם לכל נפיחות לשקוע. יתר על כן, העור מקבל לחות הדרושה בדחיפות, המקדם את התחדשותו.

אם בולטת האלרגיה לשמש, השימוש בתרופות יכול להיות הגיוני. אנטיהיסטמינים הניתנים כטבליות או משחות משפיעים על מרדד. לעתים ניתנים תכשירים המכילים קורטיזון כדי לנטרל את הדלקת בעור.

פוטותרפיה נוספת נחשבת מועילה. זה מתרחש באביב או לפני טיול חופשה ומשמש להרגיל את העור בהדרגה לשמש באמצעות חשיפה לקרינה. חשיפת קרינת ה- UV מוגברת ברציפות.

מְנִיעָה

יש להבטיח הגנה נאותה מהשמש כך שלא תתרחש מלכתחילה פוטודרמטוזיה פולימורפית. זה כולל קרם הגנה עם גורם הגנה מפני השמש בין 30 ל 50, ביגוד מגן והלבשת כובע.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרים חריפים ניתן לטפל בפוטודרמטוזה פולימורפית בעזרת משחות או משחות מיוחדות. משחות אלו צריכות להכיל קורטיקוסטרואידים כמו הידרוקורטיזון. ניתן לשפר גירוד חמור מאוד לאחר השתזפות על ידי נטילת אנטיהיסטמינים.

על מנת למנוע את הסימפטומים של דרמטוזיס אור פולימורפי, אנשים עם עור רגיש צריכים לחשוף את עצמם בהדרגה לקרינת UV באביב ובקיץ. רצוי במיוחד לעשות זאת השבועות שלפני החופש הגדול כך שהעור יוכל להתרגל לאט לחשיפה לשמש.

אפשר גם למנוע את המחלה על ידי הגנה על עצמך עם קרמי שמש רחבות פס בזמן חשיפה לשמש. אלה אמורים להיות יעילים כנגד קרני UVA וגם UVB, ולהיות עם גורם ההגנה מפני השמש הגבוה ביותר האפשרי. תכשירים המכילים את נוגדי החמצון אלפא גלוקוזיל רוטין יעילים גם הם.

על פי מחקרים מדעיים, נטילת תוספי מזון כמו ויטמין D3 בצורה של חומצות שומן אומגה 3 יכולה להביא לשיפור בסימפטומים של דרמטוזיס אור פולימורפי.

טיפול תרופתי מונע יכול גם למנוע התפתחות של אלרגיה לשמש. זה כרוך בהקרנה חוזרת של כל הגוף עם אור כחול באורך גל מסוים. שלב אחרון ושיטה שלא מומלצת לטיפול היא מה שמכונה פוטו-תרפיה. עם זאת, טיפול זה יכול לגרום לסיכונים בריאותיים ארוכי טווח עבור המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הפריחות והביציות המתרחשות בדרמטוזיס אור פולימורפי לרוב נרפאות ללא שום בעיות, אך הן לא מושכות ומעצבנות, לפעמים אפילו כואבות. לכן, המטופל יתמקד בהימנעות מאור UV-A כדי לא לאפשר למחלה להתפתח מלכתחילה. קרמים וקרמים עם רמת הגנה גבוהה מהשמש מסייעים גם במניעת התפתחות של דגנים. אם מדובר בפריחה, האדם הפגוע יכול לקרר את האזורים. אסור לשרוט את האזורים במידת האפשר כך שהמגפיים לא יוכלו להידבק בחיידקים. אנטיהיסטמינים ופוטותרפיה יעזרו במניעת פריחות נוספות.

במקרים חמורים במיוחד, איכות החיים של הנפגעים סובלת במידה ניכרת. לפיכך, מומלץ לבצע טיפול פסיכותרפי במקרים חמורים דומים. הנפגעים נהנים גם מטכניקות הרפיה. מומלצים הרפיה מתקדמת של שרירים על פי ג'ייקובסון, יוגה, צ'יגונג וטאי צ'י. טיפול במוזיקה יכול גם להביא להקלה מסוימת.

במשך זמן רב לא היו קבוצות עזרה עצמית עבור אנשים עם דרמטוזיס אור פולימורפי. רק בשנים האחרונות, כשהמחלה נפוצה יותר, הושקו קבוצות עזרה עצמית לאנשים עם אלרגיות קלות. הראשון מבין אלה היה קבוצת "ליכטבליק" בשווארט, קבוצות אחרות עקבו אחר כך.