קדחת צהובה

קדחת צהובה היא מחלה טרופית ידועה ובאותה עת מסוכנת. בדומה למלריה, הוא מועבר על ידי יתושים. קדחת צהובה נפוצה בעיקר באפריקה, מרכז אמריקה ודרום אמריקה. מכיוון שהתסמינים של חום צהוב דומים מאוד לשפעת רגילה או להצטננות, המחלה מוכרת ולעיתים קרובות מאוחרת. כל מי שנוסע למדינות בסכנת הכחדה צריך לברר על החיסונים מהמכון הטרופי האחראי.

מהו קדחת צהובה?

הזיהום בחום צהוב מתרחש, בדומה למלריה, דרך עקיצת יתושים. יתוש הנמר המצרי (Aedes aegypti) הנו הנשא העיקרי של קדחת צהובה ולכן נקרא גם יתוש קדחת צהובה.
© Chinnapong - stock.adobe.com

קדחת צהובה היא זיהום נגיפי המופיע באזורים הטרופיים של אפריקה ודרום אמריקה. נגיף קדחת הצהוב הוא אחד מנגיפי הפלבי וקשור קשר הדוק, למשל, לנגיף הדנגה ולפתוגן הגורם לפטיטיס C. התסמינים הראשונים של חום צהוב הם צמרמורות וחום, ודופק איטי עשוי אף להופיע.

בחילה והקאות, לרוב עם רכיבים מדממים, כמו גם נטייה כללית לדימומים כתוצאה מפגיעה בקרישת הדם מקשים לעיתים על קדחת צהובה. במקרים חמורים, הזיהום הנגיפי יכול להוביל גם לצהבת. נגיפי קדחת צהובה נפוצים בשתי וריאציות. חום צהוב עירוני הוא בעיה מרכזית באזורים עירוניים מכיוון שהוא גורם למגפות. קדחת צהוב Sylvatic או קדחת הג'ונגל הם הביטוי האופייני באזורים כפריים.

סיבות

הזיהום בחום צהוב מתרחש, בדומה למלריה, דרך עקיצת יתושים. יתוש הנמר המצרי (Aedes aegypti) הנו הנשא העיקרי של קדחת צהובה ולכן נקרא גם יתוש קדחת צהובה. אבל גם מיני יתושים אחרים צריכים להיבחן. דרכים אחרות לזיהום של חום צהוב מלבד עקיצתם של חרקים מוצצי דם אינן ידועות.

ברגע שנגיף קדחת הצהוב חדר לגוף, הוא משפיע תחילה על בלוטות הלימפה. אם הם התרבו שם, זרם הדם נושא אותם לאיברים אחרים. מח, הלב, הכבד, המוח ועצם הם כיום יעדי הנגיפים. הפתוגנים מתרבים בתאי הרקמה, וגורמים לתאי הגוף הנגועים למות. זה מוביל לפגיעה קשה ברקמות, המתבטאת בדימום בדרכי העיכול.

התפשטות וירוסים בשריר הלב יכולה להיות בעלת השלכות כה חמורות עד שדום לב אפשרי במהלך חום צהוב. פגיעה בכבד כתוצאה מצהבת פירושה גם סיכון מסכן חיים עבור המטופל. לעיתים קרובות המוות מתרחש מכיוון שמספר איברים נכשלים בו זמנית.

תסמינים, מחלות וסימנים

קדחת צהובה מאופיינת הן בצורה קלה והן בצורה קשה. יותר מ 85 אחוז מהתסמינים הם קלים, עם תסמינים דמויי שפעת כמו חום, צמרמורות, כאבי גוף, כאבי שרירים, כאבי ראש כמו גם בחילות והקאות. 85 אחוזים אלה מהנפגעים קלים בדרך כלל מתאוששים לחלוטין.

15 האחוזים הנותרים של החולים חולים באורח קשה ומראים תסמינים נוספים בנוסף לתסמינים הרגילים דמויי שפעת. תסמינים נוספים כמו שלשול, צמא חזק, עור מחומם יתר על המידה, הקאות מרה, צהבת קלה, ריח רע מהפה, הפסקת ייצור שתן ודימום בחיך. לאחר מכן הסימפטומים פוחתים גם אצל חולים אלה.

אצל חלק מהמטופלים מתחיל תהליך הריפוי. עם זאת, יש גם את הנפגעים שצריכים לעבור שלב אחר של מחלה קשה מאוד, שלעתים קרובות מסתיים אנושות. לאחר תקופה של מנוחה יחסית, הם הגדילו את הדימום הפנימי. תסמינים כמו הקאות כמו קפה, שרפרפים או שרפרפים עקובים מדם.

הנטייה המוגברת לדימום מובילה גם לדימום תכוף של העור והקרום הרירי. יתר על כן, ישנו אובדן נוזלים עצום, אשר בתורו יכול לגרום למצב של הלם. במקביל, הכבד לרוב נכשל, מה שמצוין על ידי צהבת קשה. אי ספיקת כליות וכשלים נוירולוגיים נפוצים אף הם. ללא טיפול אינטנסיבי, המוות מתרחש לא יאוחר מהיום ה -15 לחולי.

קוּרס

הזיהום עם נגיף קדחת צהובה מתעלם במשך כמה ימים. במהלך מה שמכונה "תקופת הדגירה" הזו, הנגיף מתרבה עד לפרוץ הדלקת לאחר כשבוע. חום של עד 40 מעלות צלזיוס עם צמרמורת ובטן קיבה שוככים לעיתים קרובות. לאחר מכן שורד החום הצהוב ללא פגוע ואי-רגישות לכל החיים ("חסינות") לנגיף קדחת צהובה היא התוצאה.

בלמעלה מעשירית מכל המקרים של קדחת צהובה מתעורר סיבוך לאחר המסלול הקל בתחילה. "שלב רעיל" זה של חום צהוב מאופיין על ידי צהבת והקאות דם. מחצית מהמטופלים המגיעים לשלב השני של קדחת צהובה אינם שורדים את הזיהום.

סיבוכים

במקרים רבים קדחת צהובה מרפאת ללא סיבוכים גדולים. עם זאת, אם המחלה הזיהומית מטופלת מאוחר מדי או לא מספיק, החום יכול להתפשט למוח ולגרום לדלקת בקרום המוח (דלקת קרום המוח). בהמשך הדרך איברים חיוניים אחרים יכולים להיכשל והחולה נופל לתרדמת.

בליווי אי ספיקת כבד וכליות, עלולים להופיע דימומים מאסיביים, שאם הם לא מטופלים עלולים להוביל למוות תוך עשרה עד ארבעה עשר יום. סיבוכים אפשריים נוספים של חום צהוב הם הפרעות לב וכלי דם והקאות דם. תלוי במצבו של המטופל, עלולים להופיע תשישות כרונית או התמוטטות מחזור הדם, אשר בתורם יש השפעות פיזיות ורגשיות.

בדרך כלל אין סיבוכים הקשורים לטיפול בחום צהוב. רק תרופות להורדת חום והתרופות הביתיות הפרט יכולות לגרום לבעיות במקרה של מחלות או אלרגיות קודמות. חיסון נגד קדחת צהובה מוביל בתחילה לאודם, נפיחות וכאבים קלים.

לאחד מכל עשרה מטופלים יש תסמינים דמויי שפעת כמו חום וכאבי פרקים. חיסון נגד חום צהוב יכול לעיתים רחוקות לגרום לתגובות רגישות יתר כמו כוורות או נפיחות בקרום הרירי בגרון או אפילו להוביל לזיהום של חום צהוב באיברים הפנימיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם תסמינים שונים מעידים על חום צהוב, יש להתייעץ תמיד עם רופא. אם יש לך שלשולים קשים ובעיות במתן שתן לאחר טיול חופשה באזורים הטרופיים, הדרך הבאה צריכה להיות לבית חולים.

חשוב גם כי כאבי ראש, כאבי גוף, צמרמורות וחום ייבדקו על ידי רופא כאמצעי זהירות. אנשים הסובלים ממחסור בחיסון, קשישים, נשים הרות וילדים או אנשים הסובלים מבעיות לב וכלי דם ומחלות בלוטת התריס צריכים לפנות לרופא מומחה אם הסימנים בהירים אפילו יותר.

אנשים שסבלו מקדחת צהובה בעבר הם בדרך כלל חסינים מפני הדבקה חוזרת, אך עדיין יש לבדוק אותם כדי להיות בטוחים. אם יש לך בעיות במחזור הדם או חום גבוה במיוחד, יש להתקשר לרופא חירום באופן מיידי. אם האדם נופל בתרדמת בזמן זה, יש לספק עזרה ראשונה עד הגעת הרופא. יש ליידע את הרופא כיצד התרחשה התמוטטות הדם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אין טיפול סיבתי לחום צהוב. כל התרופות המעכבות את שכפול הנגיף לא הראו כל השפעה על קדחת צהובה. אז הרופא צריך להגביל את עצמו למאבק בתסמינים שמסכני חיים. לשם כך, החולה מופנה לבית החולים ומנוטרל שם טיפול נמרץ. ניתן להבטיח אספקה ​​נאותה של נוזלים למטופל עם חליטות רק במרפאה. על הרופא לפצות על אובדן דם מופרז עם עירויי דם.

מכיוון שאפשרויות הטיפול הטיפולי בחום צהוב מוגבלות, יש חשיבות רבה לאמצעי המניעה. בראש ובראשונה, החיסון הוא ההגנה הטובה ביותר מפני התפרצות של חום צהוב. עם "חיסון פעיל" זה, הרופא מזריק למטופל תמיסה עם נגיפי קדחת צהובה מוחלשת שאינם גורמים למחלה כלשהי. עם זאת, הגוף מגיב על כך ביצירת הגנות ספציפיות, מה שמכונה "נוגדנים".

החיסון נגד קדחת צהובה נמשך כעשר שנים. בנוסף לאמצעי יעיל מאוד זה, כל מי שנוסע לאזורי הסכנה צריך להגן על עצמו מפני עקיצות יתושים ככל האפשר. הפיקוח על יתושים מועברת למשרדי הבריאות של המדינות הנוגעות בדבר.

תחזית ותחזית

טרם ניתן לקבל טיפול מיוחד נגד קדחת צהובה. רק הסימפטומים מטופלים. לרוב האנשים הנגועים, הפרוגנוזה חיובית. התסמינים שוככים לאחר מספר ימים. נזק תוצאתי לא נשאר. עם זאת, אסור להחמיץ טיפול.

צורה קשה מתפתחת אצל כ -15% מהנפגעים. כמחצית מהנפגעים אינם שורדים קדחת צהובה. חום וכאב מטופלים בתרופות. המטופל מבודד כך שהמחלה לא תתפשט דרך עקיצות יתושים חדשות. אם קדחת הצהוב עוברת מסלול חמור יותר, דלקת קרום המוח יכולה לפרוץ.

אם איברים חיוניים נכשלים, האדם הנוגע בדבר נופל לתרדמת. תקלות בתפקודי כבד או כליות נפוצות במיוחד. ניתן לקבוע פגיעה בכליה על ידי נוכחות חלבון בשתן. רמת הבילירובין מוגברת באופן משמעותי בכבד.

מי ששורד את הזיהום עם חום צהוב כבר לא מראה סימפטומים מכיוון שנוצרו נוגדנים מספיקים. ההנחה היא כי קיימת חסינות לכל החיים לזיהום. יש לתת חיסון בכדי למנוע סיבוכים. במדינות מסוימות החיסון הזה הוא אפילו חובה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אפשרויות טיפול מעקב בדרך כלל זמינות רק במידה מוגבלת מאוד לחום צהוב. בראש ובראשונה, יש לטפל במחלה תחילה, אם כי לא תמיד ניתן לרפא תרופה מלאה. בחלק מהמקרים, תוחלת החיים של האדם שנפגע מוגבלת אם החום הצהוב מתגלה באיחור יחסית.

על מנת למנוע קדחת צהובה, יש לתת חיסון מתאים לפני נסיעה למדינות הנגועות. עם חום זה, המטופל תלוי בטיפול סימפטומטי גרידא. יש לציין כי האדם הנוגע בדבר צריך לשתות הרבה נוזלים כדי לפצות על האובדן. באופן דומה, במקרים מסוימים, עירויי דם נחוצים לטיפול מלא במחלה.

על המטופל לנוח ככל האפשר ולהימנע ממאמץ או פעילויות מלחיצות. באופן כללי למנוחה במיטה השפעה חיובית מאוד על ההחלמה. יש להגן על הגוף גם מפני מחלות או זיהומים אחרים על מנת לא להכביד על המערכת החיסונית. לאחר חיסון, אתה מוגן בדרך כלל מפני קדחת צהובה במשך עשר שנים. לאחר זמן זה יש לרענן את החיסון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד לחום צהוב, יש צורך בהערכה רפואית בכל מקרה. לאחר האבחון ניתן לטפל בתופעות השונות באופן עצמאי תחת פיקוח רפואי.

בראש ובראשונה הוא איזון איזון הנוזלים והמינרלים. באמצעות הקאות ושלשולים, האורגניזם מאבד חומרים תזונתיים שונים שצריך להחזיר לגוף באמצעות תזונה בריאה ותוספי מזון. בנוסף, יש לנוח על המיטה והמנוחה.

תרופות קלות ותרופות ביתיות שונות (תמצית קליפות ערבה, שמן מנטה, קינמון וכו ') מסייעות נגד כאב הראש, ואילו ניתן להקל על החום באמצעות קומפרסים מקוררים או קומפרסים ברגליים קרות. אמצעים תזונתיים מסייעים נגד בחילות והקאות - במיוחד מציינים אוכלים קלים ותה צמחים.

אם החום הצהוב נכנס לשלב השני, יש לבקר בבית חולים. בגלל חומרת הסימפטומים, מומלץ שינה ומנוחה וטיפול תרופתי. אם התוצאה חיובית, ניתן להשאיר את המרפאה לאחר שבוע עד שבועיים. החזרה לחיי היומיום צריכה להתרחש באטיות ותחת התבוננות מתמדת על ידי מישהו שאתה סומך עליו, שכן קיים סיכון חריף לתאונות כתוצאה מהפרעות התיאום המתמשכות. בנוסף, יש לערוך ביקורי מעקב אצל רופא בכדי להבטיח שהתגברות על קדחת הצהוב לחלוטין.