מסלול פירמידלי

ה מסלול פירמידלי הוא נתיב העצב הארוך ביותר בגוף ומעביר דחפים מוטוריים מהנוירון המוטורי הראשון במוח לנוירון המוטורי השני בחוט השדרה. לפיכך הוא ממלא תפקיד מרכזי במיומנויות מוטוריות מרצון ומהווה חלק מהמערכת הפירמידלית. פגיעה בדרכי הפירמידה גורמת לשיתוק ספסטי ורפרוף.

מה מסלול הפירמידה?

מערכת הפירמידה היא חלק ממערכת העצבים המרכזית ונמשכת מחוט השדרה למוח. זה נספר כחלק ממערכת המנוע. כמערכת מסלול אפקטיבית אל מוטוקורטקס, היא מעבירה דחפים ממערכת העצבים המרכזית אל תאי העצב המוטוריים. משם מועברים פוטנציאל הפעולה לשרירי שרירי השלד. זה הופך את המסלול הפירמידלי לנקודת בקרה חשובה לתנועות בכישורים מוטוריים רצוניים ורפלקסיים.

מסלול הפירמידה הוא גם המסלול היורד ביותר במערכת העצבים האנושית והוא חלק ממערכת הפירמידלית. הנוירונים המוטוריים ותהליכי העצב שלהם שמתכנסים בדרכי הפירמידה נקראים המערכת הפירמידלית. המערכת הפירמידלית חזקה במיוחד בבני אדם ובפרימטים. יחד עם המערכת האקסטירפירידלית, היא שולטת בכל התפקודים המוטוריים באורגניזם האנושי. מקורות רבים רואים כי הפרדה ברורה בין שתי המערכות היא קריטית.

אנטומיה ומבנה

במובן הרחב ביותר, מסלול הפירמידה מורכב משני פסי סיבים שונים. המבנה האנטומי של מערכת הקורטיקוספין עונה על דרכי המעי הגס. שני המסלולים הם מסלולי עצב מוטוריים של מערכת העצבים המרכזית. דרכי הפירמידה שוכנות משני צידי המילנספלון התחתון וניתן לזהות אותה בתנופה אורכית פירמידאלית. צומת הפירמידה שנקרא נמצא בין המוח האחורי לבין חוט השדרה.

חלק גדול מהנויריטים חוצה בנקודה זו כדרכי הקורטיקוספין לרוחב בצד הנגדי של השביל. מערכת הקורטיקוספינלית הקדמית הקדמית מורכבת מעשרת עד 30 אחוז הנותרים. מסלול זה עובר בחוט השדרה הקדמי וחוצה בקטעים לקרן הקדמית של חוט השדרה. כמה מסלולים אינם מעורבים במעבר. מכיוון שדרכי המעי הגס מחוברים לגרעינים עצביים גולגוליים על ידי סיבים בודדים ולכן אינם עוברים דרך המבנה הפירמידלי של myelencephalon, הוא שייך רק לנתיב הפירמידלי במובן הרחב ביותר.

פונקציה ומשימות

דרכי הפירמידה הן חלק מהמערכת הסומטוטוטית של בני אדם ורוב היונקים. מבנה אנטומי זה שולט בתנועה הרצונית ובכך על שרירי השלד האחראים לתנועות אלו. שרירי הלב אינם נשלטים על ידי סומטוטור. זה בשליטת מערכת עצמאית ולא רצונית, המכונה גם מערכת העצבים האוטונומית.

זה לא הסיטומוטורי אלא מערכת העצבים ההרוסית שאחראית על שליטת אברי העיכול. כחלק מהמערכת הסומטוטורית, דרכי הפירמידה אחראיות בעיקר על כישורים מוטוריים רצוניים. זה לוקח על עצמו פונקציה ספציפית כחלק מהמבנים המוטוריים הפירמידליים, לפיה המערכת המוטורית החוץ-פירמידאלית כלולה גם במערכת הסומטוטורית. לא כל התנועות בגוף האדם נשלטות באופן שרירותי. בעוד שמיומנויות מוטוריות מרצון תלויות במסלול הפירמידלי, החלק הלא רצוני של הכישורים המוטוריים תלוי במערכת החוץ-פירמידאלית. במערכת הפירמידאלית נשלטת כישורים מוטוריים עדינים וגם מוטוריים עדינים. קליפת המוח המוטורית הראשונית של המוח הקטן משיגה משימות חשובות בהקשר זה. גופי התא של נוירונים מוטוריים מרכזיים מעוגנים כאן.

מבחינה היסטולוגית, התאים הללו מכונים גם תאים פירמידאליים. המערכת הפירמידלית מורכבת בעיקר מתאי פירמידליים קטנים המגיעים מהקליפה המוטורית. מתוך קליפת המוח עוברים סיבי האקסון של תאי העצב המוטוריים המרכזיים דרך חוט השדרה וכך מגיעים לנוירון המוטורי התחתון, שנמצא בקרן הקדמית של חוט השדרה. פקודות תנועה מועברות מהמוח לאיברי ההצלחה דרך הנוירונים המוטוריים הראשון והשני. כנוירונים אלפא, הנוירונים המוטוריים העליונים והתחתונים משדרים דחפים במהירות רבה במיוחד. כפיסים המחברים בין שני תאי העצב המוטוריים, דרכי הפירמידה הם חלק בלתי ניתן להחלפה של הכישורים המוטוריים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

בקשר לנגעים בדרכי הפירמידה, המונח של הקבוצה של בינסקי ממלא תפקיד קליני. תסמינים מקבוצה זו נקראים גם סימני מסלול פירמידה. מדובר בתנועות רפלקס מוטורי שהן פיזיולוגיות אצל תינוקות אך יש להן ערך פתולוגי אצל מבוגרים. בבדיקת הרפלקס הנוירולוגי הנוירולוג בודק את מטופליו אם יש סימני מסלול פירמידאליים כסטנדרט, מכיוון שהם יכולים להוות אינדיקציה לפגיעה בנוירונים המוטוריים המרכזיים.

בנוסף לערך האבחוני של הסימנים הפירמידאליים, הם גם בעלי ערך פרוגנוסטי במחלות כמו טרשת נפוצה. סימנים של דרכי הפירמידה ועל ידי כך פגיעה בנוירונים המוטוריים המרכזיים או בדרכי הפירמידה יכולים לנבוע מדלקת כמו גם מתהליכים ניווניים או הפרעות במחזור הדם. נגע בדרכי הפירמידה בתוך המוח בדרך כלל גורם לשיתוק רעש או לפגוע במיומנויות מוטוריות עדינות. השיתוק הרעוע הופך לשיתוק ספסטי עם טונוס שרירים מוגבר לאורך זמן. בהקשר זה, זרימת דם מופרעת היא הגורם הנפוץ ביותר לנזק.

לעומת זאת, במחלות ניווניות כמו ALS מערכת העצבים המוטורית מתפרקת. לעומת זאת, דלקת במוח ובחוט השדרה קיימת במחלה האוטואימונית MS. אם דלקות אלה משפיעות על דרכי הפירמידה, הפרוגנוזה לתהליך המחלה פחות טובה בממוצע. בינתיים, נוכחות שלטי מסלול פירמידה נחשבת לכלי אבחון לא בטוח למדי. עם זאת, זהו עדיין אחד האמצעים הבודדים לחשד לאבחון של נזק עצבי מוטורי למערכת העצבים.