אוטם עמוד השדרה

א אוטם עמוד השדרה מבוסס על זרימת דם לא מספקת וצורף תת-ימי של חמצן וגלוקוזה. ההשלכות הן תסמינים של שיתוק, כאב וטמפרטורה מופרעת ותחושת כאב. הטיפול הוא טיפול סימפטומטי או ידני.

מהו אוטם של עמוד השדרה?

זרימת דם פתולוגית לא מספקת בגלל היצרות או סתירות מובילה לתחתית אספקת חמצן וגלוקוזה מכיוון שכבר אין מספיק דם עורקי. תת היצע זה מוביל לכביכול אוטם עמוד השדרה, גם מיאלופתיה איסכמית שקוראים לו.

יש לזכור כי עקב אספקת הבטוחות הנמוכה לעיתים בעורק עמוד השדרה הקדמי, חלקים מסוימים של חוט השדרה מועדים במיוחד לאיסכמיה. הרגישות נוגעת למקטע הבטוחות השני והרביעי. אוטם עמוד השדרה מתרחש בתדירות גבוהה יותר מאשר דרך הפרעות מהותיות בעורקי עמוד השדרה כתוצאה מפגיעה בעור החוליה, כלומר עורק האכלה, או אבי העורקים.

בקיצור: אם זרימת הדם לחוט השדרה נעצרת על ידי כלי חסום או קריש דם, מתרחש הלם עמוד השדרה האיום. אפילו את החשד הקל ביותר לאוטם של עמוד השדרה יש לטפל מייד באופן נוירולוגי או כירורגיה עצבית. ההשלכות של מחלה זו יכולות להשפיע לרעה על שארית חייך. במקרה הגרוע, אוטם חוט השדרה מסתיים במוות.

סיבות

דיסקציה של אבי העורקים ופוליטרטיס נודוזה יכולה להיות אחראית לאוטם של עמוד השדרה. חולי סוכרת מושפעים לעתים קרובות גם מכישלונות נוירולוגיים כתוצאה מהתקף לב בחוט השדרה. קשישים נמצאים גם הם בסיכון. תסמינים אלה נוטים להופיע לעתים רחוקות בגיל צעיר.

טרשת עורקים או תסחיף יכולים להגביל את אספקת הדם לעורק עמוד השדרה הקדמי (על הבטן) ולעורק השדרה האחורי בצד הגבי (בחלק האחורי). מכיוון שהם נוצרים בזוגות, סביר להניח כי הסיבה להימצא כאן. Emboli סיבי הסחוס מהדיסקים הבין חולייתיים נחשבים לתכונה מיוחדת ובסבירות גבוהה יותר למצוא חולים צעירים וספורטיביים.

עם זאת, נשים בהריון יכולות גם להיפגע. אסור לשכוח את המומים בכלי הדם כמו פיסטולה עורית ורידית. זה יכול גם להוביל להתקף לב בתעלת עמוד השדרה. אוטם עמוד השדרה שכיח הרבה יותר כתוצאה מחסימה בעורקים הנגרמים כתוצאה מגידולים, מפרצות אבי העורקים או דיסקציות אבי העורקים.

יש להתייחס גם למעורבות כלי השדרה הקשורים לווסקוליטיס כגורם. פקקת ופוליארטיסיטיס (וסקוליטיס של העורקים הבינוניים) נחשבים לגורמים המפעילים.

תסמינים, מחלות וסימנים

כל מי שעומד לסבול מאוטם של עמוד השדרה (תסמונת קדמית עמוד השדרה) חווה כאב פתאומי בגב עם צפיפות קורנת בצורת הטבעת. אחרי זה לא רק כשלים רגישים תוך מספר דקות. במקום זאת, שיתוק קטע מתרחש משני הצדדים.

בנוסף, תפיסת הכאב והטמפרטורה מופרעת משמעותית. תסמינים אלה מבוססים על חוסר בזרימת דם או לא מספקת, מה שאומר שחוט השדרה כבר לא יכול להעביר אותות מהמוח. מצד שני, תחושת המיקום והרטט כמו גם היכולת לתפוס נגיעות קלות נשמרות יחסית.

אם מדובר באוטם קטן ומשפיע רק על הרקמה הרחוקה מחוט השדרה, זה יכול להיות גם תסמונת חוט השדרה המרכזי. לאחר מכן, חסרים נוירולוגיים יכולים להצטמצם בימים הקרובים. בגלל המיקום המשתנה של עורק הרדיוס הגדול, אוטם כזה ידוע וחשש ממנו כסיבוך במהלך ניתוח באבי העורקים בבית החזה.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה נעשית באמצעות סריקת MRI. בקשר לבדיקת CSF, ניתן לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים. אלה כוללים דלקת חוליות רוחבית חריפה, דחיסת חוט השדרה ומחלות דמילינציה שונות. ברוב המקרים, אבחנה באמצעות MRI מאפשרת גם גילוי נגעים.

המסלול הנוסף תלוי במידה רבה במקום בו התרחשה אוטם חוט השדרה. ככל שהוא עובר למח העצם הצווארי, כך תפקודי הגוף מושפעים יותר ונכשלים. תלוי בעורקים שנפגעו, הביטויים הקליניים כוללים את "תסמונת עורק השדרה הקדמית" ו"תסמונת עורק עמוד השדרה האחורי ". זהו שילוב של הפרעות תחושתיות, כאבים ושיתוק שבאים בדרך כלל בפתאומיות.

סיבוכים

אוטם חוט שדרה הוא מצב חירום והוא סיבוך של מחלות כלי דם שונות כמו מפרצת אבי העורקים, עורקים טרשתיים ואחרים.אם הטיפול מתחיל בזמן, יש סיכוי טוב להחלמה. זה תמיד אפשרי אם חוט השדרה עדיין לא נפגע לחלוטין. אחרת ייגרם נזק קבוע עד paraplegia. הטיפול מבוסס על המחלה הבסיסית.

בין היתר, יש לבצע פעולות חירום בעורק הפצוע או החסום בכדי לעצור דימום או לתקן אספקת דם לא מספקת במקרה של איסכמיה. לאחר מכן מתרחש טיפול סימפטומטי. תהליך הריפוי מתרחש בהתאם לפגיעה בחוט השדרה. כ -70 אחוז מהחולים שנפגעו מרפאים לחלוטין.

בערך 30 אחוז מהמקרים, חוט השדרה נפגע עד כדי כך, כי כבר לא ניתן לרפא שלם. מהלך אוטם חוט השדרה תלוי גם בכלי הדם שנפגעו. מה שנקרא תסמונת עורק השדרה הקדמית מאופיין במסלול קשה ומסובך.

תסמונת זו נגרמת על ידי הפרעה במחזור הדם בעורק עמוד השדרה הקדמי. הלם בעמוד השדרה מתרחש עם שיתוק לא מושלם של שתי הרגליים, שנמשך מספר חודשים. הכאב והחוסר תחושה הם לרוב בצורת חגורה. יתר על כן, ישנן הפרעות פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן. כסיבוך מתרחשות פצעי לחץ קשים בעור, מה שעלול להוביל לנמק.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מיאלופתיה איסכמית אימה יכולה להוביל לשיתוק, לפגיעה משמעותית בטמפרטורה ותפיסת הכאב, וכאבים מקרינים בצורת טבעת בגב. מכיוון שהסיבה נעוצה בהפרעת מחזור פתאומית של חוט השדרה, יש סכנה חריפה. יש לבקר את הרופא באופן מיידי. אם אוטם חוט השדרה מתרחש כתוצאה מניתוח בבית החזה, המטופל כבר בידיים רפואיות.

הלם עמוד השדרה, שיכול לנבוע מכלי חסום, מצריך טיפול מיידי. אם לא מטופלים, זה יכול להיות בעל השלכות דרמטיות שמפחיתים את איכות החיים או מביאים למוות. יש להציג את המטופל לנוירולוג מיד או להעביר אותו לכירורגיה עצבית. אוטם חוט שדרה הוא אירוע שעלול להיות קטלני אשר בשל התוצאות החמורות אינו מאפשר עיכוב בזמן.

אוטם חוט שדרה אופייני - הידוע גם בשם תסמונת עמוד השדרה הקדמית - הוא כאבי גב עזים המלווים בתחושת צפיפות בצורת טבעת. מיד לאחר מכן יש אובדן רגישות ותסמיני שיתוק בשני הצדדים.

בנוסף, ניתן לאבחן הפרעת תפיסה משמעותית מבחינת כאב או טמפרטורה. יש לקבל הודעה לרופא החירום מייד מכיוון שחוט השדרה הפגוע אינו יכול להעביר עוד איתותים. יש לעשות הבחנה בין אוטמים קטנים בעמוד השדרה הגדולים. במקרה של תסמונת חוט השדרה המרכזי, הליקויים הנוירולוגיים יכולים להיפטר לאחר מספר ימים.

טיפול וטיפול

ההצלחה הטיפולית הטובה ביותר מתעוררת, כמובן, כאשר חוט השדרה לא נהרס לחלוטין ורק הפסיק לתפקד. התחדשות ניתנת להשגה בעזרת טיפול ממושך ממושך הנמשך מספר שבועות. אם ידוע כי דיסקציה של אבי העורקים או פוליאטרטריטיס נודוזה הם הגורם, המטרה העיקרית היא לטפל במחלות משניות אלה. טיפול סימפטומטי מצוין ברוב המקרים.

אם ה- MRI חושף המונים, יש להתחיל מיד בפירוק כירורגי. ברוב המקרים הטיפול לאחר מכן הוא סימפטומטי. עם זאת, זה יכול להתבסס גם על אמצעי הטיפול המקובלים בנגע חתך.

המטרה העיקרית היא להבטיח כי פונקציות חיוניות עדיין קיימות או לשחזר אותן. פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק מנוסים ומתמחים הם המגעים המוסמכים לכך. נעשה שימוש בתרגילים פיזיותרפיים מיוחדים על מנת לשמר את הניידות שנותרה, ובמידת הצורך, כדי לשפר אותה.

גם טיפולי TENS וטיפול ברפלקסולוגיה בכף הרגל הוכיחו את שוויים. בדרך זו ניתן לנטרל את קיצור השרירים והאיחושים. זה לא נדיר שמטופלים ישבו בכיסא גלגלים בתחילת טיפול מסוג זה או זקוקים לעזרים כמו מקל הליכה או שניים או הליכון.

זה מלווה בבדיקות נוירולוגיות בפרקי זמן קבועים. אלה נחוצים כדי להימנע ככל האפשר מנזק תוצאתי משני. ואז חשוב לטפל בגורם.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה החשוב ביותר למניעת אוטם של עמוד השדרה הוא ייצוב שרירי הגב. ניתן לעשות זאת באמצעות ספורט המותאם לגיל המתורגל ברציפות. מומלץ לשחות, תרגילי רצפה (התעמלות) ותרגילי כוח קלים ומותאמים בהקשר זה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הנפגעים צריכים לעבור אמצעי שיקום מיד לאחר אוטם חוט שדרה. הודות לטיפול המיוחד, מרבית האנשים יכולים לנוע כמו שעשו לפני אוטם חוט השדרה. על הסובלים לבצע תרגילי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק באופן קבוע בבית כדי לשפר את בריאותם. בנוסף, עליך להימנע מכל סוג של מתח ומתח.

הנפגעים זקוקים למנוחה ומנוחה מספקת, במיוחד בשבועות הראשונים. תרופות הניתנות לטיפול יכולות להאיץ את הריפוי. מומלצים גלובוליס וכאבים להקלת כאבים ולהרגעות. בנוסף, יש לשנות את התזונה וכך להתאים אותה לאחר אוטם חוט השדרה. מי שנפגע צריך לאכול תזונה בריאה מאוד ולצרוך הרבה פירות וירקות.

בנוסף, האוכל צריך להיות עשיר מאוד בוויטמינים. אם הנפגעים מכורים לאלכוהול או לסיגריות, רצוי לפנות לשירות ייעוץ להתמכרויות. אל תצרוך חומרים כאלה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לאוטם של עמוד השדרה.

אם היה צריך להפעיל את אוטם עמוד השדרה, הנפגעים תלויים בכיסא גלגלים או קביים. במקרה זה, יש צורך בעזרה ובתמיכה של בני משפחה וקרובי משפחה, מכיוון שהנפגעים בקושי יכולים לזוז. דרוש גם עזרה מקרובי משפחה עם משימות יומיומיות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש להתחיל באמצעי שיקום מוקדם לאחר אוטם חוט שדרה. טיפול מתאים מגרה את השרירים ולעיתים קרובות המטופלים יכולים לנוע כפי שהיו לפני כן. חלק מהטיפול הם תרגילי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק שהנפגעים יכולים לעשות בבית. עם זאת, יחד עם זאת יש להקפיד גם לדאוג מספיק. הגב זקוק למנוחה, במיוחד בימים ובשבועות הראשונים לאחר התקף לב.

המטופל יכול ליטול משככי כאבים הומיאופתיים או ביתיים, ובכך לקדם החלמה. גלוביות, אך גם תה משכך כאבים עם תמציות קמומיל או לימון, הוכיחו את שוויה. בנוסף, יש להתאים את הדיאטה לאחר אוטם של עמוד השדרה. הפרעת הדם הסיבתי ביותר של חוט השדרה נובעת מתזונה חד צדדית. בהתאם, תזונה מאוזנת עם הרבה פירות וירקות חשובה לאחר חירום רפואי. מעשנים ואלכוהוליסטים מתקשרים בצורה הטובה ביותר עם שירות ייעוץ להתמכרויות. יש לחסל את הטריגרים, אחרת האוטם יכול להתרחש שוב.

תנועה רגילה בדרך כלל אינה אפשרית לאחר ניתוח בחוט השדרה. המטופל תלוי קביים או כסא גלגלים, אותם יש לארגן בשלב מוקדם. הוא גם זקוק לעזרתם של קרובי משפחה וחברים שצריכים לספק תמיכה בזמן הקשה. על הרופא האחראי להחליט אילו אמצעים נלווים מועילים בפירוט.