עצמות ארוכות

עצמות ארוכות נשאו את שמם בגלל צורתם המוארכת. לעצמות יש חלל מוח אחיד בו נמצא מח העצם. הם מופיעים רק בגפיים.

מהי עצם ארוכה?

ניתן לחלק את העצמות הצינוריות ל"עצמות צינוריות ארוכות "ו"עצמות צינוריות קצרות". העצמות הצינוריות הארוכות כוללות את ההומרוס (humerus) כמו גם את האולנה (ulna) והרדיוס (רדיוס), אך גם את עצמות גפיים הרגליים כמו עצמות הירך (עצם הירך), השוקה (השוקה) והפיבולה (הפיבולה).

לעומת זאת, יש את "העצמות הקצרות הקצרות". זה כולל עצמות מטקארפאליות ומטטרסאליות (metacarpals או metatarsals) ועצמות אצבע ובוהן (Ossa digitorum manus או pedis). בנוסף לעצמות צינוריות, האוסטאולוגיה מבחינה גם בין עצמות שטוחות (גולגולת, צלעות), עצמות קצרות (עצמות קרפליות), עצמות שומשום (הברך), עצמות מלאות אוויר (עצמות קדמיות) ועצמות לא סדירות כמו עמוד השדרה.

עצמות הן איברים חיים עם אספקת דם טובה, העשויות מרקמות שונות. הם חלק ממערכת השלד והשרירים ובו זמנית מגנים על האיברים הפנימיים.

התכונות המכניות וחוזק העצמות כנגד לחץ, מתח, כיפוף ופיתול מבוססות על שילוב של רכיבים אורגניים בחומר הבין-תאי האורגני. רקמת העצמות מתחדשת כל הזמן. בהתאם לסידור של פרחי הקולגן, מבוצעת גם הבחנה בין עצמות למינל ועצמות קלועות. העצמות הקלועות נמצאות רק בשלב המוביל של התפתחות העצם ובתחילת ריפוי השברים.

אנטומיה ומבנה

רקמת העצם מורכבת ברובה ממרכיבים אנאורגניים, וכאן שוב מהידרוקסיאפטיט. רק 25% מהווים את החלק האורגני, בעיקר קולגן, ו -10% הם מים. רקמת העצם מהווה גם את איבר האגירה לסידן ופוספט.

העצמות הארוכות מורכבות משני קצוות של עצמות הנקראות אפיפיזה ומוט של עצמות הנקרא דיאפיזה. קטע המעבר הקצר בין האפיפיזה לדיאפיזה נקרא המטפיזה. לאחר מכן מוקף העצם הארוכה כולה על ידי הפריאסטיאום, מה שנקרא periosteum. מבחינה מורפולוגית ניתן להבדיל בין שני ארכיטקטורות עצמות בעצמות ארוכות. המבנה הפנימי והספוגי עם הטראבולה נקרא subtantia spongiosa, או "spongiosa" בקיצור.

יש גם את הקומפקטורה החיצונית, או "קומפקטה". זה מורכב מעצם קומפקטית. העצם התורנית מורידה משקל ומגנה על מח העצם. הקופקטה מהווה את הפונקציה התומכת בפועל של העצם. זה מורכב מעצם למלארלית המאורגנת בצורה של אוסטאונים. משטחי המפרק הסחוס המגנים על העצם מפני בלאי ממוקמים על האפיפיזה.

פונקציה ומשימות

העצמות הארוכות משמשות בעיקר כתמיכה בגוף. למרות שעצמות הן גם אתר ההמטופואיזיס, העצמות השטוחות אחראיות בעיקר לכך. מח העצם האדום שהם מכילים מעורב ביצירת תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.

היווצרות העצם נמצאת בשיווי משקל דינמי עם פירוק העצם. אוסטאובלסטים אחראים לבניית חומר העצם הבסיסי. הם מפרישים סידן פוספטים וסידן פחמתי. מלחים אלה מתגבשים לאורך סיבי הקולגן ומחיקים את האוסטאובלסטים ויוצרים אוסטאוציטים. רקמה זו מתקשה ויוצרת מבנה עצם. האנטגוניסט לאוסטאובלסטים הם האוסטאוקלאסטים. הם יכולים להמיס עצמות שוב. לדוגמה, אם העצם אינה נטענת, למשל אם העצם נמצאת בגבס יציקה במשך זמן רב, יש פירוק עצמות משמעותי ובכך אובדן הסידן של השלד.

הצמיחה האורך של העצמות מתחילה מהצלחת האפיפיזאלית, או צלחת הגידול. הוא מורכב מסחוס היאלי ונמצא בין האפיפיזות לפיר העצם. כתוצאה מכך הדיאפיזה וההיפתח מתארכות וחזקות עם הגיל. לאחר השלמת הצמיחה, בסביבות גיל 20, לוחית הצמיחה מאססת.

זרימת הדם מובטחת על ידי עורק שנכנס לעצם דרך הסרעפת. הפתח בו נכנס כלי הדם לעצם נקרא פורמן נוטריסיום. העורק שמספק דם הוא העורק התזונתי. לאפיפיזות בדרך כלל עורק משלהן שמספק להם דם - epiphyseales arteriae. לפיכך הם אינם תלויים בעורק התזונה הדיאפיזי.

מחלות

התלונות הנפוצות ביותר שיכולות להופיע בקשר לעצמות הארוכות הן שברים. כמעט כולם סובלים משבר בעצם בשלב כלשהו בחייהם. זו תוצאה של לחץ מכני מופרז על העצם.

זה מופיע לעתים קרובות בספורט, כמו סקי או אופני הרים. העצם כבר לא יכולה לעמוד בפני השפעה פתאומית, אלימה. שברים יכולים להיות יחידים או מרובים, כמו גם פתוחים או סגורים. שבר מרובה הוא כאשר העצם נותקת לא פעם. במקרה של שבר פתוח, הרקמות הרכות שמעליהן העצם נותקות גם כן, כך שלעתים קרובות העצם נראית לעין בלתי מזוינת.

הנפגעים סובלים מכאבים עזים וכבר לא ניתן להזיז את החלק שנפגע באופן שרירותי. בנוסף, לעיתים קרובות יש עיוותים עצומים או טווחי תנועה חריגים של העצם. אוסטאופורוזיס היא מחלה הקשורה לנטייה מוגברת לשברים. לרוב זה מתרחש עם הגיל, ויש ירידה באיכות העצם וירידה במסת העצם. מסת העצם באופן טבעי מתחילה לרדת מעט מגיל 35-40. לפיכך, לאנשים עם מסת עצם ירושה ונמוכה יש סיכון מוגבר לחלות באוסטיאופורוזיס. כתוצאה מכך, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים.

מניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס דומים מאוד. לנפגעים יש יותר סידן וויטמין D באמצעות שינויים תזונתיים או תרופות.