עצב הסרעפת

של ה עצב הסרעפת הוא עצב מעורב שהמוטור מפחית את הסרעפת. העצב מעורב בנשימה. שיתוק מוחלט של המבנה מסכן חיים.

מהו עצב הפרנה?

Plexus cervicalis הוא המונח המשמש לתיאור מקלעת העצבים באזור הצוואר. מבנה העצבים מכיל ענפים מוטוריים ורגישים כאחד. הענפים המוטוריים של המבנה מגיעים לשרירי הצוואר הגחון, לשרירים האינפראיריים ולסרעפת.

העצב הפרני הוא אחד הענפים של מקלעת צוואר הרחם ונובע מקלעת צוואר הרחם. זהו עצב היקפי מוטורי המכיל סיבים מקטעי חוט השדרה C3 ו- C4. העצב מכיל גם חלקים מקטע חוט השדרה C5. אצל חמישית מכל האנשים, מה שנקרא פרנלים משניים מופיעים באזור הצוואר בנוסף לענף הראשי. הענף העיקרי של עצב הפרנה מפנה את הסרעפת בפרט ולכן נקרא גם עצב סרעפתי ידוע.

העצב הוא עצב מעורב המכיל סיבים חושיים בנוסף לסיבים המוטוריים. הסרעפת היא האזור היחיד שהעצב מספק באמצעות המנוע. חלק מהאיברים הפנימיים שייכים לאזור האספקה ​​הרגיש של העצב.

אנטומיה ומבנה

העצב הפרני נובע מקלעת צוואר הרחם ועובר בין העורק התת-קלבי לעורק התת-קלבי. העצב נמתח על שריר הסקלן הקדמי בכיוון הקאודלי ונודד במדיאסטינום בצד הגחון של פדלת הריאה בין הצינור העילי והקרום החיצוני אל הסרעפת, אשר הצד הקאודלי והגולגולתי מכוסה על ידי העצב עם סניפיו.

לאחר הסרעפת, העצב הפרני מפטיר שני ענפים משניים, הידועים בשם ramus phrenicoabdominalis dexter ו- phrenicoabdominalis sinister, החודרים לסרעפת. בנוסף, הראמי באזור הבטן מחלחל את הצפק ה parietalum מתחת לסרעפת. הראמוס פרניקואבדומינליס דקסטר חוצה את פורמן venae cavae מכאן. הענף הפרנויקואבידימני השמאלי עובר דרך סיבי שריר של הסרעפת. עצב הפרנה עובר בעצם דרך צמצם בית החזה, כיפת הכליה, קרום הלב והסרעפת, כשענפיו חודרים לחלל הבטן ובכך מגיעים לכבד, לבלב ודופן הבטן.

פונקציה ומשימות

העצב הפרני הוא עצב מעורב. אז יש לו משימות שונות. מבחינה מוטורית, הוא פוגע רק בסרעפת וכך בשריר הנשימה המרכזי. בהקשר זה העצב ממלא תפקיד מפתח בתנועת הנשימה. הסרעפת נתונה לשליטה עצבית מרכזית על ידי מרכז הנשימה בתוך המדולה אובונגאטה והפונס.

אסוציאציות תאי העצב באזורי מוח אלה שולטים בתאי השורש המוטורי מהעצב הפרני, שנמצאים בחוט צוואר הרחם. העצב הפרני מעורב בשליטה לא רצונית על הסרעפת על ידי מרכז הנשימה ובדרך זו מבטיח את האוטומטיזם של תנועות הנשימה החיוניות. לסרעפת צורת כיפה. התכווצות השרירים על ידי עצב הפרני מתרחשת אוטומטית דרך מקטעי חוט השדרה שהוקצו להם. הקטעים האישיים מקרינים למרכז הנשימה. עם כיווץ התיווך הפרני של שרירי הסרעפת, מרחב החזה גדל.

בגלל ההידבקויות בין הסרעפת לחלחורת האזורית, התכווצות השרירים מביאה גם לעלייה בנפח הריאות. הלחץ השלילי שנוצר מאפשר לאנשים לנשום באופן אוטומטי. בנוסף, התכווצות הסרעפת בתיווך הפרני ממלאת תפקיד עבור עיתונות הבטן, שכן היא רלוונטית לתהליך הלידה, למשל. מלבד תפקודים אלו, לעצב הפרני יש גם משימות בתחום הפנימיות הרגישות.

אזורי האספקה ​​הרגישים של העצב הם צלקת העליונה בצורת נקבובית העצידית והסרעפת, הנקב והצפק, במיוחד זה של הכבד או כיס המרה וכניסה לקיבה. העצב הפרני נמצא בשני צידי גוף האדם ולוקח על עצמו את המשימות המוזכרות משני הצדדים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

כמו כל עצב אחר, עצב הפרנה יכול להיות מושפע מגירוי ושיתוק. בלבול של העצב יכול, למשל, להיות תוצאה של פתיחה אופרטיבית של קרום הלב. אם חלקים מאזורי האספקה ​​הרגישים מגורה, הכאב הנובע לעתים קרובות מקרין לכתף ימין.

תופעה זו ידועה כתופעת אייזלברג. לעיתים קרובות גירוי של העצב מתרחש במהלך לפרוסקופיה על בסיס גז. לאחר מכן המטופלים מתלוננים על כאבים בחזה ובכתפיים. במהלך ההליך הגז מפעיל לחץ על אזור הסרעפת ומגרה את העצב בצורה זו. Pleurisy במובן של pleurisy יכול גם לגרום לגירוי עצבי ובמקרה זה לרוב קשור לשיהוקים. הסימפטומים של שיתוק פרנה חמורים בהרבה. בשיתוק כזה, הסרעפת נרפה מצד אחד. איברי הבטן כבר לא נלחצים על ידי הסרעפת ולחצים כלפי מעלה כשהם נרגעים.

התוצאה היא דיאפרגמה מוגבהת, הגורמת לקשיי נשימה חמורים פחות או יותר. דיאפרגמה מוגבהת חד צדדית אינה מסכנת חיים. הכישלון הדו-צדדי של עצב הפרנה יכול להיות קטלני. העצב הפרני בדרך כלל אינו מושפע מתסמינים כמו paraplegia מהחוליה הצווארית החמישית. רק עם עיוותים עד לחוליה הצווארית השלישית יש לצפות להפרעות מאסיביות ומסכנות חיים בתפקוד הריאה.

כישלון מוחלט של עצב הפרנה הוא בדרך כלל טראומטי. מחלות נוירולוגיות מביאות לעיתים נדירות לשיתוק מוחלט של העצב. היוצא מן הכלל הוא ALS, המפרק בהדרגה את גרעיני העצב הגנבי המוטורי ומוביל לכישלון בתרבית שריר הנשימה.