קשת רפלקס

של ה קשת רפלקס הוא הקשר העצבי הקצר ביותר בין קולטנים ואיברי מטרה ומעורר רפלקס בגוף. הקלט מתרחש דרך הגפה האפרפרנציאלית של הקשת, ואילו הפלט מתרחש דרך הגפה הזולה. ניתן לאבחן שינויים בקשתות הרפלקס על ידי בדיקה אלקטרופיזיולוגית.

מה קשת הרפלקס?

קשת הרפלקס היא רצף התהליכים העצביים המפעילים רפלקס בגוף. ככלל, המונח מתאר את הקשר הקצר ביותר בין קולטנים לאפקטורים מסוימים, העובר דרך נוירונים של מעגל עירור מסוים.

כל קשת רפלקס כוללת הזרמת עצבים של מידע ממערכת העצבים המרכזית. זרם זה נקרא גם הירך האפרפרנטית ומשמש להזנת מידע. לפחות נוירון מרכזי אחד מהווה את הבסיס לקשת הרפלקס.

בנוסף, קשת הרפלקס מכילה תמיד גם מבנה אפקטיבי בו המידע מופנה ממערכת העצבים המרכזית לפריפריה. מבנה זה ידוע גם בשם הרגל הזולה של קשת הרפלקס. החלק האחרון של קשת הרפלקס הוא האפקטור, כלומר האיבר שמבצע את הרפלקס. אפקט הוא אפוא נקודת הסיום של התהליך העצבי הממוקד.

בצורה הפשוטה והמהירה ביותר, הרגליים האפראנטיות וההתייחסות קשורות זו לזו זו בזו דרך סינפסה אחת בקרן הקדמית של חוט השדרה. במקרה זה מדובר על רפלקסים מונוסינפטיים. יש להבדיל בין קשתות רפלקס פוליסינפטי, בהן מחוברים מספר נוירונים מרכזיים בסדרה.

פונקציה ומשימה

אם אנשים מעדים, הם לרוב תופסים את עצמם לפני שהם נופלים, למשל על ידי שינוי מיקום רגליהם. אם הוא נחנק, הוא לא יחנק על ידי גרימת רפלקס שיעול. אם חפץ עף לכיוונו, הוא מושך את ידיו אוטומטית מול פניו ואם משהו מתקרב לעינו, העפעף שלו נסגר שלא מרצונו. רפלקסים כמו אלה הם תנועות מהירות ולא רצוניות בתגובה לגירוי מסוים.

מרבית הרפלקסים אמורים להגן על האורגניזם מפני נזק, למשל רפלקס הסגירה לעפעפיים. כל הרפלקסים מורכבים ממשחק הדדי של אברי החישה, העצבים והשרירים. בדרך זו ניתן לספק תגובות מתאימות לגירויים מסוימים.

בעוד שחלק מהרפלקסים הם מולדים, אחרים נרכשים על סמך ניסיון. קשת הרפלקס ממלאת תפקיד מרכזי עבור כולם, מכיוון שרק מערכת זו מבטיחה את תגובת הרפלקס המהירה לגירוי מסוים. רפלקסי ההגנה בפרט תלויים בתגובה מהירה זו, מכיוון שאחרת לא היו משמשים עוד מטרה.

בנוסף לקולטן, כל קשת רפלקס מכילה איבר אפפרנטי להזנת מידע, נוירונים מרכזיים, איבר אפקטיבי לפלט הרפלקס ואפקטור שמבצע את מידע הפלט. ירכיים אפטרנטיות מורכבות מסיבי עצב נפרדים של הקולטנים, כמו אלה המיוצגים על ידי נוירונים בכיתה I על צירי השרירים. אקסונים או נוירונים מוטוריים יוצרים את הגפה השפעה. הסיבים הפוסט-גנגיוניים מעורבים בחלקם גם בירך החולצה. אפקטים יכולים להיות איברים כמו הלב או שרירים ובלוטות ספציפיים.

בכל הרפלקסים המונוסינפטיים, הירך האפרפרנציאלית נובעת מאברי החוש ומהקולטנים שלהם. ציר שרירים יכול להיות מעורב גם כקולטנים רגישים על הירך האפרפרנטיבית. הדחף המתקיים מתנהל תמיד בחוט השדרה. אם היה צורך בהעברה למוח, תגובת הרפלקס הייתה דורשת יותר מדי זמן.

ההשלכה לשוק האחורי מתרחשת באמצעות תאי העצב הרגישים. דרכי הפירמידה של חוט השדרה מעורבים ברפלקסים מונוסינפטיים עם השפעות מעכבות או מעוררות. כשם שהגפה האפרפרנציאלית נפתחת אל תעלת עמוד השדרה, כך נפתח הגפה המוצלחת של קשת הרפלקס לשרירים, איברים או בלוטות. הדחפים הזורמים מועברים מחוט השדרה למסלולי עצב מוטורי הנמצאים בקרן הקדמית המוטורית. לכן Motoaxones מכוונים את התפוקה הזולה לאיבר המטרה. אקסונים אלה שייכים לסיבי Aα ובעלי מהירות הולכה גבוהה בהתאמה.

במקרה של רפלקסים עצמיים, הקולטן והמפלט נמצאים באותו איבר. במקרה של רפלקסים חיצוניים, לעומת זאת, הם נמצאים באיברים שונים.

מחלות ומחלות

בדיקת הרפלקס היא אחת מהבדיקות הנוירולוגיות הסטנדרטיות. בדיקת רפלקס זו משמשת בעיקר לגילוי רפלקסים פתולוגיים שיכולים להתעורר בהקשר של מחלות שונות. רפלקס הבאבינסקי, רפלקס צ'אדוק ורפלקס גורדון, אך גם רפלקס מנדל-בכטרוו, רפלקס אופנהיים ורפלקס רוסולימו נחשבים לרפלקסים פתולוגיים.

רפלקסים פתולוגיים שייכים לסימני דרכי הפירמידה וכך נותנים אינדיקציה לפגיעה בדרכי הפירמידליות בחוט השדרה. עם נזק כזה, מהלך קשת הרפלקס מופר, מכיוון שכל הרפלקסים המונוסינפטיים עוברים במרכז זה.

סימני מסלול פירמידאליים יכולים להיווצר בהקשר של מחלות שונות. במחלה האוטואימונית טרשת נפוצה (MS), למשל, דלקת עלולה לגרום לנגעים בדרכי הפירמידליות ובכך לעורר סימנים של דרכי הפירמידה. בטרשת נפוצה, נוכחות של סימנים פירמידאליים זמן קצר לאחר הופעת המחלה נחשבת לסימן רע ולכן משפיעה לרעה על הפרוגנוזה.

ככלל, רפלקסים פתולוגיים קשורים לשיתוק מרכזי, למשל עם המוליפגיה, שמקורה במערכת העצבים המרכזית. בדיקה אלקטרופיזיולוגית חושפת דפוסי קשת רפלקס מרכזית והיקפית. ניתן לאבחן שינויים פתולוגיים בקשתות הרפלקס בדרך זו. שינויים כאלה יכולים להגביל את לוקליזציה של נגעי מוח ולהתרחש, למשל, בהקשר של אירוע מוחי.