מחלת ריפלוקס

ה מחלת ריפלוקס מורגש דרך צרבת. חולים סובלים ממתקן חומציות, שיעול יבש, צרידות ושריפה קשה מאחורי עצם החזה. מחלה זו נפוצה ויש לטפל בה כדי לשלול נזק תוצאתי.

מהי מחלת ריפלוקס?

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מדברים על מחלת ריפלוקסכאשר רירית הוושט מודלקת. תכולת הקיבה ומיץ הקיבה החומצי זורמים לוושט מכיוון שסוגר הכניסה לקיבה נכשל ואינו מונע ריפלוקס.

השליש התחתון של הוושט מודלק מהגירוי מהחומצה. אם מחלת הריפלוקס הופכת להיות כרונית, קיים סיכון למחלות משניות כמו סרטן הושט.

מחלת ריפלוקס היא מחלה טיפוסית במדינות מתועשות. כאן כעשרים אחוז סובלים מצרבת חוזרת. ילדים ותינוקות יכולים גם הם לסבול ממחלת ריפלוקס. השכיחות עולה, כמו גם סרטן הושט. זו תוצאה נדירה של מחלת ריפלוקס.

סיבות

ה מחלת ריפלוקס מופעלת כאשר שריר הכניסה לקיבה נכשל. תכולת בטן וחומצה יכולים לזרום חזרה לחלק התחתון של הוושט. ישנם מספר גורמים הגורמים למחלת ריפלוקס חומצית.

אלה כוללים שריר הסוגר שהוא חלש מדי, מעבר רב מדי דרך הוושט דרך הסרעפת וסטיות אנטומיות אחרות המונעות את חסימת הקיבה העליונה.

הסיכון להתפתחות מחלת ריפלוקס מוגבר על ידי ניקוטין, אלכוהול, השמנת יתר ותרופות מסוימות. חלק מהמטופלים סובלים מצרבת כאשר הם נמצאים תחת לחץ.

צרבת נפוצה במיוחד במהלך ההיריון. הסיבה לכך היא שהתינוק הגדל לוחץ על הבטן. בשליש האחרון להריון, מחצית מהנשים סובלות ממחלת ריפלוקס.

תסמינים, מחלות וסימנים

צרבת, כאבים בחזה (כאב לאחר עורקים) ורגורגיטציה, ריפלוקס של תכולה מאברים חלולים, אופייניים למחלת ריפלוקס. במקרה זה, ריפלוקס הכימי מהקיבה אל הפה. במחלת ריפלוקס מחמירים תסמינים אלה על ידי אכילה, שכיבה, צריכת אלכוהול, עישון, כיפוף או לחץ פיזי ופסיכולוגי.

כאבי חזה ממוקמים מאחורי עצם השד (עצם החזה) ולעיתים קרובות מבולבלים עם כאבים בלב. זהו כאב בוער שהוא מאוד לא נוח ומחמיר לאחר האכילה. כאבים בבטן העליונה (כאב אפיגסטרי), גיהוק אוויר או מיץ קיבה וקשיי בליעה (דיספגיה, אודינופגיה) הם גם תסמינים שכיחים.

מחלת ריפלוקס באה לידי ביטוי מדי פעם גם בסימפטומים לא טיפוסיים, כמו למשל הכפייה לנקות גרון, שיעול כרוני, תחושת גוש בגרון (תחושת גלובוס), צרידות, דלקת ריאות חוזרת, ריח רע מהפה (דלקת הנשימה), תחושת יובש מתמשכת שלא ניתן להקל על ידי שתייה שיהוקים משופרים או חודרים, שלא נגמרים.

ההתפרצות החומצית והתחדשות גורמים לפגיעה משנית באמייל השיניים. מחלת ריפלוקס יכולה להופיע גם בינקות. כאן יש בעיות בהאכלת התינוקות ויש צעקות מוגברות וחוסר שקט. בחלק מהמקרים התינוק ימתח את ראשם לאחור.

אבחון וקורס

הרופא יכול לעשות זאת מחלת ריפלוקס אבחנה ראשונה על סמך התסמינים. זה נעשה על סמך ראיון האנמנס, שבמהלכו חשוב מידע על סוג, תדירות ואורח החיים. יש לשלול לעת עתה מחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים.

גסטרוסקופיה היא שיטת אבחון בטוחה. זה מתבצע במיוחד במקרה של מחלת ריפלוקס כרונית על מנת לאתר שינויים ממאירים בקרום הרירי. בעזרת esophagogastroscopy זה, לא ניתן לזהות רק שינויים בקרום הרירי. ניתן לקחת דגימות רקמות באותו שלב.

במהלך הגסטרוסקופיה ניתן להכניס קפסולה לוושט בכדי למדוד את החומציות לאורך 24 שעות. כאן מדברים הרופאים על מדדי pH לטווח הארוך. נמדד ריכוז החומצה והנתונים מועברים מייד לרשם.

סיבוכים

מחלת ריפלוקס נמצאת בסיכון לסיבוכים ככל שהמחלה מתקדמת. אלה כוללים ושט (דלקת בוושט). זה נגרם על ידי מגע מתמיד עם חומצה, מה שמוביל לשינויים בקרום הרירי. זה יכול לגרום לדלקת בקרום הרירי, המתנפח גם הוא. בעיקרון, הוושט הוא אחד ההמשך הטיפוסיים של מחלת ריפלוקס.

השיניים יכולות להיות מושפעות גם מהמחלה, הנובעת מהזרם האחורי של תכולת הקיבה החומצית. נגעים באמייל השיניים מתגלים דרך שיניים רגישות לכאב, עששת, דלקת חניכיים ודלקות בחלל הפה.

השפעה נוספת של מחלת ריפלוקס היא צמצום הוושט.חלל הוושט מצטמצם על ידי מחמורים דלקתיים או צלקות הקשורות לריפלוקס. תוצאה זו מורגשת על ידי הפרעות ברפלקס הבליעה והכאב.

מכיוון שההשפעה של חומצת הקיבה היא קבועה, קיים סכנה לכוויות כימיות ברירית הקיבה. כתוצאה מכך, היווצרות צלקות גורמת להתכווצות הושט, מה שמביא בתורו להיצרות בולטת. לאחר מכן הרופאים מדברים על מחמירה פפטית.

סיבוך נוסף של מחלת ריפלוקס הוא היווצרות כיבים ברירית הוושט. ברוב המקרים הם מתיישבים באזור הוושט התחתון, וזה המקום בו הקיבה נפגשת. תוצאה אפשרית של הכיב היא דימום, שיכול לקחת מסלול חריף כמו גם כרוני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

צרבת קשה מתרחשת לעתים קרובות לאחר אכילת אוכל שומני ומתובל. לאנשים המושפעים יש תחושה לא נוחה בפה או תחושת צריבה חזקה. צרבת אינה מחלה שיש לטפל בה על ידי רופא. אם צרבת מופיעה מספר פעמים בשבוע ללא סיבה נראית לעין, כגון הריון, עליך לדבר עם הרופא שלך. תכולת הקיבה זורמת אחורה מכיוון שמזונות שומניים מעלים את הלחץ בבטן. רופא יכול לקבוע את הגורם המדויק לזרם האחורי של המזון ולרשום תרופות מתאימות.

טיפול וטיפול

באמצעות טיפול תרופתי מחלת ריפלוקס ניתן לעכב את החומצה. נוגדי חומצה, הידרוטלקיט ומגלדלרט מנטרלים או קושרים חומצת קיבה. המוצרים זמינים כטבליות, ג'לים, טבליות מצופות ומתלים. הם נלקחים בדרך כלל כאשר התסמינים מתעוררים. לדוגמה, בלילה או אחרי ארוחה. נוגדי חומצה מתאימים גם לנשים בהריון.

אנטי-היסטמינים H2 מעכבים את היווצרות חומצת הקיבה. חוסמי קולטן H2 אלה נלקחים בדרך כלל בלילה וזמינים ללא מרשם רופא. מעכבי משאבת פרוטון דורשים מרשם רופא. הם משמשים לתלונות קשות מאוד וחוסמים את היווצרות האנזים האחראי להיווצרות החומצה. התסמינים נעלמים תוך שבועיים. עם זאת, עדיין קיים סיכון לסרטן.

אם מחלת הריפלוקס מביאה לבחילה והקאות, משתמשים גם בפרוקינטיקה. הם ממריצים את תנועת הקיבה והמעיים ובכך מבטיחים הסרה מהירה יותר של חומצת הקיבה.

ניתן לטפל במחלת ריפלוקס כרונית בניתוח אם הטיפול התרופתי אינו מצליח. פעולה זו מתבצעת כתהליך זעיר פולשני. מנגנון הנעילה של הסוגר משוחזר. לאחר מכן, חומצת בטן כבר לא יכולה לזרום אחורה.

כתרופות ביתיות לתלונות מזדמנות, כורקים, יוגורט, חלב ושקדים הוכיחו את עצמן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מי שנוטה לצרבת צריך להימנע מארוחות שומניות וגדולות. במיוחד בשעות הערב, אין להעמיס על הבטן במנות גדולות מדי. דיאטות עשירות בסיבים תזונתיים עוזרות גם כן. קפה, אלכוהול וניקוטין מקדמים מחלות ריפלוקס ולכן יש ליהנות מהם רק בכמויות קטנות מאוד. יש להימנע ממתח ומתרגשות. מי שעודף משקל צריך לנסות לרדת במשקל.

טִפּוּל עוֹקֵב

תרופות שונות משפיעות על הסוגר של הושט התחתון וכך מקדמות ריפלוקס במערכת העיכול. מסיבה זו, יש לבדוק באופן ביקורתי את התרופות הנוכחיות, ואף במידת הצורך להחליפו. אמצעים שונים יכולים להתנגד לריפלוקס פוטנציאלי: אלה כוללים הימנעות מארוחות גדולות רגע לפני השינה, כמו גם הרמת ראש המיטה בזמן השינה.

באופן כללי יש להבטיח מספיק שינה. מחסור קשה בשינה יכול לגרום לכך שהקרום הרירי בוושט יהפוך לרגיש יותר למיץ קיבה חומצי. אין ספק כי בדרך כלל ניתן לטפל במחלות ריפלוקס היטב. בכ -90 אחוז מהמקרים, ריפלוקס הוושט ריפוי לאחר טיפול ב- PPI.

עם זאת, עם הפסקת הטיפול מתרחשים הישנות אצל כ- 50 אחוז מהמטופלים. אם לא מטופלים, סיבוכים יכולים להופיע במקרים מסוימים ואלו יכולים להיות חמורים מאוד. כל מי שנוטל תרופות באופן זמני כנגד ריפלוקס ומשנה במודע את תזונתו ימנע ככל הנראה את הוושט הקבוע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאנשים שנפגעים ממחלת ריפלוקס יש מספר אפשרויות להקל על חיי היומיום במחלה זו.

האדם המושפע צריך לשים לב לתזונה שלו. יש להימנע ממזון חומצי וכבד. מכיוון שככל שאוכלים יותר חריפים או חומציים, כך נוצרת חומצה רבה יותר בגוף. עם זאת, תהליך זה אינו פרודוקטיבי במחלות ריפלוקס. אם האדם הנוגע בדבר מעוניין להתמודד עם המחלה, עליו להתמקד במזון קל. מזון מהיר לעיכול כמו לחם לבן, ירקות מבושלים או אפילו אורז הם אידיאליים למחלה זו. כשמדובר במשקאות, על המטופלים לחפש משקאות דלי פחמן. החומצה הפחמיתית מעוררת את ייצור החומצות בגוף. מיצי מים או פירות עדינים עדיין מתאימים יותר.

אם דרושה עזרה בהרכב הדיאטה, ניתן להזמין תזונאית מיומנת בכל עת. בנוסף לבסיס התזונתי, ניתן ליטול תרופות ללא מרשם כגון ג'לי קיבה או חוסמי חומצות. ניתן לדון בשיטה זו גם עם הרופא האחראי בכל עת. אם מקפידים על טיפים אלה, יורגש שיפור במהירות והסימפטומים יקלו.