ה רשתית פטלרית הוא חלק חשוב במערכת הלהקה שאחראית להחזיק את הברך. הפונקציה החשובה ביותר היא למנוע לוקיישן פטרי.
מהו הרטינכולום הפטלרי?
אם התרגום של המונחים הלטיניים מבוסס על הגרמנית, המונח כבר מוגדר בצורה נאותה מאוד. פירושו של פטלה הוא הברך וברטינקולולום פירושו המחזיק, ובהתאם לכך עסקינן במחזיק הברך.
נכון, השימוש ברבים הוא נכון יותר, שכן יש בסך הכל 3 עד 4 רצועות תמך כאלה על הברך. חלקי האורך עם התוספת אורכית מופיעים באופן קבוע בחלק הקדמי של הברך ומחוצה לו. המושכות הרוחביות, בתוספת מעבר לרוחב, קיימות לרוב מבחוץ, בעוד שניתן לאתר אותן רק מבפנים אצל 30% מהאנשים. רצועות דומות מופיעות גם במקומות אחרים בגוף האדם, למשל על כף הרגל באזור הקרסול ובגפיים העליונות של פרק כף היד.
צורתם ותפקודם מבדילים ביניהם מאפיות הרטינאקולה. הם מסודרים בחצי מעגל והם נמצאים שם כדי לחבר את הגידים הארוכים של שרירי הפלקסור והמאריך.
אנטומיה ומבנה
פטלאות הרטינאקולה מוקצות לרקמת החיבור במובן הצר יותר. יש להם שפע של סיבי קולגן המעניקים למבנה חוזק מתיחה גבוה. הסיבים משולבים בצרורות המסודרים בכיוון המשיכה הראשי.
החלקים הרוחביים האורכיים נובעים בעיקר מחומר הגיד של שריר הווסטוס לטרליס ושריר הרקטוס פמוריס, אשר שניהם חלקים משריר הארבע שרירים. הם רצים קרוב לפטלה ומתחברים לרוחב לגיד הקצה בשוקה. הם מחוברים לקצה החיצוני של הברך באמצעות גשרי רקמות חיבור.
גדילי הסיבים הרוחביים המושכים אל המשטח הרוחבי של עצם הירך באזור הרצועה החיצונית משיגים את חומר הרקמות שלהם בעיקר מהפס האיליוטיביאלי, לוחית גידים המשתרעת מהאגן על החלק החיצוני של הירך ועד לשוק.
הרטינאקולה הפנימית הינה שלוחות של הגיד של שריר vastus medialis השייך גם לשריר הארבע שרירים. המושכות האורך נוגעות בקצה הפנימי של הפטלה ומתחברות לקצה העליון של השוקה, מדיאלי לגיד הארבע ראשי. גדילי הסיבים הרוחביים עוברים מהקצה המדיאלי של הפטלה לקצה הרוחבי של עצם הירך באזור הרצועה הפנימית.
כל החלקים התמזגו עם קפסולת המפרק באזורים שונים.
פונקציה ומשימות
יחד עם כל שאר מבני הרקמות, נוצרות שכבות הרטינאקולה שכבת כיסוי דקה המסוככת רק לא מספיק על המבנים הבסיסיים מפני השפעות מכניות חיצוניות. יחד עם גידים של הארבע ראשי הם תופסים פונקציית הגנה מיוחדת בייצוב מפרק הברך. השכבות העמוקות יותר התמזגו עם הקפסולה ומחזקות אותה ליד הברך ובאזור הרצועה הפנימית והחיצונית.
כל הרצועות חשובות מאוד ליציבות ובקרה של הברך בעת תנועה. הפטלה פועלת בחריץ בקדמת עצם הירך. בחלקו התחתון יש רכס תואם, המחליק בתעלה זו כשהוא כפוף ומתוח. הנחיית העצמות במפרק זה אינה בולטת במיוחד, וזו הסיבה שמבנים אחרים חייבים להשתלט על האבטחה על מנת למנוע התנתקות של הברך. פטלאות הרטינאקולה ממלאות תפקיד בולט בכך. המושכות האורך שגדלו יחד יוצרים סוג של מעקה מוביל. הסיבים הרוחביים מונעים או מקשים על מעבר הפטלה לצד הנגדי. החלקים המדיאליים מגנים מפני פריקה כלפי חוץ, הרוחב כנגד פריקה פנימית.
מכיוון שדרכי האורך נובעות מגידים של הרחבה ונמשכים במקביל לשוק איתם, יש להם אותה תפקיד כמו אלה, אך רק במידה פחותה. אם גיד האגן מתפרק, הארבע ראשי ייכשל לחלוטין. כמות קטנה של מתיחה שיורית אפשרית עדיין דרך הרטינאקולה אם הם לא נפגעים. בהקשר זה, המונח מתיחת מילואים מופיע בספרות.
מחלות
בטראומה מסוימת, הרשתית יכולה גם להיות מושפעת. מתיחת יתר פתאומית בכפיפה חזקה עלולה לקרוע את הרצועות ואת כמוסת המפרק הקדמי. התוצאה היא כאב וחוסר יציבות של הפטלה עם סיכון לניתוק.
שבר בוטה של הברך עלול לגרום לאובדן כל התפקוד של כל הרטינאקולה.הם מאבדים את המתח שלהם מכיוון שהמשכיות העצמות אליהם הם קשורים כבר לא קיימת. גם הידוק קפסולת המפרק נפגע.
מחלה אופיינית הפוגעת בעיקר בברך הברך, אך מועדפת שנית על ידי רצועות אחיזה בלתי מספקות, היא chella dopella patellae. לעתים קרובות אי התאמה של שני משטחי המפרק על הפתלה וירך הירך היא הסיבה שהפטלה נוטה להחליק החוצה. אם הרצועות והשרירים המאבטחים אינם מסוגלים למנוע את העקירה, יכול להתרחש פריקה. אי ספיקת מבני הרצועה נובעת לרוב מחולשה מולדת של רקמת החיבור או כתוצאה של נקע טראומטי, מה שעלול להוביל לדמעות מאסיביות.
פציעה ספורטיבית טיפוסית, שבמקרים נדירים משפיעה גם על הרטינאקולה שמתחברת לשוק, היא קרע בגיד הפטלרי. נזק זה יכול להיגרם מצד אחד על ידי מתח פתאומי ומאסיבי של הארבע ראשי עם כפיפה בו זמנית של הברך, כפי שקורה כאשר נעצרים לפתע במהירות מלאה או בעת הנחיתה לאחר קפיצה. מצד שני, עומס משקל נוסף במהלך הארכת הברך הנפוצה יכול להיות אחראי גם על הסדק, כמו בטווח מלא או כדורעף בכדורגל. כאשר כוח הכוח הוא גבוה מאוד, אחת מהרשתית או שתיהן קורעות לפעמים.
