כוח נסיגה

הקונספט של כוח נסיגה מתייחס בעיקר לריאות או לבית החזה ומשמעותם נטייתם להתכווץ כאשר הם נמתחים ובכך ליצור את הלחץ השלילי intrathoracic. הריאות מקבלות את כוח הנסיגה שלהן מסיבים אלסטיים ומתח השטח של האלבים. כוח הנסיגה של הריאות הוא קריטי לנשימה, במיוחד מבחינת התפוגה.

מהו כוח הנסיגה?

הנסיגה מקבילה לתנועת קבלנות. כוח המשיכה מתייחס גם ליכולת ולחוזק של תנועות מכווצות. בגוף האדם תנועות מסוג זה מתרחשות בעיקר בריאות.

כוח הנסיגה של הריאות תואם את הנטייה שאליה פועל הריאה האנושית כשהוא נמתח: הוא מנסה להתכווץ. כתוצאה מכוח הנסיגה שלהם, מתעורר לחץ שלילי תוך-טורקאי או בין-שכבתי. לחץ זה במרחב pleural, יחד עם כוחות הדבקה בתיווך נוזלים, מבטיח כי עלי הריאות אינם נדבקים זה בזה וכי הריאות לא קורסות.

לא רק לריאות, אלא גם לבית החזה יש כוח נסיגה. במצב שנקרא נשימה במנוחה, מושג שיווי משקל בין שני כוחות הנסיגה הפסיביים. עם נשימה רגילה, שיווי משקל זה מתעורר לאחר תפוגה ברגע שהריאות רק מחזיקות ביכולת השארית שלהן.

פונקציה ומשימה

הריאות מקבלות את כוח הנסיגה שלהן מהסיבים האלסטיים שלהן ומתח השטח של האלביונים שלהם. מתח פני השטח מבוסס על הממשק שבין מים לאוויר, הנוצר בתאים האלוואולריים הלחים. מתח פני השטח של האלבהולי בפרט תלוי בהשפעות חיצוניות וניתן להפחית על ידי חומרים כמו חומר פעילי שטח למשל.

מכיוון שכוח הנסיגה של הריאות קשור ישירות להתפשטותם, ככל שהריאות מתוחות פחות, כך הכוח קטן יותר. כוח הנסיגה של איבר הנשימה הוא לעיתים הכוח הרלוונטי ביותר לפקיעה. זהו שלב הנשימה בו מועבר אוויר אל מחוץ לריאות ודרכי הנשימה. בתנאי מנוחה, התפוגה מתרחשת על בסיס גמישות הריאה וכוחות הנסיגה של בית החזה והריאות. אין צורך להשתמש בשרירי הנשימה לשם כך. אם לאחר תפוגה רגילה נותר רק נפח הריאה של סוף האוויר בריאות, אנו מדברים על יכולת שיורית תפקודית.

ברגע שרק יכולת השיורית התפקודית נמצאת בריאות, הרופא מדבר על מנוחת הנשימה. במצב מנוחה זה קיים איזון בין כוחות הנסיגה הפסיביים של הריאות ובית החזה. כאשר הנשימה נחה, הריאות מסתפקות בנפח קטן. בית החזה מנסה להתרחב, עם זאת.

בסופו של דבר, כוח הנסיגה מתאים לכוח המשקם אלסטי הנחוץ לחלוטין לנשימה. ישנם סיבים אלסטיים ביניים בין הריאות. בדרך זו היא משיגה גמישות אידיאלית ויכולה להתכווץ מיד לאחר מתיחת ההשראה ולחזור לגודלה המקורי במובן של תנוחת התוקף. שרירי הנשימה אינם נדרשים לנשימה במנוחה, אלא משמשים רק לאוורור נפח המילואים שנותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

תמונות קליניות שונות יכולות להגביל את כוח הנסיגה של הריאות.מחלות אחרות קשורות זה בזה בכוח הנסיגה.

השפעת הכליה למשל אינה מושפעת באופן לא מבוטל מכוח הנסיגה. סחף זה תואם הצטברות פתולוגית של נוזלים בין עלי pleural הבודדים. התפלגות של אפולוזיה של pleural בתוך המרחב pleural תלויה לא רק בכוח המשיכה ובכוח הנימי, אלא גם בכוח הנסיגה של הריאות. בתחילת העיכול, הנוזל אוסף בין הסרעפת לתחתית הריאות. ברגע שכמות הסחיפה עולה בגלל זרם הלימפה, הדם או המוגלה, כוחות הנימים יוצרים מגל נוזלים שמצביע כלפי מעלה בשסע הפלאורה. האשולוזיה עולה לרוחב יותר כלפי מעלה, שכן לרקמת הריאה יש כוחות שיקום חזקים יותר לרוחב. לכוח הנסיגה של הריאות השפעה דומה על אחזקת הנוזלים ועל המראה הרפואי שלה.

תמונה קלינית נוספת הקשורה ישירות לכוח הנסיגה היא דלקת הריאות. מונח זה מהווה כניסת אוויר לחלל הצבאי. כאשר נפתח המרחב האינתי-בוראורקי, הריאות עוקבות אחר כוח הנסיגה שלהם ומתכווצות לחלוטין. מסיבה זו, החלל האינתי-בוראתי מתמלא באוויר ומתפתח דלקת ריאות. הדבקות של חזה ביסתית ושל חיידק העליונה איננה ודאית עוד. המשמעות היא שהריאות כבר לא יכולות לעקוב אחר תנועות בית החזה, כך שהיא כבר לא נפתחת וסובלת מקריסה חלקית או מלאה. לדלקת הריאות בדרך כלל יש סיבה טראומטית ובמקרה זה נוצר כתוצאה מפגיעה ישירה או עקיפה בחזה או באיבריו.

סיבות אופייניות הן, למשל, פציעות בריאות, המופיעות כתוצאה משברים בצלעות של קרע. בדיוק כמו הגורמים השכיחים הם פצעי דקירה או פצעי ירי שפותחים את חלל החזה כמתואר לעיל. ניתן להעדיף דלקת ריאות טראומטית לאחר חבלות קשות של בית החזה, לכידת או התהפכות, מכיוון שרקמת הריאה נחלשת כתוצאה מתהליכים אלה. גורמים נדירים יותר הם ברוטראומות, הקשורות לשינוי בלחץ קיצוני ופתאומי בתוך הריאות, וכך יכולות להיווצר בעת טיסה, צלילה או באמצעות אוורור לחץ חיובי. לפעמים הדלקת הפנאומוטורקס היא גם תוצאה של אמצעים רפואיים, למשל ניקור לקוי בעורק התת-קלבי שפגע בחזה ובריאות.