גורם רזוס

כשנערה יפה עוברת לידך, אתה יכול לשמוע כמה מעריצים אומרים: "זה סוג הדם שלי!" ובכן, ההסתברות שיש לך לפחות משהו משותף עם הזר היפה, כלומר קבוצת הדם שלך, אינה כה קטנה ממבט ראשון. יש רק ארבע קבוצות דם, שאחת מהן חייבת להשתייך לקבוצה היפה. מדוע זה לא יהיה אותו מקרה במקרה, למרות ששוויון בקבוצת הדם או אי השוויון אינם מעידים על אהדה או אנטיפתיה ללא תנאי.

סוגי דם

בערך 15% מכל האנשים חסרים גורם Rh זה בדם. הם שליליים. אפשר בקלות להעביר את הדם של אנשים חיוביים ל- Rh לאנשים כאלה שליליים. בגופו של האדם rh-negativ, לעומת זאת, נוצרים נוגדנים כנגד הדם חיובי Rh.

קבוצות דם A, B, AB ו- 0 ידועות לנו זמן רב, וכולם יודעים שהם למשל. יש לקבוע מראש במקרה של עירויי דם, כי לא כל דם "מסתדר" עם כולם. במקום זאת, סיבוכים רציניים יכולים לנבוע מהעברת דם לא מתאים.

כולם גם מודעים לכך למשל. במקרה של הליכי אבהות, הרופאים לזיהוי פלילי, באופן שני, בנוסף לבדיקת DNA, קובעים את השתייכות לקבוצת הדם, ובמקרים חיוביים הם יכולים לשלול בבטחה אבהות שנויה במחלוקת בנחישותם בלבד. מקרים "חיוביים" אלה מתקיימים כאשר האב שייך לקבוצת דם שונה מזו של האם והילד שייך לקבוצת דם שונה.

לרוע המזל, מקרים ברורים אלה הם נדירים למדי, ממצא שניתן להסביר בקלות לאור המספר המועט של ארבע קבוצות דם שונות בלבד, שלא מופצות באופן שווה בקרב האנושות. אולם בכל המקרים הרבים שבהם האם, הילד והאב לכאורה שייכים לאותה קבוצת דם, אי אפשר פשוט להקצות להם אבהות.

מקדם Rh גורם Rh גורם

לכן המחקר המדעי החל לחפש תכונות נוספות להבחנה וגילה, בין השאר, תת קבוצות הדם או גורמי הדם m ו- n. עם זאת, הם ממלאים תפקיד נדיר יותר ויותר ברפואה משפטית. מחקר מדעי על תכונות בקבוצת הדם הפך כעת לענף רפואי כמעט עצמאי. בניסויים בבעלי חיים בדם של קופי רזוס גילו האמריקאים לנדסטיינר ווינר גורם דם נוסף במאה שעברה, שכפי שהתברר מאוחר יותר, קיים גם בדם אנושי. מכיוון שהוא נמצא לראשונה בניסויים עם קופי רזוס, הוא נקרא גורם Rh.

הוכר כי הוא היה אחראי לסוגים מסוימים של אירועים שעסקו בהעברת דם מאותה קבוצה. בערך 15% מכל האנשים חסרים גורם Rh זה בדם. הם שליליים. אפשר בקלות להעביר את הדם של אנשים חיוביים ל- Rh לאנשים כאלה שליליים של Rh, אין סיבוכים במהלך עירוי הדם. בגופו של האדם rh-negativ, לעומת זאת, נוצרים אז חומרי הגנה (נוגדנים) כנגד הדם-חיובי.

אם מועבר שוב דם חיובי ל- Rh, נוגדנים אלה נכנסים לתוקף וגורמים נזק לדם המועבר ובדם של המטופל ובכך גורמים לאירוע עירוי שעלול להיות קטלני. נוגדנים כאלו נוצרים גם בגופה של אם שלילית Rh-ילד שילדה ילד חיובי ל- Rh. אם כזו עשויה לקבל דם שלילי רק אם עירוי דם יהיה הכרחי בהמשך, אחרת יש סכנה חמורה לחייה.

גורם Rh והריון

אם אם שלילית Rh שיש לה ילדה בריאה לחלוטין מבעלה חיובי Rh (הנוגדנים נוצרו רק במהלך ההריון הראשון או במהלך הלידה), הריון מתרחש פעמים שנייה או חוזרות, כולל הפלה חשובה לא פחות מההריון, הפעם הנוגדנים הנוצרים מופנים כנגד בריאותו של הילד המצפה, אשר נולד בטרם עת, מת לעיתים קרובות, או עם הפרעות בריאותיות חמורות העלולות לגרום לו לא להיות מסוגל לחיות.

דבר זה יכול לקרות אם האם השלילית של Rh-Rh כבר קיבלה עירוי דם לפני ההיריון הראשון, לפיו דם התורם הכיל את גורם ה- Rh. בנסיבות אלה הנוגדנים הנוצרים בדם האם כבר יעילים אצל הילד הראשון, שמגיע מגבר חיובי Rh, ומופנים נגד חיי הילד העתידי.

מניעה וטיפול בגורם Rh

כמובן, הרפואה לא נעצרה בגילוי הגורם Rh והשפעותיו, אך ניסתה בהצלחה למנוע את כל הסכנות הממשמשות ובאותו רגע. אם מדובר בעירוי דם, זה קל יחסית. על כל רופא מוטלת החובה לקבוע לא רק את סוג הדם אלא גם את גורם ה- Rh לפני העברת הדם. בדרך זו נמנעים הסכנות של העברת דם בלתי הולמת.

עם זאת, קשה למצוא אישה שלילית Rh שכבר נושאת את הנוגדנים כנגד דם חיובי Rh (למשל דרך העברת דם קודמת עם דם חיובי Rh או דרך הריון קודם עם ילד חיובי Rh), לפני הלידה המוקדמת המאוימת או לשמור על לידתו של ילד שאינו בר-קיימא.

במהלך ייעוץ הריון, נלקחת דגימת דם מכל אישה בחודש הרביעי הכוללת נבדק גם בנוכחות גורם הגורם Rh.בהיעדר גורם זה, בדיקות דם מתבצעות בפרקי זמן קבועים במקרה של הריונות חוזרים או עירויי דם קודמים, המספקים לרופא מידע על נוכחות או חוזק של הנוגדנים כנגד דם חיובי Rh (בסוף ההריון מערכת החיסון היא החזקה ביותר).

ניתן להציל את חיי הילד על ידי החלפת דם מיידית, בה מוחלף כל הדם של התינוק בדם מתורם מתאים. כל רגע הוא יקר כאן. למותר לציין שנשים שליליות Rh צריכות ליילד בבית חולים. למרבה המזל, הסיבוכים המתוארים אינם מופיעים אצל כל האימהות השליליות. זה נובע מהעובדה שלא כל האנשים Rh-negativs מפתחים הגנות חזקות לא פחות נגד דם חיובי Rh.

הסכנות שתוארו כאן מתרחשות רק בשבריר קטן מהמקרים. אולם הידיעה בדברים אלה גרמה לרבים לשבץ גורל שהשפיע על משפחותינו. כיום, בזכות אמצעי הבריאות המונעים בגרמניה, אנו יכולים להימנע מסיבוכים כאלה, לפחות אם האם המצפה התייעצה בזמן הגינקולוג שלה לקבלת ייעוץ בהריון וננקטים שם באמצעים הנדרשים.