Rickettsiae

מ Rickettsiae מחלות נגרמות היו נפוצות בתקופות קדומות. במהלך מלחמות נפוליאון מתו יותר מ 125,000 חיילים בטיפוס שנשא בכינים. Rickettsioses - מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Rickettsiae - מתרחשות לעתים קרובות כיום בקשר לעוני ולמצבים היגייניים ירודים.

מה הם rickettsiae?

Rickettsiae הם חיידקי מוט שליליים גרם. הם חיים ומתרבים בתאי המעי של בעלי חיים וקטוריים. לרוב מדובר בפרוקי רגליים (כינים, קרציות, קרדית ופרעושים). הפתוגנים שייכים לאותם סוגי חיידקים שיש להם גדילי DNA קצרים מאוד (1.12 עד 1.6 מיליון זוגות בסיס).

Rickettsiae יוצרים משפחה משלהם (Rickettsiaceae) והם אלפפרוטו-בקטריות. הם נקראו על שם מגלהם, הרופא האמריקני ח. ט. ריקטץ, שסבל בעצמו מ ריקטציוזיס בשנת 1910. תלוי באיזה זיהומים הם מעוררים, rickettsiae מסווגים לטיפוס, קדחת עקיצת הקרציות וקבוצת קדחת tsutsugamushi.

פרוקי הרגל שורצים נקשרים עצמם לעורם של בעלי חיים ובני אדם. זיהום בריקטציוזיס מתרחש לאחר העקיצה או העקיצה דרך הפרשת הרוק. שאיפת נשירה של פרעושים מיובשים יכולה להוביל גם לזיהום.

הסוגים השונים של rickettsiae מייצרים סוגים שונים של מחלות זיהומיות. בנוסף, החיידקים משתמשים בווקטורים שונים בכדי להפיץ אותם. לדוגמה, Rickettsia prowazekii מועבר בדרך כלל על ידי כינים בגדים וגורם למגפת הטיפוס (טיפוס).

חיידקי המוט נמצאים בעיקר באזורים החמים יותר בעולם. בגרמניה, המחלות בדרך כלל מוצגות. במרכז אירופה ריקטציוזיס מועברים לרוב באמצעות קרציות. אלה המועברים באמצעות קרציות לריקיטציוזיס בדרך כלל יש תחלואה ותמותה נמוכים יותר מאשר ריקטציוזות המועברים על ידי כינים.

אירוע, הפצה ונכסים

גודל Rickettsia הוא 0.3 עד 2 מיקרומטר, תלוי במין. לחיידקים בצורת מוט גרגר שלילי יש DNA קצר מאוד והם חיים בתאי האפיתל במעי של קרציות, כינים, קרדית ופרעושים. הם גורמים למחלות המסוכמות תחת המונח הגנרי rickettsioses. הפתוגנים מתרחשים ברחבי העולם באופן עדיף באקלים חמים. בגרמניה התגלו עד כה בעיקר Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ו- Rickettsia helvetica.

עד לאחרונה, הרופאים עדיין התקשו באבחון ריקטציוזיס, שכן חולים נגועים מראים רק תסמינים כלליים של זיהום בשלבים הראשונים של המחלה. רק לאחרונה קרציות, שנחשבו במשך זמן רב רק לנשאות של מחלת ליים ו- TBE, הפכו למוקד העניין המחקרי. על פי המחקרים האחרונים, 10% מהקרציות המתרחשות בגרמניה נגועות בריקטציאה, המתמחות בבני אדם. על פי מכון רוברט קוך (2009), תלוי באזור התפוצה, 50% עד 80% מקרציות יער הסחף נושאים את חיידק המוט Rickettsia helvetica. ההתרבות המהירה של קרצית היער הסחוסית היא בעייתית.

מדענים הצליחו לאחרונה לפתח בדיקה מהירה מולקולרית-גנטית יעילה מאוד, ספציפית ועם זאת קלה לשימוש, איתה ניתן לזהות מעל לכל ספק ריקטציוזות אינדיבידואליות. הרופאים אף גילו סוג של חיידקים לא מוכרים לחלוטין (Rickettsia raoultii) בקרציות Dermacentor מסוימות.

ניתן להשתמש בבדיקה גם במשרד רופאים קונבנציונאלי. בדרך כלל משתמשים באיתור ELISA או באיתור עקיפה של חיסון פלואורסצנטי מסרום הדם לאבחון ריקטציוזיס. בבדיקה שנערכה כל 3 שבועות, נבדקות הדגימות פעמיים לגבי נוגדני IgM ו- IgG. ואז נוצרת אנטי -וגרמה המשמשת לקביעת הפתוגן הסיבתי. בדרך כלל מטפלים בריקטציוזיס באמצעות סוכן Borreliosis מוכח, הדוקסיציקלין האנטיביוטי.

מחלות ומחלות

החולה שנדבק בעקיצת וקטור של וקטור מראה בתחילה רק תסמינים דלקתיים לא ספציפיים. זמן קצר לאחר הניקוב / נשיכה מתפתח כיב קטן מתחת לפני העור במוקד הדלקת. קרציות אירופאיות משאירות קרום שחור, בערך בגודל אפונה, של זיהום. לאחר מכן זה מוביל לנפיחות בבלוטות הלימפה, נמנום, חום, כאב ראש ופריחה אדמדמה (פריחה מקולרית) האופיינית ל rickettsioses ומתחילה על כפות הידיים והרגליים. זה נובע מבריחת תאי דם אדומים מכלי נימים פגומים. הפריחות מציגות גם כמוסות מורמות ושטפי דם זעירים (petechiae).

לאדם הנגוע אין כאב כלשהו. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, יכולים להופיע סיבוכים כמו נזק לריאה, לב ומוח. חלק מהמטופלים עם ריקטציוזיס מפתחים בצקת ריאה ואילו אחרים מפתחים הפרעות בקצב הלב והדלקת במוח (דלקת המוח). במקרים חמורים במיוחד מופיעים גם דימומים במערכת העיכול ופקקת.

ב- RMSF (קדחת רוקי מאונטי רוקי), הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii, תקופת הדגירה היא 2 עד 14 יום. התמותה של המחלה המועברת על ידי קרציות Dermacentor ו- Rhipicephalus היא 20%. Rickettsia helvetica - נמצא במקור רק בשוויץ, אך נמצא כעת גם בצרפת וסלובניה - יכול לעורר קרום הלב, והוא קשור לחולשה, מיאלגיה (כאבי שרירים), חום ארוך טווח וכאבי ראש.

הפתוגן Rickettsia conorii גורם לחום מנומר ומועבר באמצעות קרציות קרציות המופיעות בכל אזור הים התיכון. סליקטה Rickettsia הנגועה ב- TIBOLA (תסמונת לימפדנתופתיה הניתנת בבדיקות). TIBOLA היא מחלת בלוטות הלימפה עם כאבי שרירים, כאבי ראש וחום. קרחת מתרחשת לעתים קרובות באתר הניקוב בראש. ילדים מתחת לגיל 10 וחולים עם מערכות חיסון מוחלשות שכבר בדרך כלל סובלים מהתקדמות מחלה קשה יותר. חיסונים נגד TBE (תחושת קיץ קרום המוח החזה) הנגרמים על ידי קרציות אינם יעילים נגד ריקטציוזיס.