ריספרידון

כפי ש ריספרידון מכונה נוירולפטית לא טיפוסית. הוא משמש לטיפול בהפרעות דו קוטביות ובסכיזופרניה.

מה זה ריספרידון?

ריספרידון נקרא גם ברפואה ריספרידונום. זהו נוירוליפטי לא טיפוסי שיש לו עוצמה נוירו-אלפטית חזקה. כנוירולפטית לא טיפוסית, אומרים כי ריספרידון יש פחות תופעות לוואי לא רצויות על המערכת המוטורית החוצה-פירמידאלית. עם זאת, מחקרים קודמים סיפקו תוצאות שונות.

ריספרידון פותח בין 1988 ל -1992 על ידי חברת התרופות הגרמנית Janssen-Cilag, השייכת לחברה האמריקאית Johnson & Johnson. בשנת 1994 אושר הנוירולפטיקה בארצות הברית. לאחר שפג תוקפו של הגנת הפטנטים בשנת 2004, שימש ריספרידון כתרופה גנרית.

השפעה פרמקולוגית

רופאים מייחסים תסמינים פסיכוטיים כמו הזיות או הזיות לעלייה בריכוז הדופמין העצבי במוח. עם זאת, ניתן לחסום את אתרי העגינה של הדופמין על ידי תרופות אנטי-פסיכוטיות, אשר מעכבות את השפעת חומר המסנג'ר.

עם זאת, לנוירולפטיות הראשונות מסוג זה, כמו הלופרידול או כלורפרומזין, היה החיסרון של תופעות לוואי אופייניות שהיו דומות בתסמינים שלהן למחלת פרקינסון. הסיבה לכך הייתה מותם של תאי עצב ששחררו דופמין, מה שבתורו גרם למחסור בדופמין במוח האמצעי. זה הביא לתלונות כמו תנועות איטיות יותר, רעידות שרירים, שרירים נוקשים ואפילו חוסר תנועה.

היתרון של ריספרידון הוא שהשימוש בו אינו מוביל לתופעות לוואי אלה או שהן מופיעות רק במידה מועטה.

ההשפעות החיוביות של ריספרידון נוצרות על ידי חסימת קולטני הדופמין במוח. בדרך זו ניתן להפחית מהזיות והזיות. ריספרידון תופס גם את אתרי הכריכה של המעבירים העצבים אדרנלין, נוראדרנלין וסרוטונין. יש לכך השפעה חיובית על השליטה העצמית של המטופל. בדרך זו הם מתנהגים פחות תוקפניים ויכולים להתרכז טוב יותר. ריספרידון יכול אפילו לנטרל דיכאון קשה.

יעילותו של ריזפרידון מאמינה שגדולה פי חמישה מזו של כלורפרומזין. לאחר נטילתו הנוירוליפטי נכנס לדם לחלוטין דרך המעיים. הריכוז המקסימלי מושג לאחר שעתיים. בכבד הוא עובר חילוף חומרים להידרוקסיריספרידון, אשר יעילותו חזקה לא פחות. כ- 50 אחוז משני הריספרידון וממוצרי הפירוק האנטי-פסיכוטי שלו עוזבים את האורגניזם בשתן לאחר 24 שעות.

יישום רפואי ושימוש

ריספרידון משמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו קוטבית. היא מטפלת בעיקר בפסיכוזות בהן המטופל סובל מאי הבנה בולטת של המציאות, הזיות או אשליות. זה יכול להיות המקרה עם מאניה פתולוגית או סכיזופרניה כרונית. אינדיקציה נוספת לריספרידון היא פסיכוזה בקשר לדמנציה.

לריספרידון יש את המאפיין להפחית את התנהגותו התוקפנית של המטופל כלפי עצמו או כלפי אנשים אחרים. בנוסף, הנוירולפטי משמש לתמיכה בטיפול פסיכיאטרי חברתי באנשים מוזנחים עם בעיות התנהגות בולטות. טיפול לטווח קצר הנמשך שישה שבועות לכל היותר יכול להתקיים אצל ילדים ומתבגרים עם פחות התפתחות נפשית. טיפול ארוך טווח נחשב למוצר נגד בחולי דמנציה אגרסיביים. מחקרים הראו שיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב האנשים שנפגעו.

ריספרידון נלקח פעם או פעמיים ביום בצורה של טבליות. צריכת מזון אינה משפיעה על מתן התרופה. הטיפול מתחיל תמיד במינון נמוך ואז עולה בהדרגה עד להופעת האפקט הרצוי.

צורות אחרות של מתן ריספרידון הן טבליות וזריקות מתפרקות לחולים עם קשיי בליעה. צינור הזנה זמין גם לנטילת הנוירולפטיקה. מכיוון שמטופלים אגרסיביים מגנים על עצמם מפני נטילת התכשיר, הם משתמשים לרוב במזרק מחסן ריספרידון מפותח במיוחד. תרופה זו מוזרקת אחת לשבועיים. לאחר מכן משתחרר ריספרידון ברציפות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ריספרידון כוללות תסמינים הדומים למחלת פרקינסון. זה המקרה אצל אחד מכל עשרה מטופלים. תופעות לוואי נפוצות נוספות הן כאב ראש, נדודי שינה ונמנום. בנוסף, ישנם דפיקות לב, עלייה במשקל, סחרחורת, חוסר שקט, שינה בין השמשות, רעידות, בעיות נשימה, שיעול, דימום באף, כאבים בגרון וגרון, עצירות, שלשול, כאבי בטן, בחילה, הקאות, כאבי גב, כאבי גוף, חום, דלקות בדרכי הנשימה, פריחות, בצקת או חרדה הן תופעות לוואי אפשריות.

חולי פרקינסון וצעירים בדרך כלל נמצאים בסיכון לתסמונת ממאירה נוירולפטית, הקשורה לחום גבוה, קשיחות שרירים, התמוטטות הדם וירידה בתודעה. במקרים כאלה יש להפסיק מיד טיפול בריספרידון.

אם החולה רגיש לרגישות לריספרידון, אסור לתת את התרופה. כך גם לגבי ריכוז מוגבר של ההורמון פרולקטין ללא השפעה של תרופות. על הרופא לשקול בזהירות את מתן הריספרידון במקרה של הפרעות בכליות, מחלת פרקינסון, אפילפסיה, הפרעות קצב לב, פגיעה בתפקודי הכבד, לחץ דם נמוך, גידולים ושיטיון.

השימוש בריספרידון במהלך ההריון וההנקה אינו מומלץ. לא ניתן היה להוכיח את אי הזיקות של החומר הפעיל לא לאם ולא לילד.

ניתן להעלות על הדעת אינטראקציות עקב מתן בו זמנית של ריספרידון ותרופות אחרות. לדוגמה, ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות או טריציקליות או חוסמי בטא עולה. אם נלקחים בו-זמנית אגוניסטים לקולטני הריספרידון והדופמין לטיפול במחלת פרקינסון, הדבר מוביל להחלשת האפקט האגוניסטי.