בנזטרופין

בנזטרופין היא תרופה מהכיתה של תרופות אנטיכולינרגיות. הוא משמש לטיפול בהפרעות בתנועה מוטורית. מרכיב פעיל זה נקבע בעיקר לחולי פרקינסון והפרעות בתנועה המופיעות כתופעות לוואי של נוירולפטים. בהתבסס על תוצאות מחקר חיוביות, נבחנות גם סדרות בדיקות קליניות בתחום הטרשת הנפוצה.

מה זה בנזטרופין?

הופך להיות תרופות בנזטרופין מסילט בשימוש. זהו מלח של בנזטרופין וחומצה מתנסולפונית, הנובע מתגובת שני החומרים הללו. בנזטרופין מסילאט משמש כאנטיכולינרגי מרכזי.

המשימה העיקרית של תרופה זו היא להחזיר את האיזון של שלושת חומרי המסנגרים החשובים דופמין, אצטילכולין וגלוטמט במוח, המופרע קשות ממחלת פרקינסון. הפרעה זו גורמת לתופעות הלוואי האופייניות לשיתוק כמו רעד, אורח חיים בישיבה, נוקשות שרירים והפרעות מוטוריות.

השפעה פרמקולוגית

למוח האנושי מערכת מורכבת ברשת של יחידות חיוב מוטוריות, המבטיחה תנועה חלקה ופעילות שרירים נאותה מבלי שהאדם צריך לחשוב במודע על תהליכים אלה. המוח וחומרי המסנג'ר האחראים לוקחים בחשבון לא רק את עומק הרגישות, את המיקום ואת התנועה של המפרקים, אלא גם את הרגשות השוררים כמו תחושה ושפת גוף, עליהם אחראית קליפת המוח המוחית. באמצעות מערכת מורכבת זו בני אדם מסוגלים לשלוט במיומנויות המוטוריקה העדינה שלהם.

בנזטרופין משמש לטיפול באנשים הסובלים ממחלת פרקינסון. למרות שמחלה זו של מערכת העצבים המרכזית בצורה של שיתוק רועד טרם נרפאה, לתרופה בנזטרופין השפעה חיובית על התלונות הנלוות כמו רעידות (רעד), תנועה מוגבלת, האטת תנועה (ברדיקינזיה), קשיחות שרירים, תנועה נוקשה, הפרעה להתאמה והחזקת רפלקסים ( יציבות יציבה) ויציבה לא יציבה.

לעיתים קרובות נצפים קורסים של מחלות קלות, אשר ניתן לשלוט כל כך טוב עם החומר הפעיל, כי ישנן רק מגבלות קלות. עבור אנשים התלויים בכישורים מוטוריים עדינים מושלמים בגלל תפקידם, למשל רופאים או שענים, מחלת פרקינסון יכולה להפוך לבעיה קיומית.

מציאת הגישה הטיפולית הנכונה לרוב אינה קלה מכיוון שלא ברור כיצד מתפתח שיתוק זה. גורמים שונים יכולים להיות טריגרים. בתפקידה כחומר שליח, דופמין משפיע באופן משמעותי על תהליכי הבקרה של מערכת השלד והשרירים. זה נוצר בעיקר בתאי העצב המיוחדים של המוח, מה שמכונה החומר השחור (substantia nigra). חומר המסנג'ר מפעיל תנועה דרך לולאת בקרה מסובכת. במוח בריא, לעומת זאת, יש לו השפעה מווסתת על העצבים החולינרגיים בהם משתמש הדופמין כמשדר. במקרה של מחלת פרקינסון, עכבת דופמין זו נעדרת והאינטרונים הקולינרגיים פעילים מדי. אם הם נכשלים הם גורמים למחלת הנטינגטון וגורמים להתמוטטות החלק במוח שאחראי על שליטת השרירים.

חומרים מסנג'רים אחרים המעורבים בבקרת תנועה הם אצטילכולין כמעביר עצבי לוויסות רצפי תנועה שונים וגלוטמט. אצטילכולין אחראי בעיקר להעברת עירור בין עצבים לשרירים ומשמש כמשדר בתוך מערכת העצבים המרכזית. כמשדר, גלוטמט ממריץ את הסטריאטום (הגוף המפוספס) של חצי הכדור המוחי.

במחלת פרקינסון תאי העצב החומר השחור מתים. תרופות אנטיכולינרגיות בצורת בנזטרופין מנגדות את חוסר האיזון של חומרי המסנג'ר ומפחיתות את הסימפטומים, כך שרוב החולים יכולים לחיות טוב עם מחלתם ותוחלת החיים שלהם כמעט ולא מוגבלת.

יישום רפואי ושימוש

בנזטרופין משמש כחומר אנטי פרקינסון, לתסמינים של פרקינסון הקשורים לתרופות, אי שקט בישיבה (אקאתיסיה), דיסטוניה חריפה (הפרעת תנועה נוירולוגית), דיסטוניה משנית ואידיופתיה (מחלה עם סיבה לא ידועה).

בנזטרופין הוא אנטי-כולינרגי בעל השפעה מאזנת על מערכת העצבים המרכזית. תרופות אנטיכולינרגיות משמשות בחולים שאינם בני יותר מ -70 שנה שיש להם רק תסמינים קלים. בעיקר, תרופה זו פועלת נגד הרעידות, המהוות נטל משמעותי בחיי היומיום עבור מרבית החולים. בדרך זו ניתן לטפל בתופעות בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון.

חולים נוטלים בנזטרופין בטבליות פעמיים עד שלוש ביום. למרות שזה יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות וישנם גם התוויות נגד שיש להיזהר מהם, בנזטרופין היא בחירה טובה יותר בהשוואה לטיפול בלודופה. בגלל תופעות הלוואי, levodopa אינו משמש בחולים צעירים יותר במידת האפשר, שכן ניתן לתת טיפול למשך מספר שנים בלבד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי רשומות כוללות: יובש בפה, הקאות, בחילה, אובדן תיאבון, חסימת מעיים, עצירות, עצירת שתן, הפרעות בראייה, הרחבת אישונים, מתן שתן קשה, שינויים פסיכולוגיים, תגובות האטות, עלייה חריגה בטמפרטורת הגוף, שינויים בעור ו טכיקרדיה (דופק מואץ).

התמונות הקליניות הבאות מהוות התווית נגד: שיתוק מוחין, מגקולון רעיל (הגדלה כרונית של המעי הגס עקב עצירות), בצקת ריאתית חריפה, היצרות מעי מכנית, גלאוקומה צרה בזווית, טכיארית הפרעה בקצב הלב (הפרעת קצב לב), היצרות פילורית (היצרות יציאת קיבה), הידבקות עם הפרעת קיבה. , ileus paralytic, קוליטיס כיבית קשה (מחלות מעי דלקתיות כרוניות), רגישות יתר לאחד המרכיבים הפעילים של התרופה ולתרופות אנטיכולינרגיות אחרות.

יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בה אם חולים מעל גיל 65, בהריון או בילדים וחולים המועדים לבלבול ואחזקת שתן. בדיקה נחוצה גם בחולים הסובלים מהפרעות בקצב הלב, אנגינה פקטוריס (לחץ בחזה) ובכל המחלות העלולות לגרום לשיעור דופק מוגבר, למשל. ב. יתר יתר של בלוטת התריס. תסמונת פסיכולוגית אורגנית יכולה גם למנוע שימוש בבנזטרופין. חשיפת חום וירידה בהזעה יכולה גם להיות מסוכנת בשילוב עם תרופה זו. ישנן גם אינטראקציות אפשריות עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ופנוטיאזינים (נוירולפטיות).