גליקופירוניום ברומיד היא תרופה השייכת לקבוצת הפאראסימפתוליטיקה. הוא משמש כמרכיב פעיל להפחתת ההפרשה במחלת ריאות חסימתית כרונית. כתרופה אנטיכולינרגית, זה מדכא את השפעות האצטילכולין במערכת העצבים הפאראסימפתטית.
מהו גליקופירוניום ברומיד?
גליקופירוניום ברומיד הוא מרכיב פעיל מורכב כימית עם מבנה אמוניום מרובע. כמלח פנימי, הוא מורכב מקטיון אורגני והרומיד האוניון.
זה קשור גם כימית לאטרופין. כחומר טהור, מדובר באבקה לבנה גבישית. בשל מבנה המלח שלו, הוא קל במים ובשומנים ב. ז. w. שמנים בלתי מסיסים. לגליקופרירוניום ברומיד יש השפעה על הסימפונות ולכן משמש לטיפול ב- COPD. זה עובד מהר מאוד, אך גם לאורך זמן, כך שיש להשתמש בו רק פעם ביום. הטיפול מתבצע כשאיפת אבקה.
בשל המסיסות הנמוכה בשומן, הוא בקושי יכול לחצות את מחסום הדם-מוח ולכן אינו גורם לתופעות לוואי פסיכולוגיות חמורות בעת השימוש בו. ישנן רק תופעות לוואי שקשורות לירידה בהפרשה בריריות ובלוטות הזיעה.
השפעה פרמקולוגית
גליקופירוניום ברומיד פורש את השפעתו על הקולטנים המוסקריניים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית. זה מעכב את פעולת האצטילכולין ובכך מדכא בעקיפין את הולכת העצבים במערכת העצבים הפאראסימפתטית (מערכת העצבים הפרסימפתטית).
בנוסף למערכת העצבים הסימפתטית וה enteric (מערכת העצבים במעי) מערכת העצבים הפאראסימפתטית שייכת למערכת העצבים הווגטטיבית. מעשה פראסימפתטי ואוהד כמתנגדים. מערכת העצבים הפאראסימפתטית אחראית לתפקודים הפנימיים של הגוף בזמן מנוחה, ואילו מערכת העצבים הסימפתטית מקדמת פעילויות חיצוניות.עם פעילות מוגברת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, יש הפרשה רבה יותר של ריר בסמפונות וזיעה מבלוטות הזיעה.
יש גם תנועה מוגברת של מערכת העיכול. עיכוב האצטילכולין בקולטנים המוסקריניים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, באופן טבעי, מפחית גם את ייצור ההפרשה, הזיעה והפעילות במערכת העיכול. בנוסף, קצב הלב יורד. הפחתה כזו בתפקודי גוף מסוימים הכרחית לטיפול סימפטומטי במחלות מסוימות או כהכנה לניתוחים.
יישום רפואי ושימוש
גליקופירוניום ברומיד משמש בעיקר לטיפול סימפטומטי ב- COPD, מחלת הריאה חסימתית כרונית. המטרה כאן היא להפחית את הפרשת הריר על ידי הרחבת הסמפונות. התרופה נשאפת מדי יום כאבקה. תרופה למחלה אינה אפשרית בדרך זו, אך המאבק בתסמינים מעלה משמעותית את איכות חייו של המטופל.
התרופה משמשת גם למחלה קשה ביותר של נשימת רעשן. כאן המטופל כבר לא מסוגל להשתעל את ההפרשה שנוצרה ומאיים להיחנק. כך גם בהפרעות בליעה עם רוק מוגבר. הגליקופרירוניום ברומיד משמש גם לפני פעולות להפחתת הפרשת הרוק והריר.
מכיוון שהקולטנים המוסקריניים מגיבים היטב לגליקופרירוניום ברומיד, z. ב. השפעת הפחתת זרימת הרוק במינון בו תופעות לוואי עדיין אינן ממלאות תפקיד. תחום נוסף ליישום הגליקופרירוניום ברומיד הוא אינדוקציה של הרדמה על מנת להפחית הפרשה וקצב לב גם כאן. התרופות יעילות מאוד גם לטיפול בהפרעות במערכת העיכול.
בדרך זו מופחתת פעילות המעיים המוגברת והפרשת מיץ הקיבה מופחתת. יש להזכיר הזעת יתר גם כאינדיקציה נוספת. הזעת יתר היא מחלה בה מתרחשת הזעה מוגזמת.
סיכונים ותופעות לוואי
כמו בכל התרופות, הדבר מתרחש גם בעת השימוש גליקופירוניום ברומיד תופעות לוואי. תופעות לוואי עשויות לכלול יבש בפה, עצירות, כאבי ראש, הפרעות שינה, דלקות בדרכי השתן וגם הפרעות בראייה.
יש לומר כי תופעות לוואי אלה הן בדרך כלל קלות יחסית. התווית אינה מורגשת רק במקרה של רגישות יתר ספציפית לגלוקופרירוניום ברומיד. בנוסף, אסור להשתמש בגליקופרירוניום ברומיד בשילוב עם חומרים פרזימפתוליטיים אחרים. ניתן למנוע תופעות לוואי חמורות של גליקופירוניום ברומיד מכיוון שההשפעות החיוביות מופיעות אפילו במינונים נמוכים וההשפעה נמשכת זמן רב יחסית.
יתר על כן, בגלל המבנה היוני שלו, גליקופרירוניום ברומיד אינו מסיס בשומן ולכן אינו יכול לחצות את מחסום הדם-מוח. כתוצאה מכך, החומר הפעיל אינו יכול לעורר הפרעות עצביות מרכזיות חמורות כגון הפרעות זיכרון, בלבול או הזיות.
