תסמונת רוכאלד

ה תסמונת רוכאלד הוא שם לבעיות לב הנגרמות כתוצאה מהצטברות גז בדרכי העיכול. מופיעים תסמינים כמו דפיקות לב או קוצר נשימה.

מה זה תסמונת רוהלד?

ה תסמונת רוכאלד תואר לראשונה בראשית המאה ה -20 על ידי המתמחה לודוויג פון רומהולד מגונדלסיים.

בתסמונת Roemheld, תלונות במערכת העיכול מתרחשות. אלה נגרמים כתוצאה מהצטברות גז במעיים ובבטן. במקרים חמורים ניתן להתבלבל בין תסמונת רוכאלד עם אנגינה פקטוריס או עם התקף לב.

סיבות

תסמונת Roemheld נגרמת על ידי גזים בדרכי העיכול הדוחפים את הסרעפת כלפי מעלה. זה מוביל לירידה בגודל החזה. לאברי החזה יש פחות מקום והם עקורים או צרים. יש שוב כמה גורמים להיווצרות הגז המוגברת. ארוחות שופעות עלולות להוביל להיווצרות גזים, במיוחד בשילוב עם עיכול לקוי.

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול יכולות להיות גם הגורם לתסמונת Roemheld. תלונות במערכת העיכול התפקודיות הן סימנים או תסמינים המופיעים ללא סיבה אורגנית לכאורה. עם זאת, דלקת באזור מערכת העיכול יכולה להביא גם להיווצרות גזים מוגברת.אי סבילות למזון היא סיבה נפוצה נוספת לגזים בדרכי העיכול. הנפוצים ביותר הם אי סבילות ללקטוז או לפרוקטוז. הגורם לחוסר סובלנות אלה הוא לרוב מחסור באנזים.

תסמונת Roemheld יכולה להופיע גם עם הפרעה בתפקוד כיס המרה. אם מיצי המרה אינם זורמים כראוי, לא ניתן לעכל שומן תזונתי שנבלע במעי. ההשלכות הן תהליכי ריגול ותסיסה. סיבה נדירה למדי לתסמונת Roemheld היא מה שנקרא בקע hiatal. זה ידוע גם כבקע סרעפתי, מכיוון שחלק מהבטן נכנס לחלל החזה דרך הסרעפת. תסמונת Roemheld יכולה להופיע גם לאחר נטילת חוסמי חומצות עם נתרן ביקרבונט.

תסמינים, מחלות וסימנים

הצטברות האוויר בבטן ובמעיים דוחפת את הסרעפת כלפי מעלה. שם הוא מפעיל לחץ ישיר או עקיף על הלב. התוצאה היא בעיות לב שונות. דפיקות לב מתרחשות, יתכן ואף extrasystoles. במקרים מסוימים מתרחשת גם ברדיקרדיה בסינוסים. ברדיקרדיה בסינוס היא קצב לב הנמוך מ -60 פעימות בדקה.

זה מתחיל מצומת הסינוס, קוצב לב שבלב. הסימפטומים של תסמונת Roemheld דומים לאנגינה pectoris ואפילו התקף לב. הנפגעים סובלים מהתקפי כאב בחזה. אלה יכולים להימשך שניות, דקות ולעיתים רחוקות שעות. לעתים קרובות המטופלים מתארים את הכאב כתחושת צריבה. לא נדיר להתבלבל בין התסמינים לבין צרבת.

הכאב יכול להקרין לצדדי החזה, הכתפיים, הזרועות העליונות, הבטן העליונה, הצוואר והלסת התחתונה. בנוסף, גלי חום וסחרחורות מתרחשים בתסמונת Roemheld. במקרים חמורים, החולים שנפגעו עלולים אף להתעלף.

אבחון & מהלך מחלה

כאשר מאבחנים תסמונת רוהלד, חשוב בעיקר לשלול מחלות לב אורגניות כגורם לתסמינים. לשם כך, מיוצר לראשונה א.ק.ג. ה- EKG רושם את הפעילות החשמלית של סיבי שריר הלב. בדרך כלל מבוצעים גם א.ק.ג לטווח הארוך. עקומת זרם הלב נרשמת לאורך 24 שעות.

אם ה- ECG לא מספק מידע כלשהו, ​​מבוצעות בדיקות לב נוספות. ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת לבבית כדי להציג את כלי הדם הכליליים ברזולוציה גבוהה. ניתן לגלות כל היצרות או פקקת בדרך זו. עם זאת, בדיקת אקו לב ובדיקת צנתר לב שמאלי מאפשרת הערכה טובה יותר של מצב כלי הדם. בדיקת MRI לבבית עשויה להתבצע גם על המטופל שנפגע.

סיבוכים

בגלל תסמונת Roemheld, הנפגעים סובלים מתלונות בבטן, במעיים וגם בלב. במקרה הגרוע ביותר, תסמונת Roemheld יכולה גם היא להוביל למוות אם לא יתחיל טיפול. הנפגעים סובלים מלחץ חזק בבטן, כך שגם הלב נמצא תחת לחץ.

זה יכול לגרום לדופק לירידה משמעותית, מה שמוביל לסחרחורת או התקף עילפון. במקרים רבים, הנפגעים תלויים בקוצב לב כדי לשרוד. יש כאבים חזקים בחזה, ואנשים חווים תחושת צריבה באזור הגרון או הלב.

גם הזרועות או הכתפיים יכולות להיות מושפעות מהכאב בזמן שהוא מתפשט. איכות חייו של האדם שנפגע מופחתת משמעותית. הטיפול בתסמונת Roemheld מבוסס בדרך כלל תמיד על סיבת השורש. זה יכול להתרחש בעזרת אנטיביוטיקה ולהילחם בדלקת. אין סיבוכים. שתיית תה יכולה גם להפחית משמעותית את הגז בקיבה. טיפול מוצלח אינו משפיע על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לאחר אבחנה מאושרת, תסמונת Roemheld בעצם אינה דורשת ביקור נוסף אצל הרופא. עם זאת, ישנן סיבות שעלולות לגרום לנחוץ לפנות לרופא. זה תקף למקרים בהם לא ניתן לשלוט על הצטברות הגזים המובילים לתחושות הלב על ידי המטופל. רופא המשפחה או המתמחה, אך גם דיאטנים כמגעים מוכשרים, יכולים לעזור כאן. לעיתים קרובות יעיל גם טיפול באימון שיכול להפחית משמעותית את הצטברות הגזים במעי.

סיבה נוספת לפגישה עם רופא לתסמונת רוהלד היא שינוי בפעולות הלב שיכול להיגרם בגלל הגזים במעיים ובבטן. אם דפיקות לב או דפיקות לב מתרחשות במידה שלא הייתה ידועה בעבר, יש לפנות לרופא, אולי גם קרדיולוג. הוא יבהיר אם תסמונת Roemheld אינה מסווה מחלת לב שלא נחשפה בעבר.

במקרים רבים, תסמונת רוהלד ותסמיניו מפריעים גם הם לשינה של הנפגעים. לעתים קרובות מתווספים פחדים מכיוון שהנפגעים רואים בפעולות הלב, שאינן מזיקות למעשה, כמאיים. רופא המשפחה יכול לעזור בשיחה ובמקרים בהם הפחד נראה בלתי נשלט יש לפנות לפסיכולוג. שיטות הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים או יוגה יכולות גם לסייע בהפחתת חרדה ולהפחתת בנדודי שינה באופן ניכר.

טיפול וטיפול

הטיפול תלוי בסיבה. אם אינכם סובלניים ללקטוז, יש להימנע מחלב ומוצרי חלב כמו יוגורט, גבינה או קווארק. בהתאם לחומרת חוסר הסובלנות, חולים חייבים לבצע דיאטה נטולת לקטוז או לקטוז. ניתן לספק את האנזים הלקטז החסר גם כטבלט. המשמעות היא שמטופלים יכולים לסבול שוב כמה מזונות המכילים לקטוז.

הטיפול בחוסר סובלנות לפרוקטוז מורכב מתזונה נטולת סורביטול ותזונה דלת פרוקטוז. אם תסמונת Roemheld מבוססת על גסטרואנטריטיס, יתכן ויהיה צורך לטפל בה באנטיביוטיקה, תלוי בפתוגן. יש להסיר בניתוחים מבוטאים סרעפתיים מבוטאים. בנוסף לטיפול בשורש, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-קרמיניטיביות בתסמונת רואמהרד.

תרופות נוגדות מרפא הן תרופות נגד גזים במערכת העיכול. לתרופות מרפא צמחי מרפא עם שמנים אתרים יש השפעה מסכנת. צמחים קרמיניטיים כוללים אניס, שומר, קימל, מנטה, קמומיל וכוסברה. לשמנים אלה השפעה מרגיעה על שרירי המעי החלקים והשפעה אנטי-מיקרוביאלית. גם זרימת הדם לרירית המעי מוגברת. השפעות אלה מובילות להיווצרות מופחתת של גזי תסיסה.

מְנִיעָה

יש להימנע ממזון ומשקאות הגורמים לדלק למניעת תסמונת רוכדל. קטניות, כרוב, בצל, אגוזים וכמה סוגים של פרי מביאים דלק כמו עמילן, מזון קפוא וממתיקים מלאכותיים. פחמן דו חמצני במשקאות יכול גם לגרום להצטברות גז במערכת העיכול. יש לצרוך ירקות גולמיים רק במקרים חריגים.

רצוי לאדות את הירקות מעט לפני הצריכה. זה מאפשר לאנזימים בדרכי העיכול לפרק את הירקות בצורה טובה יותר. ישנם פחות תהליכי תסיסה ופיזור. מחקרים אחרונים מראים כי צריכה קבועה של פרוביוטיקה יכולה למנוע היווצרות גזים במערכת העיכול במעי. נראה כי מין החיידקים לקטובצילוס ממלא תפקיד כאן.

מומלץ לרפא תרופה עם חומץ תפוחים. פשוט שתו כפית חומץ תפוחים עם חצי כוס מים שלוש פעמים ביום על בטן ריקה. התרופה צריכה להתבצע במשך שלושה שבועות. כדי למנוע תסמונת רואמהר, יש להימנע גם מארוחות גדולות. חמש עד שש מנות קטנות שנאכלות לאורך היום טובים יותר מכמה ארוחות גדולות.

טִפּוּל עוֹקֵב

תסמונת Roemheld הינה תסמין הנגיש במיוחד לטיפול במעקב ואשר מצריך בהחלט את שיתוף הפעולה של המטופל. זה נובע מהעובדה שתסמונת Roemheld קשורה לרוב באופן הדוק להתנהגות המטופל. על מנת להימנע מהסימפטומים האופייניים לטווח הארוך, לעיתים קרובות יש צורך בשינויים בהתנהגות, אשר יש לשמור גם בהקשר של טיפול לאחר הטיפול.

זה כולל הימנעות מארוחות גדולות לפני השינה. הדבר נכון גם לגבי מזונות שומניים או גזים, שכן אלה יכולים גם לעורר את תסמונת הרוהלד. שינה עם פלג גוף עליון מורם מעט יכולה למנוע או לפחות להקל על התסמינים. שתיית כמויות מספיקות חשובה גם בטיפול המעקב אחר תסמונת Roemheld. פחמן דו חמצני עלול להחמיר את התסמינים. זו הסיבה שעדיין מים ותה צמחים הם אידיאליים לטיפול לאחר טיפול בתסמונת Roemheld. יש להימנע מאלכוהול וכן מניקוטין.

תסמונת Roemheld קשורה לעיתים קרובות להשמנה. לכן מומלץ לחולים אלה לכלול באופן קבוע הפחתת משקל בטיפול המעקב. התנועה מתאימה במיוחד לכך, שניתן לשלב אותה בתפיסה לאחר טיפול פרטני בתיאום עם מורי ספורט או מאמני כושר. דיאטנים או תזונאים יעזרו בתזונה הנכונה, המורכבת מהרבה פירות וירקות ודלה בשומן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ה- Roemheld Snydrom נגיש במיוחד לעזרה עצמית בחיי היומיום, הוא אף הופך את שיתוף הפעולה הפעיל של המטופלים בהתמודדות עם המראה הזה ללא הכרח. מכיוון שתחושות לב הנגרמות על ידי בטן מלאה מחייבות ששפע תכולת הקיבה נשמר במכוון לרמה נוחה. זה אומר לא לאכול כל כך הרבה עד שתרגיש נפוחה, אלא להפסיק לפני כן.

גם קיצוץ מזון באמצעות לעיסה עקבית ושתיית מים מספקים תפקיד חשוב בהקשר זה. עדיף להפחית אוכל גזים כמו קטניות. הדבר נכון גם למזון שומן ובלתי ניתן לעיכול כבד בבטן. יש לצרוך את האוכל במודע, במיוחד בארוחת הערב. אוכל כבד לפני השינה עלול להחמיר את תסמונת Roemheld, מכיוון שתכולת הקיבה נדחפת כלפי מעלה.

פעילות גופנית היא גם גורם חשוב בכל מה שקשור להתמודדות עם תסמונת Roemheld בחיי היומיום. מכיוון שדרכי העיכול מגיבות באופן חיובי לתנועה ויכולות להיות מופעלות כתוצאה מכך. הליכה אחרי הארוחה מועילה מאוד כאן. בתסמונת Roemheld החריפה, תנועת האור טובה גם יותר מאשר לנוח במצב שכיבה. עיסוי עדין באזור הבטן יכול גם להאיץ מעט את העיכול ובמהרה להקל על הסימפטומים.