סרקומה

כפי ש סרקומה הוא גידול ממאיר נדיר שיכול להשפיע על כל חלק בגוף. לפיכך זהו אתגר רפואי מרכזי בזיהוי המחלה וטיפול בה. זה לא נדיר שמטופלים עברו דרך ארוכה ביחידות בריאות שונות לפני שהאבחנה הנכונה מתבצעת. הדבר חל: ככל שמתגלה סרקומה מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה.

מהי סרקומה?

א סרקומה הוא מורכב מכמה תאי גוף מנווונים שמתרבים יותר מתאים בריאים. צמיחת התאים המהירה של תאי הגידול מביאה לתקלה של הסחר או האיבר המושפעים.

כגידול ממאיר, הסרקומה מתנתקת לעיתים קרובות ממקום מוצאה ומיישבת את הרקמה הסובבת (הסתננות) או מגיעה לרקמת גוף רחוקה יותר דרך זרם הדם או מערכת הלימפה, מה שמוביל להיווצרות גרורות. ניתן לחלק את סרקומות לשתי קבוצות עיקריות: סרקומות מרקמות רכות וסרקומות עצמות.

במקרה של סרקומות של רקמות רכות, הרופאים מבדילים בין יותר מ- 150 סוגים שונים של גידולים הנוצרים ברקמות חיבור, רקמות שומן או שרירים. המחלה נפוצה בעיקר בקרב מבוגרים בגילאי 45 עד 55.

סרקומות עצמות, העלולות להיווצר בעצמות כמו גם במח העצם, בסחוס או במפרקים, נוטות יותר להשפיע על צעירים בגילאי 10 עד 30.

סיבות

לרוב לא ברור אילו גורמים מובילים להתפתחות סרקומות לתרום. קשר עם רעלים תעשייתיים נחשב לסיבה אפשרית עד לפני מספר שנים, אך טרם נמסרה עדות סטטיסטית.

רק לעתים רחוקות מתפתחות סרקומות באזורים המוקרנים בגוף לאחר הקרנות. בהקשר למחלות מסוימות כמו נוירופיברומטוזיס, רטינובלסטומה או תסמונת פרומני, ניתן לראות התפתחות סרקומות של רקמות רכות בתדירות גבוהה יותר.

מומים גנטיים מולדים יכולים לקדם גם התפתחות של גידולים שונים. עם זאת, כל הגורמים הללו אחראים רק להתפתחות חלק קטן מאוד של סרקומות. כמעט כל הסרקומות מתרחשות באופן ספונטני מבלי שזוהה טריגר ספציפי.

סרקומות טיפוסיות ונפוצות

• סרקומה של יואינג
• סרקומה של קפוסי
• אוסטאוסקרומה
• Chondrosarcoma
• פיברוסקומה
• ליפוזרקומה
• אנגיוסקרומה
• Leiomyosarcoma
• Rhdomdomososcom

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים נבדלים זה מזה בהתאם לסוג הסרקומה. סרקומות של רקמות רכות הן לרוב ללא כאבים בהתחלה. ככל שהמחלה מתקדמת, כאב יכול להופיע בגלל הגידול הגדל של הגידול. מגבלות פונקציונאליות של המבנים המושפעים אף הן אפשריות. אוסטאוסקרומה, סרקומה של העצמות, מורגשת גם היא מאוחר למדי.

אחד התסמינים הראשונים הוא נפיחות מקומית עם כאבים. בדיוק כמו עם סרקומה של רקמות רכות, גם עם אוסטאוסרקומה, תזוזה יכולה להוביל למגבלות תפקודיות במפרקים או במבנים אחרים מסביב. כאבים מקומיים, נפיחות וחימום יתר הם תסמינים עיקריים לסרקומה של יואינג, גידול ממאיר אצל ילדים ומתבגרים.

בהתאם לגודלו, הסרקומה יכולה לעקוף מבנים אחרים בגוף וכך להביא למגבלות תפקודיות או לאובדן פונקציונליות. כמו ברוב סוגי הסרטן, גם בסרקומה יכולים להיות תסמיני B. הנפגעים סובלים מחום לא מוסבר ומזעות לילה. המאפיינים יכולים להיות שונים מאוד.

חלק מהמטופלים חשים רק בסרט קל של זיעה, בעוד מטופלים אחרים משרים את המצעים לחלוטין בזיעתם. יתרה מזאת, אנשים עם סרקומה מאבדים לעתים קרובות במכוון יותר מעשרה אחוזים ממשקל גופם תוך חצי שנה.

אבחון וקורס

נפיחות בתחילה ללא כאבים שלעתים קרובות גדלה במשך שבועות וחודשים יכולה להיות הסימן הראשון ל סרקומה לִהיוֹת. אם הגידול ממשיך להתפשט, ובכך מותח עצבים חשובים, לעתים קרובות האדם החולה חווה כאב.

יתר על כן, הפונקציונליות של רקמות רגילות מוגבלת בדרך כלל. על מנת לאבחן גידול אפשרי, האונקולוג משתמש תחילה בשיטות הדמיה כמו קרני רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית.בדיקת דם יכולה לספק מידע גם על הימצאות סרקומה, מכיוון שערכי דם מסוימים מעידים בעקיפין על קיומה.

על מנת לאשר את האבחנה סופית, נלקחת לעתים קרובות דגימת הגידול ונבדקת תחת מיקרוסקופ. מכיוון שהסרת תאי הגידול לרקמות הסובבות יכולה להפיץ אותם לגוף, יש לבצע ניתוח בהקדם האפשרי אם התוצאות חיוביות.

סיבוכים

סרקומה יכולה לגרום למגוון סיבוכים. אם הגידול מתפשט בתוך הרקמה זה יכול להוביל לנזק לרקמות ולהפרעות עצביות. בהמשך המחלה, הסרקומה יכולה להתפשט ולהתפשט לאזורים אחרים בגוף ובאיברים פנימיים - התוצאה היא מגוון תלונות ונזק קבוע לרקמות ואיברים.

במקביל מתפתחים כאבים כרוניים העלולים להוביל לבעיות פסיכולוגיות אם המחלה נמשכת זמן רב יותר. לדוגמא, אנשים רבים סובלים מהפרעות חרדה ודיכאון, אשר נמשכות לעתים קרובות זמן רב לאחר הטיפול. לפני הניתוח קיים סיכון שתהיה גישה לא נכונה לביופסיה.

במקביל עלולים להתפתח חבורות וזיהומים. ניתן להעלות על הדעת פציעות בכלי הדם במהלך הניתוח ואחריו. בנוסף, העור באתר ההליך עלול להצטלק או להוביל להפרעות ריפוי ופצעים ודלקת. לבסוף, התרופות שנקבעו יכולות גם לגרום לאי נוחות.

לרוב משתמשים במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת הגורמים לעיתים לכאבי ראש, כאבי שרירים ועצמות, בעיות בדרכי העיכול וגירויים בעור. אם המטופל סובל ממחלה קודמת, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים של מערכת הלב וכלי הדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רופא צריך תמיד לטפל בסרקומה. ככלל, זה לא יכול להבריא באופן עצמאי, ובמקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע יכול אפילו למות ללא טיפול רפואי. בכל מקרה, יש למנוע את התפשטותו נוספת של הגידול.

יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנושא סובל מנפיחות קשה מאוד. נפיחות זו יכולה להופיע באזורים שונים בגוף ולרוב קל יחסית לראות בעין. לעתים קרובות הזעות לילה הן גם אינדיקציה לסרקומה ויש לבחון אותן על ידי רופא. יתרה מזאת, יכול להיות גם חום או ירידה קשה במשקל עבור האדם הנוגע בדבר.

את הסרקומה ניתן לאבחן בעיקר על ידי רופא כללי. אולם להמשך טיפול יש צורך במומחה שיכול להסיר את הסרקומה. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם המחלה תתקדם באופן חיובי. תוחלת החיים של האדם שנפגע עשויה להיות מופחתת גם בגלל המחלה.

טיפול וטיפול

הטיפול של א סרקומה תלוי באופן מכריע בהתפשטות המחלה לאחר ביצוע האבחנה. עבור גידולים קטנים ומקומיים, הניתוח הוא הבחירה הראשונה.

המטרה כאן היא להסיר לחלוטין את הרקמה הממאירה. לצורך כך מוסר גם חלק מהרקמה הבריאה הסמוכה לסרקומה, מכיוון שתאי הגידול שנדדו לשם יכולים להסתתר, המקדמים היווצרות גרורות. במקרה של גידולים גדולים, נעשה ניסיון להפחית את הגודל באמצעות כימותרפיה לפני שהם מוסרים על ידי ניתוח.

אם כבר נוצרו גרורות, כימותרפיה, הניתנת לטיפול באמצעות טבליות, עירוי או מזרק, היא שלב הטיפול הראשון. אם טיפול זה נשאר לא יעיל, קרינה יכולה לסייע בהשמדת רקמת הגידול. מחקרים עדכניים יותר מראים כי מתן תרופות החוסמות את דרכי חילוף החומרים בתא הגידול יכול להשפיע לטובה על הצלחת הטיפול.

מכיוון שכל מטופל מגיב באופן שונה לחומרים ותרופות חדשים לטיפול כימותרפי, יצירת תוכנית טיפול פרטנית היא בגדר חובה מוחלטת.

מְנִיעָה

עשיית סרקומות אינו מושפע מההתנהגות של האדם שנפגע, וזו הסיבה שאין אמצעי מניעה. אורח חיים בריא, הכולל תזונה מאוזנת ופעילות גופנית נאותה, כמו גם נקיטת בדיקות רפואיות מונעות, הוא צעד מכריע בשמירה על הבריאות. אם כבר יש מחלה, לסביבה חברתית מאוזנת התומכת באדם שנפגע יש השפעה חיובית על ההחלמה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול הרפואי בסרקומה מתחיל טיפול המשך. אחת המטרות העיקריות שלהם היא גילוי וטיפול בזמן של הישנות, כלומר הישנות הגידול. בנוסף טיפול במעקב עוסק בתוצאות בלתי רצויות או בתופעות לוואי של טיפול בסרטן ועוזר למטופל לחזור לחיי היומיום.

אם ניתן להסיר את הסרקומה בניתוח, יש לבצע בדיקות מעקב שוטפות. זה תקף גם אם כבר לא ניתן להשיג ריפוי מלא כך שניתן יהיה לשלוט בטיפול. הבדיקות מבוצעות על ידי אונקולוג או מרכז גידול מיוחד. באיזו תדירות בדיקות המעקב צריכות להתקיים תלוי במהלך המחלה ובבריאותו האישית של המטופל.

ככלל, הם מתבצעים בתחילה כל שלושה חודשים. בדרך זו ניתן לנקוט בפעולה כנגד תצורות גידולים או רצפים חדשים של הטיפול בשלב מוקדם. בנוסף, הרופא יבדוק אם נוצרו גרורות (גידולי בת). עם זאת, עד כה אין ערכי מעבדה, כמו בדיקות דם, שיכולים להעיד על סרקומה חדשה.

אם היה צורך לבצע קטיעות כחלק מהטיפול, הרופא עוקב אחר התקדמות אמצעי השיקום. מומחים ממליצים על מעקב צמוד של עד חמש שנים. על המטופל להתעקש על בדיקות אלו מתוך אינטרס עצמי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם סרקומה נחשפים לנסיבות ומצבים מיוחדים מאוד. הם מתמודדים עם הנסיבות שחייהם מסתיימים בטרם עת. בתחום העזרה העצמית אין כמעט הזדמנויות להשיג התאוששות. עם זאת, על האדם החולה לנקוט בצעדים שונים כדי לשפר את מצבו בהתמודדות עם המחלה ותופעות הלוואי שלה.

עם גישה בסיסית חיובית כלפי עצמו וכלפי החיים, המטופל יכול להשפיע באופן משמעותי על מהלך המחלה. מחקרים הראו כי גישות טיפוליות יעילות יותר אם האדם הנוגע בדבר עובד יחד עם הרופא ומאמין בשיפור במצבו. אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת וטכניקות נפשיות מסייעים לחיזוק מערכת החיסון וכוח נפשי. בנוסף, שיטות ריפוי חלופיות יכולות להשפיע לטובה על המשך ההתפתחות.

חשוב לקדם את שמחת החיים ולקבל החלטות טיפול שהאדם הנוגע בדבר משוכנע בהן. יש לארגן את שעות הפנאי לצרכים הפיזיים והיכולות של המטופל. דיונים פתוחים על המצב ופיתוח עזרה בריאותית בהתמודדות עם המחלה. המטופל וקרוביהם צריכים להיות כנים זה עם זה ולהבהיר כל שאלה זה עם זה.