אלרגיה מסוג IV

ה אלרגיה מסוג IV הוא מה שנקרא "תגובת סוג מעוכב" או "סוג בתיווך תאים". אלה תגובות של תאי חיסון לאנטיגנים זרים שלעיתים נמשכים ימים רבים ויכולים להופיע על העור, למשל. דוגמה קלאסית הן אלרגיות למגע כמו אלרגיה לניקל, אך דחיית השתלות גם כן נכללת בקטגוריה זו.

מה זה אלרגיה מסוג IV?

הסיווג של סוגי האלרגיות אליהםאלרגיה מסוג IV שמע, בארבע קבוצות משנה שונות, פורסם על ידי המדענים קומבס וג'ל כבר בשנת 1963.

על פי המצב הנוכחי של המחקר, זה כבר לא ניתן למימוש באופן חיסוני - עם זאת, סיווג ה- Coombs ו- Gell משמש עד היום, מכיוון שהוא בנוי בצורה דידקטית בצורה הגיונית מאוד ומציע תובנה טובה להתפתחות תגובות אלרגיות. עם זאת, יש להיות מודעים לכך שמדובר בעצם במודל פתופיזיולוגי.

סיבות

רק 24 עד 48 שעות לאחר מגע עם האלרגן המעורר מתרחשת תגובה דלקתית דרך תאי T של מערכת החיסון האנושית. הגוף זקוק לפרק זמן זה כדי לעבד את האנטיגן וליזום התגובה. זהו הבדל מהותי לסוגי האלרגיה האחרים, שכולם מופעלים בצורה כלשהי על ידי נוגדנים שהוקמו מראש ולכן מתרחשים הרבה יותר מהר.

בדומה לאלרגיה מסוג 1], לעומת זאת, אלרגיה מסוג IV דורשת בדרך כלל רגישות. רק המגע השני עם האלרגן מוביל לתגובה, וזו סיבה נוספת לכך שאלרגיות מסוג IV מופיעות רק כל כך מאוחרות.

הפתופיזיולוגיה המדויקת העומדת מאחורי תגובה אימונולוגית זו אינה מובנת עדיין לחלוטין. בעיקרון, זוהי תגובה הגיונית של גוף האדם כנגד חומרים זרים שמערכת החיסון בהתחלה מחשיבה עוינת ומנסה להילחם בה.

תסמינים וסימנים אופייניים

• אלרגיה למגע (דרמטיטיס במגע)
• דחיית השתלה
• כמוסות, שלפוחיות
• אַדְמֶמֶת
• אסטמה, נוירודרמטיטיס
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון

אבחון וקורס

במקרה של אלרגיות למגע, למשל, חומרים כמו ניקל או אבץ יכולים לגרות את העור, ואחרי פרק זמן מסוים, לגרום לדלקת בעור עם אודם, נפיחות וכאבים. כ -15 אחוז מכל האנשים מושפעים מתגובות אלרגיות כאלה, שלעתים הן קלות, אך במקרים מסוימים יכולים להיות מלווים גם בתגובות עור נרחבות.

אלרגיה מסוג IV מתרחשת גם עם דחיית השתלה: כליה המושתלת, למשל, מוכרת תמיד על ידי הגוף עצמו כגוף זר ונלחמת כנגד המוני. ניתן לדכא תגובה מסוג IV זה רק על ידי דיכוי מערכת החיסון, אותה יש לבצע באמצעות תרופות בהקשר של כל השתלת איברים ושמירה בדרך כלל לכל החיים.

אם נותנים לו להשתחרר, הוא מוביל תוך מספר ימים לפלישה של תאי T לאיבר המושתל ולהרס האיבר הזה.במקרה של הכליות, פירוש הדבר כי ייצור השתן יקטן שוב לאחר שבוע לכל המאוחר, לחץ דם גבוה יתפתח והחולה המנותח יאגר הרבה נוזלים ברקמה (בצקת).

בעיקרון מדובר בתגובה משמעותית של גוף האדם, שאינו מסוגל להבדיל בין פתוגנים שחדרו מבחוץ לבין איברים שהוכנסו מבחוץ. יישום רפואי של אלרגיה מסוג IV הוא בדיקת עור השחפת, המכונה גם בדיקת tuberculin או מבחן Mendel-Mantoux:

על מנת לגלות האם מערכת החיסון של המטופל נאלצה להתמודד עם פתוגנים בשחפת עכשיו או בעבר, הרופא מזריק תחת העור tuberculin, מרכיב של חיידקי שחפת שהורגו. לאחר יומיים שלושה, הערכת אתר הניקוב: אם יש נפיחות ואדמומיות משמעותית, מערכת החיסון הייתה מודעת לפתוגן והיא הגיבה בתגובה אלרגית מסוג IV.

אם יש מעט מעט אדמומיות, התגובה הייתה חלשה בהרבה וניתן להניח שהגוף עדיין לא היה קשור לשחפת. לפיכך טרם התרחשה רגישות לאנטיגן.

סיבוכים

אלרגיה מסוג IV, כמו כל צורות האלרגיה האחרות, עלולה להוביל לסיבוכים רציניים. עם זאת, בסוג זה של אלרגיה, לא ניתן לבצע רגישות רגישות. המשמעות היא שברגע שהגוף רגיש לאלרגן המגיב באמצעות אלרגיה מסוג IV, הדבר היחיד שעוזר הוא הימנעות ממגע עם אלרגן זה.

אחרת קיים סיכון לאקזמה קשה ודלקת. אלרגיות מסוג IV כוללות אקזמה למגע אלרגי ואקזמה רפואית, אשר במקרים מסוימים עלולות להוביל לסיבוכים רציניים. דחיית ההשתלה בחולי השתלת איברים נובעת גם מסיבה זו של אלרגיה. אקזמת המגע האלרגי הופכת לכרונית אם אין להימנע מהאלרגן המדובר, מכיוון שאין כל רגישות.

אם לא ניתן להימנע מההדק המקביל, יכול להיווצר דרך ארוכה של סבל. עובדים בקבוצות תעסוקה שונות כמו מספרות, עובדי מתכות, עובדי בניין או טכנאי שיניים יכולים לפתח מחלות מקצוע על ידי מגע מתמיד עם חומרים מסוימים, מה שמוביל לרוב ללקות תעסוקתית. בהקשר של אקזמה רפואית, מה שמכונה תסמונת ליאל חמורה במיוחד.

בשלבים הראשונים הוא מאופיין בסימפטומים דמויי שפעת. לאחר מספר ימים, פריחות העור מתחילות, מה שמוביל לנמק נרחב (מוות) של העור ונושא את הסיכון לזיהומים חמורים. בתסמונת ליאל, נדרש אפוא טיפול רפואי חירום מיידי כדי למנוע אלח דם קטלני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך אלרגיה מסוג IV, עליך להתייעץ עם רופא. מחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה ולכן רופא תמיד הכרחי כדי להקל על הסימפטומים של אלרגיה זו. לאחר מכן הטיפול עצמו תלוי בסוג הסימפטומים ובחומרתם, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית לגביו. במקרה של אלרגיות מסוג IV, יש לפנות לרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מתגובה אלרגית כאשר הוא נוגע בחומרים מסוימים.

זה יכול להוביל לתלונות שונות על העור, כך שהנפגעים סובלים מפריחה או שלפוחיות קטנות על העור. יתרה מזאת, קשיי נשימה לרוב מצביעים על אלרגיה מסוג IV וחייבים להיבדק על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים נוספים. במקרים חמורים, תמיד יש להתקשר לרופא חירום או לבקר ישירות בבית החולים. אם האלרגיה מסוג IV קלה, ניתן להתייעץ עם אלרגיסט או רופא כללי.

טיפול ומניעה

אמצעי טיפולי ומניעה נגד אלרגיות למגע מהסוג סוג תגובה IV במקרה הפשוט ביותר הוא להימנע ממגע. לכן יש להימנע משעונים או צמידים מקבילים על ידי אנשים האלרגיים לניקל. רופא עור יכול לנסות גם תכשירים לקורטיזון או משחות דומות כדי להילחם בתסמינים.

המדד נגד דחיית השתלה הוא דיכוי חיסוני זהיר לפני הניתוח או הגדלת המינון אם מופיעים הסימנים הראשונים לדחייה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר סיום הטיפול בתסמינים החריפים, קביעת החומרים האלרגניים היא מוקד האמצעים הרפואיים. תלוי במראה ובמהלך התגובה האלרגית ניתן לקבוע חלק מהטריגרים בעזרת בדיקת אלרגיה ממוקדת. אם הבדיקה לא הצליחה, ניתן לזהות אלרגנים פוטנציאליים באמצעות יומן.

כאן המטופל נכנס לזמן המדויק של התגובות האלרגיות שלו ולחומרת התסמינים לאורך זמן ארוך יותר. בהתבסס על קביעה מוצלחת של גורמי האלרגיה, טיפול מעקב נוסף נועד להימנע ממגע עם חומרים אלה. על כן, על המטופלים לבדוק היטב אילו מרכיבים מכילים מזון או מוצרים קוסמטיים, למשל, ולנקוט בחלופות במידת הצורך.

בעת הטיפול בחומרי ניקוי וניקוי יתכן ומומלץ להשתמש בכפפות מגן או בבגדים. על מנת להיות מוכנים למגע בלתי צפוי או בלתי נמנע עם אלרגנים, יש לרכוש משחות או טבליות מתאימות מראש. אתה יכול למנוע התרחשות של הלם אלרגי במקרה חירום חריף.

רגישות יתר, בה הגוף מתרגל בהדרגה למגע עם האלרגנים, אינה אפשרית עם אלרגיה מסוג IV. אם לא ניתן להימנע ממגע קבוע עם ההדק לאלרגיה מסיבות מקצועיות, יש לקחת בחשבון הסבה מקצועית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש לך אלרגיה מסוג IV, יש להימנע מלכתחילה ממגע עם האלרגנים המפעילים. כל עוד הגוף לא נחשף במודע לאלרגנים, יש פחות תופעות לוואי באופן משמעותי. עם זאת, אם מופיעים תסמיני אלרגיה, מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-אלרגיות.

מכיוון שהתסמינים של אלרגיה מסוג IV מתרחשים בעיכוב, יש לשמור על יומן אלרגיה כדי לקבוע במדויק את הסימפטומים ואת הגורמים להם. מידע נוסף כמו פעילות גופנית, נטילת תרופות או אירועי חיים דרסטיים יכול לעזור גם במציאת ההדק לאלרגיה. כחלופה חוסכת זמן, ניתן לצלם תמונה של כל ארוחה. בנוסף, אם יש לך אלרגיה מסוג IV, עליך לוודא שאתה רגוע מספיק, במיוחד במצבים בהם לא ניתן להימנע ממגע עם האלרגן.

אנשים הסובלים מאלרגיה לאבקה יכולים לעקוב אחר דיווחי האבקה הנוכחיים באינטרנט. עבור אנשים הסובלים מאלרגיה למזון, קיימים ספרי תזונה בהם נבדקים בפרט שמות הרכיבים. בהתאם לסוג האלרגיה, הרופא יכול ליצור איתך קשר עם נקודת המגע המתאימה. נקודות קשר מתאימות הן אגודת האלרגיה והאסטמה הגרמנית. V. וקבוצת האינטרס להימנעות מאלרגיה.