מפרק אוכף

מפרקי אוכף הם צורה משותפת של מפרקים אמיתיים. הם מורכבים משני משטחים מפרקיים קעורים המאפשרים תנועות דו-שיחיות. בפרט, דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל היא מחלה נפוצה המשפיעה על יכולת תנועה זו.

מהם מפרקי האוכף?

לגוף האדם קשרים מנוסחים בכ- 140 מקומות שונים. שתי עצמות או יותר נפגשות במפרקים אלה ומחוברות זו לזו במדויק. עיקרון זה של דיוק התאמה ידוע גם כעקרון הכפפות או נעילת המפתחות. העיקרון מתייחס לעובדה שהעצמות המעורבות במפרק משתלבות זו בזו בדיוק כמו יד בכפפה או מפתח במנעול.

מפרקים אמיתיים המצוידים בפער מפרקים נבדלים ממפרקים מזויפים. אלה שנקרא diarthroses מופיעים בגוף וריאנטים צורה שונה, כאשר כל צורה שונה משרתת מטרה שונה.

מפרק האוכף הוא סוג של המפרק האמיתי, המאופיין בשני משטחי מפרק קעורים. המשטחים יושבים זה על גבי זה כמו רוכב באוכף. מפרקי האוכף הם דו דו-מפרקיים ולכן הם בדרך כלל מאפשרים ארבע תנועות שונות. אחד ממפרקי האוכף הידועים ביותר הוא המפרק בין העצם הקרפלית לעצם המטקארפלית, שנמצאת מתחת לאגודל. בהקשר זה אנו מדברים גם על מפרק אוכף האגודל.

אנטומיה ומבנה

המפרקים האמיתיים סגורים על ידי מה שמכונה כמוסת מפרקים, המקיפה לחלוטין את חלל המפרק ובכך את כל המרכיבים התפקודיים של המפרק. כמוסת המפרקים של המפרקים האמיתיים מורכבת מממברנה פנימית וחיצונית, הידועה גם בשם membrana synovialis ו- membrana fibrosa. בעוד שהקרום הפנימי מורכב מאסוציאציות אפיתליות של רקמת חיבור, החיצונית מורכבת מרקמת חיבור הדוקה.

כמוסת המפרק נשענת באופן רופף על משטחי המפרק של המפרקים האמיתיים. הממברנה החיצונית שלך מתחזקת על ידי הרצועות הכמוסיות והמפרקיות. בתוך כמוסת המפרקים של המפרקים האמיתיים נמצא נוזל צמיג: מה שמכונה סינוביה, המכונה גם נוזל סינוביאלי.

תכונות אנטומיות אלה של מפרקים אמיתיים חלות גם על מפרק האוכף. המרכיבים הגרמיים של מפרק האוכף מורכבים למעשה משני משטחי מפרק, אחד מהם תואם את ראש המפרק והשני לשקע המפרק. שני השותפים המפרקים של מפרק האוכף האגודל הם קעורים בצורתם ובניגוד למשטחי המפרק של המפרקים האחרים, הם פחות או יותר מסודרים זה מעל זה. החלק המפרק שלמעלה יושב בחלק המפרק למטה כמו רוכב באוכף. החלק העליון מתאים לראש המפרק והחלק התחתון תואם לשקע המפרק להתאמה מדויקת של הראש.

פונקציה ומשימות

כל מפרק אמיתי ממלא מספר פונקציות בו זמנית. מפרקים מחברים עצמות הפוגשות זו את זו ובכך ממלאות פונקציה מייצבת. מצד שני, חיבורים מפרקים מעניקים גם לעצמות העומדות בדרגה מסוימת של ניידות ומאפשרות תנועה על ציר אחד לפחות. לפחות שתי תנועות שונות יכולות להתקיים בכל ציר.

מפרקי אוכף הם מפרקי רב צירים. הם דו-אופייניים מבחינה אופיינית ובהקשר זה דומים לצורות מפרקים כמו מפרק הביצה. הם מאפשרים לפחות ארבע תנועות בשני צירי התנועה שלהם. לדוגמה, ניתן לבצע בהם תנועות רוחביות ימינה ושמאלה. תנועות מתפשטות אלה נקראות חטיפה. עם התנועה ההפוכה של ההילוך, החזרה למצב ההתחלה מתרחשת. בנוסף, תנועות כיפוף והארכה מתרחשות במפרקי האוכף. רפואה מתייחסת לתנועות מתיחה וכיפוף ככאלה. במקרה של מפרק האוכף, מדברים גם על תנועות קדימה ואחורה.

בסוגי תנועה אלה, מפרקי האוכף כמו מפרק האוכף מעורבים בתנועות רבות בחיי האדם היומיומיים. מפרק אוכף האגודל הוא גם המפרק היחיד המאפשר לאגודל לנוע בניגוד לשאר האצבעות. המשמעות היא שאפשר להשוות את האגודל לאצבעות היד האחרות כאצבע יחידה. צורת תנועה זו נדרשת לאחיזה, למשל.

מחלות

כמו כל שאר המפרקים, גם מפרקי האוכף יכולים להיות מושפעים מליקויים בתפקוד, דלקת, תסמינים ניווניים או רשלנות ופגיעות. תסמינים ניווניים מופיעים באופן טבעי במפרקי האוכף עם הגידול בגיל. עם זאת, ברגע שמידת השינוי הניוונית עולה על התואר הפיזיולוגי בגיל, מדברים על דלקת מפרקים ניוונית. גורמי סיכון לדלקת מפרקים ניוונית יכולים להיות, למשל, עומס יתר על המפרק באופן קבוע. התייחסות לא נכונה והעומס העומד כתוצאה נחשבים גם הם כסיכון לדלקת מפרקים ניוונית.

ארתרוזיס במפרק אוכף האגודל נקרא גם rhizarthrosis. המחלה פוגעת בעיקר בנשים מעל גיל חמישים והיא מופיעה לרוב בשתי הידיים. בנוסף לעומסי מכני או שינויים פוסט-טראומטיים, דנים בהשפעות הורמונליות כגורמים משותפים סיבתיים. בנוסף לכאבים הקשורים לעומס בתחילה, המחלה מתבטאת בחוסר יציבות כללי של מפרק האוכף האגודל, מה שגורם למטרקרפאל הראשון להחליק לכיוונים הרדיאליים והפרוקסימליים. האצבע יכולה להתפשט רק בקושי כאשר הוא גולש. ברוב המקרים, הפלנקס הפרוקסימלי מושפע בו זמנית על ידי היפר-ניידות, כלומר יכולת יתר. הכאב מופיע בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית כאשר המפרק נלחץ על ידי תנועות וחלקו מקרין לכף היד. בשלבים המאוחרים יותר של דלקת מפרקים ניוונית, הסחוס כולו מתבלה ומשטחי המפרק משפשפים זה בזה ללא הגנה. משלב זה והלאה המפרק כואב גם הוא במצב המנוחה, כאשר הכאב מתגבר עם המתח. התקשות משותפות יכולות להיות תוצאה של בלאי.

כמובן שמפרקי האוכף, כמו כל המפרקים האחרים, יכולים להיות מושפעים מדלקת. בנוסף העצמות המעורבות במפרק יכולות לחוות שברים.