גולגולת

כפי ש גולגולת נקראות עצמות הראש. בגישה רפואית הגולגולת נקראת גם "קרניום". אם, על פי הרופא, תהליך הוא "תוך גולגולתי" (גידולים, דימום וכו '), פירושו של דבר "ממוקם בגולגולת".

מה הגולגולת

אפשר לחשוב ש גולגולת כדור יחיד וגדול גרמי עם המוח בפנים - רחוק ממנו: הגולגולת היא למעשה המבנה המסובך ביותר שיש לטבע האנושי עבור האנטומיסט המעוניין.

שלל עצמות בודדות גדולות, תלמים, גבהים ונקודות חדירה הופכות את הגולגולת הגרמית למשימה קשה ממש של חשיבה תלת ממדית. בהמשך, לפחות המבנים המחוספסים וקשריהם עם מחלות ימוינו מעט.

אנטומיה ומבנה

ראשית, הגיוני להתחלק לגולגולת מוח וגולגולת פנים. האנטומיה של גג הגולגולת די ברורה, ומשמעותית שייכת לגולגולת: זה המקום בו נפגשות העצמות הפריאליות, הקדמיות, הזמניות והעוקצניות ויוצרים מכסה המנוע הסגלגל.

בנקודות המעבר שלהם נמצאים מה שנקרא תפרים או תפרים גולגוליים, שלא מתמזגים זה בזה לחלוטין בלידתם ויוצרים את "החורים בראש" המפורסמים, הפונטנלים, אותם ניתן לחוש בילודים ופעוטות עד גיל שנתיים. גם צלחות גג הגולגולת מאפשרות לעבור כלי דם קטנים, אם כי אספקת הדם העיקרית לגולגולת היא כמעט אך ורק דרך כלי צוואר הרחם הגדולים.

אגב, "כיפה" הוא מונח ישן לגג הגולגולת, המשמש לעיתים קרובות כיום בסטטוס קליני. הכיפה מכוסה על ידי צלחת עצבנית, הגליה aponeurotica, הרקמה השומנית של הקרקפת ולבסוף העור עם שיער הקרקפת (אם יש לזה).

המבנה האנטומי של בסיס הגולגולת, שכביכול, מהווה את החלק התחתון של בלון הגולגולת וכמובן שצריך שיהיו בו הרבה מכולות למבני המוח והפנים והרבה מעברים לעצבים, כלי דם וחוט השדרה, הוא הרבה יותר מסובך.

העצמות האתמואידיות, הספנואיד והעצמות הקדמיות ועור החזה מהוות את העמודים העיקריים של בסיס הגולגולת, וצמד העצמות הזמניות משני הצדדים ממלאים גם תפקיד כאן. זוהי כוורת המאפשרת לחוט השדרה לצאת לתעלת החוליה דרך חור גדול בחלק התחתון מאחור, פורמן מגנום. אבל זה רק יתאר את גולגולת המוח.

גולגולת הפנים כוללת עצמות אינדיבידואליות המורכבות מאוד בצורתן ובעלות המון פינים ונקעים לגרון, חלל הפה, חלל האף, סינוסים paranasal (החשוב ביותר: סינוס קדמי, שני סינוסים מקסילריים, סינוס ספנואיד ותאי אתמואיד) ושקע עיניים. גולגולת הפנים מורכבת משתי עצמות גדולות, הלסת העליונה והתחתונה, כמו גם שש עצמות קטנות יותר: עצם הלחי, עצם לקרימלית, עצם האף, שיתוף, עצם פלטינה ועצם טורבינציה נחותה.

התיאור של נתיבי הקווים האישיים ממלאים עמודים רבים בספר האנטומיה וכמעט שלא ניתן להבין אותם ללא תמונות.

פונקציות ומשימות

הפונקציה גולגולת הוא למעשה די פשוט: ההגנה על המוח וכל מה שיש בו. ניתן להשוות בין הגנת המוח לבין הגנת הדייר במכונית מודרנית, כלומר על פי עיקרון בן שלושה שלבים: אזור פירוק - תא נוסעים יציב - חגורת בטיחות או כרית אוויר.

ניתן לזהות את שלושת המישורים הללו גם בעקרון עטיפת המוח: הקרקפת היא האזור המעוות עבור מכות וחבורות קלות, הגולגולת היא האזור היציב, וחלל ה- CSF סביב המוח פועל כאזור עיכוב לקליטת כל סוג של תנודות עבור הרגישים רקמת עצב.

גולגולת המוח בנויה על פי עיקרון הבנייה הקל: בכל מקום אפשרי, האבולוציה בנתה חללי אוויר (סינוסים), לוחות העצם דקים יחסית, אך מוגנים בצורה אופטימלית מפני כוחות חיצוניים על ידי מערכת חכמה של עמודים מחוזקים ומתח פנימי.

כנקודת מוצא לשרירי הצוואר, הגולגולת חשובה גם לתנועת הראש. יתר על כן, מספר עצום של שרירי חיקוי מחברים את עצמות גולגולת הפנים, וגם צריכת מזון קשה ללא היחידה התפקודית של הלסת העליונה והתחתונה.

מחלות ומחלות

יש טונות של מחלות ופציעות שניתן למצוא בתחום של גולגולת לְשַׂחֵק. להלן, אפוא, ניתן לבצע רק "טיסת סיור" קטנה.

כאשר הם נחשפים לכוח ברוט, בין אם זה מכות ומכות או נפילה על האדמה או חפצים קשים, גג הגולגולת וגולגולת הפנים יכולים להיפצע. שברים בגולגולת מתייחסים תמיד לשבר בגג הגולגולת שיכול להיות פתוח (חיבור פתוח בין המוח לעולם החיצון) וסגור (העור החיצוני עדיין שלם). שבר בבסיס הגולגולת בדרך כלל דורש כוח גדול עוד יותר והוא גרוע עוד יותר, שכן נתיבי חיבור ומוליכה חיוניים בין פנים הגולגולת לשאר הגוף יכולים להיהרס או להילחץ.

דימום הוא בעיה מרכזית ברפואת חירום, הבחנה גסה נעשית בין המטומות של הקרקפת (לא מזיק) ודימום אפידורלי (מעל הדורה, קרום המוח הקשה), דימומים תת-עוריים (מתחת לדורה) ודימומים סובארכנואידים או מוחיים. הבעיה העיקרית עם פגיעות אלה אינה הפגיעה הראשונית או אובדן הדם, אלא מרחב: הגולגולת היא מבנה יציב כל כך ומלא בצפיפות ברקמות עד שהדימום תופס מקום רב ומעקה רקמה בריאה.

כתוצאה מכך נעוצים מסלולי הולכה חיוניים, ובמיוחד החיבור בין המוח לחוט השדרה במורמן מגנום נמצא בסיכון: אם גזע המוח נלכד כאן, מרכזי הדם והנשימה שם נצמדים והדבר נפטר תוך זמן קצר מאוד. דימומים תת-עוריים במיוחד הם מסובכים מכיוון שאחרי פציעה הם רק מזינים את עצמם באטיות מדימום ורידי ורק לאחר שעות או ימים הופכים לפתע לסימפטומטיים עם טשטוש התודעה, כלומר כאשר הלחץ התוך גולגולתי הפך גבוה מדי.

בנוסף לפגיעות, ישנן גם מחלות גידוליות של הגולגולת, כאשר מנינגיומות שפירות (החל מהקרום המוח) נצפות בנתיחות שלאחר המוות מבלי לגרום לבעיות לאדם המעורר. עם זאת, הם יכולים גם לגדול ולגרום ללחץ תוך-גולגולתי וכאבי ראש. סרטן הדם כמו מיאלומה נפוצה משפיעים לרוב גם על הגולגולת.