תְרִיס

ה תְרִיס בנוסף להיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, זהו חלק חשוב ממעגל הבקרה התירוטרופי. הפרעות בלולאת השליטה ההורמונלית הזו עלולות להוביל לפגיעה קשה עד לירידה מטבולית מסכנת חיים (משבר תירוטוקסי).

מהו בלוטת התריס?

ה בלוטת התריס (בלוטת התריס) היא בלוטה אנדוקרינית בעלת מבנה עם אונה פרווה ופרפר ומתחת לגרון (הגרון) מקיפה את קנה הנשימה (צינור רוח) בחצי מעגל מאחור לפנים.

בממוצע בלוטת התריס שוקלת בין 20 ל 60 גרם וממלאת תפקיד חיוני בחילוף החומרים האנושי. בלוטת התריס מורכבת בעיקר מזקיקי בלוטת התריס הנראים לעין במיקרוסקופ, בהם מאוחסן החלבון תירוגלובולין, מבשר להורמוני בלוטת התריס, וביניהם ישנם מה שמכונה תאי C (תאים המייצרים קלציטונין).

על מנת לתפקד כראוי, במיוחד לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, בלוטת התריס זקוקה ליוד מספיק, יסוד קורט חיוני המגיע לבלוטת ההורמון כיודיד מהדם (יוד) ומחומצן ונשמר שם ליצירת יוד אלמנטרי (יוד).

אנטומיה ומבנה

ה תְרִיס מורכב משני האונות הרוחביות לובוס דקסטר ומנמר האונה, המחוברות בערך בין טבעת קנה הנשימה השנייה והרביעית דרך מה שמכונה האיסמוס, מעין גשר רקמות, לפני קנה הנשימה ויוצרים צורה דמוית פרפר.

לעתים קרובות ניתן למצוא הרחבה נוספת על גשר הרקמות הזה, המהווה רודמנט פירמידלי מההתפתחות העוברית לעבר סחוס בלוטת התריס (סחוס הגרון הגדול ביותר) (lobus pyramidalis). בנוסף, בלוטת התריס סגורה על ידי כמוסות רקמות חיבור פנימיות וחיצוניות, המבטיחות את הקשר עם המבנים הסובבים כמו כלי האספקה ​​והעצבים.

בנוסף, רקמת החיבור עוגנת את שתי האונות של בלוטת התריס לקנה הנשימה. לבלוטת התריס יש כלי דם גבוה מאוד (מספר גדול של כלי דם) וקצב זרימת הדם.

פונקציות ומשימות

הפונקציה העיקרית של תְרִיס מורכב באחסון יוד לסינתזה והפרשה (הפרשה) של הורמוני בלוטת התריס המכילים יוד ובייצור של הורמון הפפטיד קלציטונין.

ההורמונים תירוקסין או tetraiodothyronine (T4) ו- triiodothyronine (T3) מסונתזים במה שמכונה תאי האפיתל הזקיקי (תירוציטים) של בלוטת התריס. גורם.

בנוסף, הורמוני בלוטת התריס מגבירים את פעילות סבום ובלוטת הזיעה, סינתזת קולגן וכישורי מוטוריות מעיים וממלאים תפקיד חיוני בהתפתחות האורגנית של הילודים. באמצעות השפעתם על הורמוני הגדילה IGF-1 (גורם אינסולין לגידול אינסולין) וסומטרופין הם שולטים על צמיחה והתפתחות תאים. הם גם מקדמים מיאלינה (שפיכה) ובידול של תאי עצב.

תפקוד בלוטת התריס נשלט על ידי בלוטת יותרת המוח העליונה (בלוטת יותרת המוח) וההיפותלמוס (אזור הדוישפון). בנוסף, ההורמון קלציטונין מיוצר בתאים parafollicular או בתאי C הנמצאים בין תאי האפיתל הזקיקי. לקלציטונין השפעה מצמצמת על ריכוז הסידן בדם, מכיוון שהוא מעכב את שחרור הסידן והפוספט בעצמות, ובמקביל הוא ממריץ את שילובם של חומרים אלה (מינרליזציה).

ההורמון ממריץ גם את שחרורם של פוספט, נתרן, סידן, אשלגן ומגנזיום מהכליות.

מחלות

מחלות של תְרִיס נפוצים יחסית וניתן בדרך כלל לחלק אותם לשלוש תת-צורות שונות. אם רמת הורמון התריס תקינה, זה נקרא המתת חסרי תריס.

אם מטבוליזם של הורמון בלוטת התריס נפגע, רמת ההורמונים מוגברת כתוצאה מפעילות של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס) או ירידה בגלל בלוטת התריס הלא פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס). בהפרעות יתר של בלוטת התריס, הוצאות האנרגיה של הגוף גדלות, כך שבמקרים רבים מצב של פעילות יתר בא לידי ביטוי באמצעות ירידה במשקל.

דפיקות לב ו / או עצבנות הם תסמינים נוספים של בלוטת התריס פעילה יתר. תת פעילות של בלוטת התריס מחולקת לתפקודי משנה ראשוניים, אותם ניתן לייחס חזרה לליקויים בבלוטת התריס עצמה, ותפקודי משנה משניים כתוצאה מהפרעה במבנים השולטים בבלוטת התריס (בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס). בלוטת התריס התת פעילה בדרך כלל באה לידי ביטוי בצורה של ברדיקרדיה, חוסר שקט, הפרעות ריכוז, רגישות לקור, עצירות ועלייה במשקל.

ללא קשר למצב המטבולי הספציפי, בלוטת התריס עשויה להיות מוגדלת או תקינה בגודלה כתוצאה מהיווצרות זפק (זפק). במקרה של הגדלה של האיבר עם חילוף חומרים תקין של הורמונים, למשל, הרופאים מדברים על זפק בלוטת התריס, עם שכיחות של 30 עד 40 אחוז מהאוכלוסייה, היא אחת המחלות השכיחות ביותר.

זפק קשה יכול לצמצם את קנה הנשימה ולגרום לקשיי נשימה. בנוסף, הסיכון לאוטונומיה של בלוטת התריס גדל מאוד. דלקת בבלוטת התריס (בלוטת התריס) ניתנת במקרים רבים לייחוס למחלות אוטואימוניות (בלוטת התריס של השימוטו, מחלת גרייבס) או נוקסא (תרופות, כימותרפיה). ניאופלזמות ממאירות (קרצינומות) מתפתחות בדרך כלל בבלוטת התריס החל מתירוציטים או תאי C.

מחלות טיפוסיות ושכיחות

• סרטן בלוטת התריס
• זפק (זפק, בלוטת התריס המוגדלת)
• יתר של בלוטת התריס
• תת פעילות של בלוטת התריס