שבץ

א שבץ אוֹ שבץ היא מחלה חריפה במוח בה סתימה או דימום פתאומי בכלי הדם של המוח בדרך כלל גורמים לחוסר אספקת חמצן. אירוע מוחי הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.

מה זה שבץ מוחי

א שבץבהתאמה שבץ היא תקלה קשה ומחלת מוח פתאומית. מעל הכל מופרעת אספקת החמצן למוח. ישנן שתי צורות עיקריות של שבץ מוחי.

מצד אחד, ניתן להפריע את אספקת החמצן על ידי מחזור הדם במוח (איסכמיה) מספיק, ומצד שני, דימום ישיר במוח (hemorrhagi) יכול להיות אחראי לשבץ מוחי. בגלל מחסור בחמצן, המוח אינו יכול לעבוד כרגיל ותאי עצב מתים תוך עשר עד חמש עשרה דקות.

אירוע מוחי שכיח יותר בקרב קשישים. מרבית הנגועים הם מעל גיל 70. כתוצאה מהשלכות השבץ מוחי, מרבית החולים מוגבלים נפשית או פיזית לאחר השבץ. ככל שהזמן שאחרי שבץ מוחי ארוך יותר עד לקבלת טיפול חריף, כך גדל הצורך בטיפול במי שנפגע.

סיבות

הגורמים לאחד שבץ הם, כאמור, זרימת דם מוחית פגומה (איסכמיה), אשר בדרך כלל נגרמת על ידי התקשות העורקים (טרשת עורקים) או כתוצאה מתסחיף. מעל הכל משקעי השומן שהצטברו בכלי הדם הופכים את כלי הדק לצרים יותר כך שפחות ופחות דם יוכלו לזרום דרכם. בשלב מסוים תגיע נקודה בה מעט מדי או אף דם לא מגיע למוח ולכן לא ניתן להעביר יותר חמצן מהריאות למוח. חולי סיכון סובלים בעיקר מסוכרת, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות.

סיבה נוספת לשבץ מוחי היא אז הדימום הישיר במוח (דימום), בו יש תסחיף או קריש דם. קריש הדם (פקקת) נקרש בכלי הדם והדם אינו יכול להבטיח העברת חמצן למוח.

הגורם האחרון הוא מה שמכונה דימום מוחי (אוטם hemorrhagic) המופיע ב 1/4 מכל השבץ. כאן, דימום מוחי מתרחש כאשר כלי הדם במוח קורעים או קורעים. גם כאן נפגעים במיוחד חולים עם לחץ דם גבוה, סוכרת ורמות כולסטרול גבוהות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של אירוע מוחי מגוונים מאוד. שיתוק חד-צדדי פתאומי או אובדן כוח שאין להם סיבה אחרת יכולים להעיד על אירוע מוחי. השיתוק מתרחש בדרך כלל בזרוע ו / או ברגל. אנשים שעברו אירוע מוחי עלולים גם הם לחוות קהות בזרועות או ברגליים ובפנים.

באופן דומה, פינת הפה התלויה בצד אחד היא תמיד תמרור אזהרה. הפרעות ראייה שונות יכולות להתרחש גם במהלך אירוע מוחי. חולים עם ראייה מטושטשת, שדה ראייה מופחת או ראייה כפולה. במקרים חמורים יותר, זה יכול אפילו להוביל לעיוורון זמני.

כאשר מרכז השפה במוח מושפע ממחסור בחמצן, חולים מדברים בצורה לא ברורה. אתה כל הזמן חוזר על אותן מילים או הברות ו / או לוקח הפסקות ארוכות במהלך הדיבור. אובדן דיבור מוחלט אפשרי גם הוא. בנוסף להפרעות דיבור אלה, יכולות להופיע גם הפרעות ביכולת הביטוי.

מי שנפגע כבר לא יכול לתת שם לחפצים מסוימים או לבטא את עצמם חסרי משמעות לחלוטין. בנוסף לתסמינים אלה, הפרעות פתאומיות באיזון וסחרחורות ואובדן הכרה יכולים להעיד על אירוע מוחי. כאבי ראש פתאומיים ובלתי נסבלים הם תסמין נוסף לשבץ מוחי.

מהלך המחלה

מהלך המחלה שבץ תלוי במידה רבה בחומרתו ובנזק הנגרם כתוצאה מדימום מוחי וקרישי דם.

אם השבץ מתגלה ומטופל בזמן טוב, ניתן להימנע מסיבוכים רציניים. לכן מומלץ תמיד להתקשר לרופא החירום במקרה של חשד לחולי סיכון על מנת להבטיח עזרה רפואית מהירה.

בדרך זו, יש להעריך את מהלך המחלה באופן פרטני לפי מידת השבץ. הקורס יכול לנוע בין סימפטומים שבקושי מורגשים לצורך מוחלט בטיפול ומנוחה במיטה.

מעל לכל, הפרעות הדיבור והשיתוק משפיעות לאורך זמן על המשך חייו של האדם הנוגע בדבר. מרבית הנזק המוחי הנגרם כתוצאה מהשבץ מוחי כיום, עדיין נפגע באופן בלתי הפיך ולא ניתן לרפא אותו.

סיבוכים

אירוע מוחי יכול לגרום לסיבוכים קשים ואף למוות. רוב הזמן, ליקויים מוטוריים קשים והפרעות תפקודיות באברי החישה נוצרים כתוצאה מהשבץ. בעיות ראייה, אובדן שמיעה ובעיות איזון הן טיפוסיות. אם איברי ההפרשה מושפעים, עלולים להופיע בריחת שתן, הפרעות במתן שתן, חסימת מעיים וסיבוכים אחרים.

ברוב המקרים מופחתת גם הביצוע האינטלקטואלי - סיבוכים משכחה לדמנציה אפשריים. כתוצאה מהשכבה במיטה, יכולים להופיע דלקת ריאות, כיבי לחץ, דלקות בדרכי השתן וספסטיות. קשיחות משותפת, בזבוז שרירים ואפילפסיה יכולים להופיע גם הם. לבסוף, שבץ מוחי יכול לגרום לאפזיה. בטיפול בשבץ מוחי התרופות בהן משתמשים יכולות לגרום לסיבוכים.

תרופות מדללות דם כמעט ולא גורמות לתגובות אלרגיות. לעיתים יש אודם של העור, גירוד ושריפה. גם משככי כאבים ונוגדי דלקת אינם חפים מתופעות לוואי ואינטראקציות.טיפוסיות הן בחילות והקאות, תגובות עור ולעיתים נדירות תלונות לב וכלי דם וכן נזק לכליות או לכבד. במקרה של אירוע מוחי חריף, הניתוח יכול להוביל לזיהום או לדימום. הפרעות ריפוי פצעים וסיבוכים אחרים יכולים להופיע לאחר ההליך.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בימינו עולה הסיכון לשבץ מוחי. אנשים רבים חווים אירוע מוחי בגיל צעיר. השאלה החשובה ביותר היא מתי יש להתייעץ עם הרופא. ראשית כל, יש לציין כי הסימן הקל ביותר לשבץ מוחי כבר חשוב ואין להתעלם ממנו. אם סימנים המצביעים על מחלה זו מתרחשים לעתים קרובות יותר ומגבילים את האדם הפגוע בחיי היומיום, בהחלט יש לפנות לרופא.

אך לא תמיד יש צורך לפנות למומחה. לעיתים קרובות, לתסמינים המצביעים על אירוע מוחי יכולים להיות סיבות שונות לחלוטין. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבקר אצל רופא המשפחה כדי לשלול אבחנות אחרות. אם הוא גם חושב שמומלץ לבדיקת מומחים, הוא יעביר הפניה. הנוירולוג הוא האדם הנכון ליצור קשר אם יש סימנים לשבץ מוחי. הוא דואג לערוך בדיקות מסוימות על מנת לאבחן נכון. כך שאם מופיעים תסמינים לעתים קרובות שיכולים להעיד על אירוע מוחי, יש לפנות מיידית למומחה.

טיפול וטיפול

הטיפול או הטיפול בו שבץ יש ליזום בהקדם האפשרי. ככל שהמוח ללא חמצן ארוך יותר, כך תאי העצב מתים יותר וכבר לא ניתן לרפא את המוח. במקרה של אירוע מוחי, יש לדווח על כך לרופא חירום באופן מיידי.

הטיפול בשבץ מוחי נועד אפוא תמיד לשמור על הנזק שנגרם כתוצאה מחוסר חמצן ככל האפשר. עם זאת, הטיפול תלוי בסיבת השבץ. זה נקבע תחילה על ידי רופא החירום ואז בבית החולים.

אם הסיבה היא קריש דם, תרופות ניתנות מייד כדי להמיס את הסתימה. הרופא ינסה גם לשלול דימום במוח. כיום ניתן לעשות זאת בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). במקרה של דימום מוחי, בדרך כלל יש לבצע התערבות נוירוכירורגית כמה שיותר מהר בכדי לעצור את הדימום. בנוסף יש להסיר חבורות אפשריות. בנוסף, כל הפונקציות החיוניות מנוטרות כך שניתן למנוע מוות פתאומי.

הטיפול המאוחר לטווח הארוך לשבץ מוחי כולל בעיקר טיפול בהפרעות מוטוריות כמו הפרעות דיבור ושיתוק. מעל הכל, השיקום נמצא אז בקדמת הטיפול בכדי להחזיר לאדם שנפגע חיים מכובדים ככל האפשר.

מְנִיעָה

שבץ ניתן למנוע. עם זאת, יש לעשות זאת מוקדם ככל האפשר ולמשך כל החיים. מעל לכל, זה כולל אוכל דל שומן, הרבה פעילות גופנית וספורט, מעט מתח, ללא עישון ושתיית אלכוהול מוגזמת. יש להימנע מדי אוכל מתוק מדי. בדיקות רפואיות תכופות יכולות גם לספק אזהרות אפשריות בזמן טוב.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול טוב לאחר טיפול לאחר אירוע מוחי תורם תרומה מכרעת להחזרת היכולות הגופניות והמנטליות. אילו מדדים נחוצים ושימושיים תלוי בחומרת השבץ ובליקוי שהוא גורם. את הטיפול האקוטי בבית החולים יש להקפיד מיד על ידי שיקום במרפאה מומחית: זה יכול להפחית את השלכות השבץ, ובמקביל המטופל לומד להתמודד עם חיי היומיום עם מגבלות קבועות בלתי נמנעות.

פיזיותרפיה חשובה מאוד מכיוון שהיא משפרת את הניידות ואת התפיסה של הצד הלקוי בגוף ובכך מיומנויות מוטוריות. במהלך ריפוי בעיסוק מתרגלים פעילויות יומיומיות כמו התלבשות, אכילה או מטלות בית. המטופל מאומן גם בשימוש בעזרים איתם הוא יכול להתמודד טוב יותר עם חיי היומיום שלו.

מטרת הטיפול בדיבור היא להפחית מהפרעות בשפה, דיבור ובליעה ובכך להחזיר את יכולתו של האדם לתקשר ולאכול באופן עצמאי ככל האפשר. שיקום נוירופסיכולוגי מומלץ להפרעות בזיכרון, ליקויי קשב ולייצוב הרגשי של המטופל.

לאחר אמצעי השיקום, יש לבדוק באופן קבוע את לחץ הדם וערכי הדם על ידי רופא המשפחה, ובמידת הצורך להתאים אותו באמצעות תרופות; במקרים רבים, שימוש נוסף בפיזיותרפיה, בעיסוק ודיבור מחוץ לחולים מועיל. טיפול יעיל לאחר הטיפול כולל גם ביטול גורמי סיכון כמו עישון או עודף משקל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אירוע מוחי הוא משבר רפואי בו יש להזמין מייד רופא חירום. הנפגעים צריכים לפנות לעזרה רפואית בשלט הראשון. אמצעי עזרה עצמית מצוינים רק במהלך ההבראה.

שבץ מוחי לרוב קשור לנזק למוח, מה שמגביל מאוד את יכולתו של האדם לדבר. במקרה זה, על המטופלים ללמוד לדבר שוב בהקדם האפשרי בעזרת קלינאית תקשורת. התמדה וסבלנות נדרשים כאן. ללא שיתוף הפעולה המחויב של המטופל, כמעט ואין כאן שיפור. מיומנויות מוטוריות נפגעות לרוב לאחר אירוע מוחי. במקרה זה, מדדי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק מסייעים למטופל לשפר את הכישורים המוטוריים ולהיות מסוגל לבצע משימות יומיומיות בעצמו.

לעתים קרובות החולים סובלים מאוד מבחינה פסיכולוגית עקב הליקוי הגופני. זה נכון במיוחד אם יש לוותר על העבודה הקודמת כתוצאה מהשבץ. בדרך כלל מטופלים מתמודדים טוב יותר עם הטראומה הפסיכולוגית הזו אם הם מחליפים רעיונות עם הסובלים האחרים. ישנן כיום קבוצות רבות של עזרה עצמית הן באתר והן באינטרנט. בערים גדולות יותר יש אפילו מה שמכונה מדריכי שבץ מוחי המסייעים לאנשים שנפגעו להתמודד עם מצב החיים המשתנה מאוד.