שבץ

א שבץ אוֹ שבץ היא מחלה חריפה במוח בה סתימה או דימום פתאומי בכלי הדם של המוח בדרך כלל גורמים לחוסר אספקת חמצן. אירוע מוחי הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.

מה זה שבץ

א שבץבהתאמה שבץ היא תקלה קשה והפרעה פתאומית במוח. מעל הכל מופרעת אספקת החמצן למוח. ישנן שתי צורות עיקריות של שבץ מוחי.

מצד אחד, ניתן להפריע את אספקת החמצן על ידי מחסור דם לא מספיק במוח (איסכמיה) ומצד שני, דימום ישיר במוח (hemorrhagi) יכול להיות גם אחראי לשבץ מוחי. בגלל המחסור בחמצן, המוח לא יכול לעבוד כרגיל ותאי עצב מתים תוך עשר עד חמש עשרה דקות.

אירוע מוחי שכיח יותר בקרב קשישים. מרבית הנגועים הם מעל גיל 70. מרבית החולים מוגבלים נפשית או פיזית לאחר השבץ כתוצאה מתוצאות השבץ. ככל שהזמן שאחרי שבץ מוחי ארוך יותר עד לקבלת טיפול חריף, כך גדל הצורך בטיפול במי שנפגע.

סיבות

הגורמים לאחד שבץ הם, כאמור, זרימת דם מוחית פגומה (איסכמיה), אשר בדרך כלל נגרמת על ידי התקשות העורקים (טרשת עורקים) או כתוצאה מתסחיף. מעל הכל משקעי השומן שהצטברו בכלי הדם הופכים את כלי הדק לצרים יותר, כך שפחות ופחות דם יכולים לזרום דרכם. בשלב מסוים תגיע נקודה בה מעט מדי או ללא דם מגיע למוח וכך לא ניתן להעביר יותר חמצן מהריאות למוח. חולי סיכון סובלים בעיקר מסוכרת, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות.

גורם נוסף לשבץ מוחי הוא הדימום הישיר במוח (דימום), מה שמוביל לתסחיף או קריש דם. קריש הדם (פקקת) נקרש בכלי הדם והדם, בתורו, אינו יכול להבטיח העברת חמצן למוח.

הגורם האחרון הוא מה שמכונה דימום מוחי (אוטם hemorrhagic) המופיע ב 1/4 מכל השבץ. דימום מוחי נגרם עקב קריעה או קרע של כלי הדם במוח. גם כאן נפגעים במיוחד חולים עם לחץ דם גבוה, סוכרת ורמות כולסטרול גבוהות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של אירוע מוחי מגוונים מאוד. שיתוק חד-צדדי פתאומי או אובדן כוח שאין להם סיבה אחרת יכולים להעיד על אירוע מוחי. השיתוק מתרחש בדרך כלל בזרוע ו / או ברגל. אנשים שעברו אירוע מוחי עשויים לחוש קהות בזרועות או ברגליים ובפנים.

באופן דומה, פינת הפה התלויה בצד אחד היא תמיד תמרור אזהרה. הפרעות ראייה שונות יכולות להתרחש גם במהלך אירוע מוחי. לחולים יש ראייה מטושטשת, שדה ראייה מופחת או ראייה כפולה. במקרים חמורים יותר, זה יכול אפילו להוביל לעיוורון זמני.

כאשר מרכז השפה במוח מושפע ממחסור בחמצן, חולים מדברים בצורה לא ברורה. אתה כל הזמן חוזר על אותן מילים או הברות ו / או לוקח הפסקות ארוכות במהלך הדיבור. אובדן דיבור מוחלט אפשרי גם הוא. בנוסף להפרעות שפה אלו, יכולות להופיע גם הפרעות ביכולת הביטוי.

מי שנפגע כבר לא יכול למנות חפצים מסוימים או לבטא את עצמם חסרי משמעות לחלוטין. בנוסף לתסמינים אלו, שינויים פתאומיים באיזון וסחרחורת ואובדן הכרה יכולים להעיד על אירוע מוחי. כאבי ראש פתאומיים ובלתי נסבלים הם תסמין נוסף לשבץ מוחי.

מהלך המחלה

מהלך המחלה שבץ תלוי במידה רבה בחומרתו ובנזק הנגרם כתוצאה מדימום מוחי וקרישי דם.

אם השבץ התגלה וטופל בזמן טוב, ניתן להימנע מסיבוכים רציניים. לכן מומלץ תמיד להתקשר לרופא החירום במקרה של חשד לחולי סיכון על מנת להבטיח עזרה רפואית מהירה.

נראה בדרך זו, יש להעריך את מהלך המחלה באופן אינדיבידואלי לפי מידת השבץ. הקורס יכול לנוע בין תסמינים שבקושי מורגשים לצורך מוחלט בטיפול ואיפוק המיטה.

מעל לכל, הפרעות הדיבור והשיתוק משפיעות לאורך זמן על המשך חייו של האדם הנוגע בדבר. מרבית הנזק המוחי שנגרם כתוצאה מהשבץ מוחי עדיין נפגע באופן בלתי הפיך כיום ולא ניתן לרפא אותו.

סיבוכים

אירוע מוחי יכול לגרום לסיבוכים קשים ואף למוות. בדרך כלל ליקויים מוטוריים חמורים והפרעות תפקודיות באברי החישה מתעוררים כתוצאה מהשבץ. בעיות ראייה, אובדן שמיעה ובעיות איזון הן טיפוסיות. אם איברי ההפרשה מושפעים, עלולים להופיע בריחת שתן, הפרעות במתן שתן, חסימת מעיים וסיבוכים אחרים.

ברוב המקרים מופחתת גם הביצוע האינטלקטואלי - סיבוכים משכחה לדמנציה אפשריים. כתוצאה מהשכבה במיטה, יכולים להופיע דלקת ריאות, כיבי לחץ, דלקות בדרכי השתן וספסטיות. יכולות להופיע נוקשות במפרקים, בזבוז שרירים ואפילפסיה. לבסוף, שבץ מוחי יכול לגרום לאפזיה. בטיפול בשבץ מוחי, התרופות בהן נעשה שימוש עלולות לגרום לסיבוכים.

תרופות מדללות דם כמעט ולא גורמות לתגובות אלרגיות. לעיתים יש אודם של העור, גירוד ושריפה. גם משככי כאבים ונוגדי דלקת אינם חפים מתופעות לוואי ואינטראקציות. אופייניים הם בחילות והקאות, תגובות עור ולעתים נדירות תלונות לב וכלי דם וכן נזק לכליות או לכבד. אם יש לך אירוע מוחי חריף, אתה עלול לחוות זיהום או דימום במהלך הניתוח. הפרעות ריפוי פצעים וסיבוכים אחרים יכולים להופיע לאחר ההליך.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בימינו עולה הסיכון לשבץ מוחי. אנשים רבים חווים אירוע מוחי בגיל צעיר. השאלה החשובה ביותר היא מתי יש להתייעץ עם הרופא. ראשית כל, יש לציין כי הסימן הקל ביותר לשבץ מוחי כבר חשוב ואין להתעלם ממנו.אם סימנים המצביעים על מחלה זו מתרחשים לעיתים קרובות יותר ומגבילים את האדם הנוגע בדבר בחיי היומיום, בהחלט יש לפנות לרופא.

אך לא תמיד יש צורך לפנות למומחה. לעתים קרובות, לתסמינים המצביעים על אירוע מוחי יכולים להיות סיבות שונות לחלוטין. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבקר אצל רופא המשפחה כדי לשלול אבחנות אחרות. אם הוא סבור שמומלץ לבדיקת מומחים, הוא יעביר הפניה. הנוירולוג הוא האדם הנכון ליצור קשר אם יש סימנים לשבץ מוחי. הוא מבטיח שתתחיל בדיקות מסוימות על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה. כך שאם מופיעים תסמינים לעתים קרובות שיכולים להעיד על אירוע מוחי, יש לפנות מייד לרופא מומחה.

טיפול וטיפול

הטיפול או הטיפול בו שבץ יש ליזום בהקדם האפשרי. ככל שהמוח ללא חמצן ארוך יותר, כך תאי העצב מתים יותר ולא ניתן יהיה לרפא את המוח יותר. במקרה של אירוע מוחי, יש לדווח על כך לרופא חירום באופן מיידי.

הטיפול בשבץ מוחי נועד אפוא תמיד לשמור על הנזק שנגרם בגלל חוסר החמצן ככל האפשר. עם זאת, הטיפול תלוי בסיבת השבץ. זה נקבע תחילה על ידי רופא החירום ואז בבית החולים.

אם קריש דם הוא הגורם, תרופות ניתנות מייד כדי להמיס את החסימה. הרופא ינסה גם לשלול דימום במוח. כיום ניתן לעשות זאת בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). במקרה של דימומים מוחיים, בדרך כלל יש לבצע התערבות נוירוכירורגית כמה שיותר מהר בכדי לעצור את הדימום. בנוסף יש להסיר חבורות אפשריות. בנוסף, כל הפונקציות החיוניות מנוטרות כך שניתן למנוע מוות פתאומי.

הטיפול המאוחר לטווח הארוך לשבץ מוחי כולל בעיקר טיפול בהפרעות מוטוריות כמו הפרעות דיבור ושיתוק. מעל הכל, השיקום נמצא אז בקדמת הטיפול בכדי להחזיר לאדם המעורב חיים מכובדים ככל האפשר.

מְנִיעָה

שבץ ניתן למנוע. עם זאת, יש לעשות זאת מוקדם ככל האפשר ולמשך כל החיים. זה כולל, בעיקר, אוכל דל שומן, הרבה פעילות גופנית וספורט, מעט מתח, ללא עישון ושתיית יתר של אלכוהול. יש להימנע מדי אוכל מתוק מדי. בדיקות רפואיות תכופות יכולות גם לספק אזהרות אפשריות בזמן טוב.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר טיפול לאחר שבץ מוחי תורם תרומה מכרעת להחזרת היכולות הגופניות והנפשיות. אילו מדדים הכרחיים ושימושיים תלויות בחומרת השבץ ובליקוי שהוא גורם. את הטיפול האקוטי בבית החולים צריך מיד אחריו שיקום במרפאה מומחית: זה יכול להפחית את השלכות השבץ, ובמקביל המטופל לומד להתמודד עם חיי היומיום עם מגבלות קבועות בלתי נמנעות.

פיזיותרפיה חשובה מאוד, בה משתפרת הניידות והתפיסה של הצד הפגוע בגוף ובכך משפרים את הכישורים המוטוריים. במהלך ריפוי בעיסוק מתרגלים פעילויות יומיומיות כמו התלבשות, אכילה או מטלות בית. המטופל מאומן גם בשימוש בעזרים איתם הוא יכול להתמודד טוב יותר עם חיי היומיום שלו.

מטרת הטיפול בדיבור היא להפחית מהפרעות בדיבור, בדיבור ובבליעה ובכך להחזיר את יכולתו של האדם לתקשר ולאכול באופן עצמאי ככל האפשר. שיקום נוירופסיכולוגי מומלץ להפרעות בזיכרון, ליקויי קשב ולייצוב הרגשי של המטופל.

לאחר אמצעי השיקום, יש לבדוק באופן קבוע את לחץ הדם וערכי הדם על ידי רופא המשפחה, ובמידת הצורך להתאים אותו בעזרת תרופות, במקרים רבים יעיל טיפול נוסף בפיזיותרפיה, טיפול בעיסוק ודיבור. טיפול יעיל לאחר הטיפול כולל גם ביטול גורמי סיכון כמו עישון או עודף משקל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אירוע מוחי הוא משבר רפואי בו יש להזמין מייד רופא חירום. הנפגעים צריכים לפנות לעזרה רפואית בשלט הראשון. אמצעי עזרה עצמית מצוינים רק במהלך ההבראה.

שבץ מוחי לרוב קשור לנזק מוחי המגביל בצורה קשה את יכולתו של האדם לדבר. במקרה זה, על המטופלים ללמוד לדבר שוב בהקדם האפשרי בעזרת קלינאית תקשורת. התמדה וסבלנות נדרשים כאן. ללא שיתוף הפעולה המחויב של המטופל, כמעט ואין כאן שיפור. מיומנויות מוטוריות נפגעות לרוב לאחר אירוע מוחי. במקרה זה, מדדים פיזיותרפיים וריפוי בעיסוק מסייעים למטופל לשפר את הכישורים המוטוריים שוב ולהיות מסוגל לבצע משימות יומיומיות בעצמו.

לעתים קרובות החולים סובלים מאוד מבחינה פסיכולוגית בגלל הליקוי הגופני. זה חל במיוחד אם יש לוותר על העבודה הקודמת כתוצאה מהשבץ. בדרך כלל מטופלים מתמודדים טוב יותר עם הטראומה הפסיכולוגית הזו אם הם מדברים עם סובלים אחרים. ישנן כיום קבוצות רבות של עזרה עצמית הן מקומית והן באינטרנט. בערים גדולות יותר יש אפילו מה שמכונה מדריכי שבץ מוחי המסייעים לאנשים שנפגעו להתמודד עם מצב החיים המשתנה מאוד.