סבוריאה

סבוריאה, גם כ אקזמה סבורית אוֹ דלקת עור סבוריאה היא דלקת עור. הדלקת השמנונית והקשקשת מתרחשת על הראש, הגזע והפנים השעירים. אזורי העור המושפעים מסבוריאה מאדימים, ומתפתחים גם קשקשים שומניים וצהבהבים. במקרים בודדים, חולים מתלוננים על גירוד חמור.

מהי סבוריאה?

הרופא משתמש במונח סבוריאה (או דלקת עור סבוראית או אקזמה סבורית) כדי להתייחס לדלקת בעור. בפרט, דלקות כאלה מתפתחות באזורים בעור שיש להם מספר גדול של בלוטות חלב. הפרשות מוגזמות מבלוטות החלב הן אופייניות, כך שמתפתח סרט שומן עבה מאוד על העור.

סיבות

ישנן סיבות רבות וגורמים לסבוריאה. לעור מספר שכבות של תאים אשר - אצל אנשים בריאים - נתונים לתהליך חידוש קבוע. תאי עור נוצרים בתוך העור, המחליפים את החלק החיצוני של העור. תאי העור הישנים מתים כך שתאים חדשים יכולים להיווצר. לא ניתן לראות את פתיתי העור שנושרים כחלק מההתחדשות ההיא. עם זאת, אם קיימת סבוריאה, פתיתי העור נשפכים בפתיתים גדולים ושמנים מאוד. יש הפרעה בהתחדשות העור.

מה הגורמים המדויקים לסבוריאה עדיין לא ידוע לחלוטין. עם זאת, הרופאים מניחים שמדובר בדלקת בזקיקי השיער. הגורמים הם זיהומים אפשריים בשמרים (כמו Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale או Malassetia furfur). אותם "תושבים" לא מזיקים יכולים להתרבות בצורה כזו שניתן להפעיל סבוריאה.

גורמים חיוביים הם גורמים הורמונליים (למשל טסטוסטרון) או השפעות אקלימיות (לחות וחום). לפעמים לחץ פיזי ופסיכולוגי יכול גם לשחק תפקיד. במיוחד כאשר המטופל מתלונן שוב ושוב על "הישנות" שאפשרים במהלך כרוני של המחלה. במובן האמיתי של המילה, סבוריאה אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום אשר בתורו אומר מעט על המחלה הסיבתית.

מחלות עם סימפטום זה

• Pityriasis versicolor

• אקזמה סבורית

• בלפריטיס

אבחון וקורס

הרופא כבר עושה את האבחנה של סבוריאה - רק על בסיס בדיקת העור. כאן מדברים על מה שמכונה "אבחון עיניים". עם זאת, ישנם גם מקרים בהם לא ניתן לקבוע בבירור אם סבוריאה קיימת. לפעמים צורות אחרות של מחלות עור (כמו אקזמה אטופית או אלרגית) יכולות לגרום לתסמינים הדומים לאלה של סבוריאה.

פסוריאזיס - פסוריאזיס - יכולה גם להראות גוון דומה. חשוב שהרופא יפסול מחלות אחרות לפני אבחון סבוריאה. לפעמים בדיקות אלרגיה יכולות לספק מידע האם סבוריאה קיימת בפועל. קיימת גם אפשרות לבחון את פתיתי העור במיקרוסקופית על מנת שהרופא יוכל לאשר כי אכן קיים סבוריאה.

הבעיה במחלה היא שסבוריאה יכולה לעבור קורס כרוני. במיוחד אם סבוריאה מתרחשת כבר בינקות, קיים סיכון לזיהומים אחרים, כך שניתן יהיה לתקוף את אזורי העור שכבר הושפעו על ידי פטריות או חיידקים אחרים. אפילו בבגרותם ניתן לחיידקים להדביק אזורי עור אחרים או להתיישב באזורים שכבר הותקפו; כאן הרופא מדבר על זיהום-על.

יתר על כן, סבוריאה - במיוחד אצל תינוקות - יכולה להיות כה חמורה עד שמתרחש מה שמכונה Erythrodermia desquamativa Leiner. שלב זה נצפה בעיקר בחודש השני לחייו של הילד. העור כולו מושפע, כשהתינוק מקיא, סובל מחום גבוה וסובל משלשולים.

הפרוגנוזה טובה, במיוחד בינקות. סבוריאה מרפאת בדרך כלל מעצמה - לאחר מספר שבועות. עם זאת, מבוגרים סובלים ממסלול כרוני החוזר בהתקפות. התמונה הקלינית דומה לפסוריאזיס או נוירודרמטיטיס. הסבירות כי סבוריאה תבריא לחלוטין היא קטנה ביותר. רק אם ננקטים אמצעי טיפול זהירים, יכולים הסובלים לשלוט בתסמינים בצורה כה טובה, עד שלעתים ניתן להימנע מהופעות מחלה.

סיבוכים

אקזמה סבוראית או דלקת עור סבוראית משפיעה בעיקר על הפנים, הקרקפת ושני צידי פלג הגוף העליון. אצל ילודים, התסמין ידוע כגניז, טחינה או כובע עריסה. תסמין זה מרפא בדרך כלל מעצמו בגיל תשעה חודשים. סבוריאה מופיעה כשינוי דרמטיטיס בשלב גיל ההתבגרות ובין גילאי 40 ל 50 שנים. לחץ ותרופות מעודדים התפרצות.

אנשים חסרי כושר חיסון, חולים במחלת פרקינסון ותסמונת דאון מושפעים יותר מהסימפטום. הסיבוכים הנובעים מכך יכולים, בהתאם לחומרת המסלול, להפחית את התלהבותו של המטופל לכל החיים. אלה כוללים היווצרות קרום, דלקות בקטריאליות משריטות מתמדת, דימומים, צלקות ואובדן שיער. עם התקדמות המחלה, הנפגעים נקלעים לעיתים קרובות למצב מדוכא.

מבוגרים הסובלים מסבוריאה נחשבים לחולים כרוניים ויכולים לצפות להתפרצות חדשה בכל עת. סיבוך נוסף של אקזמה יכול להיות היפרפלזיה של סבום ונזלת. עם האבחנה האחרונה, התרחבות סבום משנה את האף, במיוחד אצל גברים מבוגרים, כמו נורה. במקרים קיצוניים יש לחתוך את בלוטות החלב בניתוח.

יש לטפל בסבוריאה באופן מיידי ולטפל בהשגחה דרמטולוגית. זה חוסך רבים מהאנשים שנפגעו מצוקה כמעט בלתי נסבלת. בנוסף, לא נכללים ליקויים קוסמטיים קבועים ובעיות אחרות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סבוריאה אינה מזיקה יחסית לבריאות והיא בדרך כלל נפתרת מעצמה. עם זאת, אם הפסוריאזיס גדול באופן יוצא דופן או אם מתפתחים תסמינים נלווים כמו גירוד ואודם, יש לדון בכך עם רופא המשפחה או רופא הילדים שלך. במקרה של אזורי בכי או דימום כמו גם דלקת, מומלץ לבקר אצל רופא העור.

יש להבהיר אקזמה סבוריתית על הפנים, הצוואר או הידיים והרגליים אם הם גורמים לתסמינים או משפיעים לרעה על הרווחה הכללית. אם לא מטופלים, הפגם הקוסמטי יכול להתפתח ללחץ רגשי, שעלול לעיתים להוביל לבעיות פסיכולוגיות קשות. תסמינים גופניים יכולים להתפתח גם מסבוריאה לא מטופלת.

לפיכך רצוי לברר סבוריאה מוקדם ככל האפשר, ובמידת הצורך לטפל בה. אחרת מחלת העור יכולה לעבור מסלול כרוני ולקדם זיהומים חיידקיים או פטרייתיים. תמיד יש להבהיר רפואה אצל סבוריאה בילדים ובמתבגרים. אם מתגלה פסוריאזיס ומטופל מוקדם, בדרך כלל ניתן להימנע ממסלול קשה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

סבוריאה בדרך כלל דורשת טיפול שיש בו שני חלקים. מצד אחד הטיפול מבוסס על השלב האקוטי, ומצד שני נקבע טיפול תחזוקתי, אותו יש ליישם "בין ההתקפות".

בהקשר לשלב החריף, חשוב שהאדם הנוגע בדבר יקבל תרופות אשר לאחר מכן יש להן השפעה פטרייתית (מה שנקרא אנטי-מיקרוטיקה). ניתן ליישם חומרים אלו ישירות - בצורה של משחה - על האזורים הנגועים. ישנם גם שמפו וקרמים המכילים את אותו המרכיב הפעיל. אם התסמינים מתמשכים ובולטים, ניתן לתת גם תרופות נגד פטריות בצורת טבליות.

אם יש זיהומים נוספים - כלומר זיהום-על - על המטופל ליטול אנטיביוטיקה. לטפסים מודלקים במיוחד, הרופא ירשום גם גלוקוקורטיקואידים (כמשחה). על הגלוקוקורטיקואידים להכיל את התגובה הדלקתית. עם זאת, גלוקוקורטיקואידים אינם מנוהלים כחלק מטיפול ארוך טווח.

יש להשתמש בקרטוליטיקה אם יש קשקשים בולטים במיוחד. אלה כוללים לפעמים אוריאה וחומצה סליצילית; החומרים הללו מרככים את פתיתי העור. כתוצאה מכך פתיתי העור מתקלפים, כך שמתרחש שיפור בתמונה הקלינית.

תחזית ותחזית

לא תמיד יש להתייעץ עם רופא עם סבוריאה, ולא בהכרח מתעוררים סיבוכים. אם לא מטפלים במחלה, מהלך המחלה יהיה תלוי בהיגיינת המטופל. אם זה לא מספיק, העור בדרך כלל נשאר שומני ומתעוררים סיבוכים נוספים. במקרה של סבוריאה, למשל, יכולות להופיע דלקת ופצעים בעור, אשר במקרים קיצוניים משאירים צלקות או מובילים לזיהום קשה.

אם סבוריאה קלה, הפרוגנוזה חיובית למדי. בדרך כלל מספיקים ג'לי מקלחת וסבונים רגילים בכדי להפחית את העור השומני ולהקל על כל הסימפטומים הנלווים כמו גירוד או התפתחות ריח. ניתן להקל על סבוריאה כתוצאה ממקלחת תכופה בעזרת תכשירים מיוחדים ועדינים לעור רגיש.

מומלץ לבקר רופא אם העור נהיה פתאום שומני ולא ניתן להקל על התסמינים על ידי שטיפה. אם מטפלים בסבוריאה במהירות ובאופן ספציפי, ניתן לבטל את הסימפטום במהירות ובאמינות. על מנת להימנע מעור שמנוני לאחר טיפול מוצלח, יש לטפל גם בגורמים.

מְנִיעָה

מניעה כללית אינה אפשרית. עם זאת, אלו הנוטים לבעלי עור שמנוני או שמזיעים הרבה עליהם להבטיח כי הם מנקים ומטפלים בעורם באופן קבוע. חשוב להשתמש בחומרים ניטרליים בעור. במקרים רבים מספיק תחזוקה עם מים צלולים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

סבוריאה, כלומר ייצור יתר של שומני עור על ידי בלוטות החלב, נתפס לעתים קרובות כבעיה קוסמטית, במיוחד בצורה של סבוריאה אולאוזה, הקשורה לעור שומני ושיער שמנוני. האפשרויות להשפעה טיפולית על האזורים שנפגעו בעיקר קשה במצח, האף והסנטר נחשבות כמוגבלות.

מספר משחות ומשחות רפואיות וקוסמטיות מוצעות בבתי מרקחת המשפיעות בצורה נוחה ומטרתן להפחית את ברק העור. השימוש בטונר פנים מאט או אבקת שטיח מועיל אף הוא. ניתן להשיג מוצרים מיוחדים בבתי מרקחת ובבתי מרקחת המפחיתים את ברק העור במשך שעות.

ברפואה הטבעית נעשים ניסיונות לטפל בגורם הבעיה. מומלצת כאן "טיהור דם" עם תה סרפד או ניקוי מעיים וצום טיפולי אחר כך למשך מספר שבועות. מספר עשבי מרפא משמשים גם, בפרט, סוס שדה, מזח, ליבנה, אוכמניות, גרגיר ים, שום בר, כוס חמאה, גרגיר, קמומיל, ברדוק, נענע, חרק שחור, אשת מים, עולש ועץ לענה. עשבי התיבול משמשים בצורה שונה. יש צמחי מרפא שממליצים להכין חליטה או להכין תמיסות אלכוהוליות למריחה על העור. אמבטיות אדים צריכות להיות יעילות גם כאשר במיוחד משתמשים במי מלח או תה קמומיל.

הטיפול בחומץ תפוחים יעיל במיוחד. למטרה זו, חומץ תפוחים אורגני מעורבב במים ביחס של 1: 1 ואז מתחכמים בו האזורים הנגועים בעור.