כחלק מעצם הספנואיד, סלה טורקיקה מבנה גרמי בבסיס הגולגולת. בלוטת יותרת המוח, המחוברת לתלמוס דרך גבעול יותרת המוח, יושבת בתוך ההפסקה בצורת האוכף. מכאן נשלטים תהליכים הורמונליים בגוף האדם.
מהי הטורקיקה של סלה?
המונח "Sella turcica" מורכב מהמילים הלטיניות "מושב" ו"טורקית ". בגרמנית משתמשים גם במונח "אוכף טורק".
הסלה טורקיקה היא עצם בולטת של עצם הספנואיד (עצם sphenoid) בבסיס הפנימי של הגולגולת. זה מחלק את הפוסות הגולגולת האמצעית במישור המדיאלי לחצי ימין וחצי.
השם חוזר לאנטומיסט הבלגי והפרופסור לאנטומיה ולניתוח אדריאן ואן דן שפיגל (1578 - 1625). הוא השווה את הכניסה למבנה העצם הזה לאוכף עם גב גבוה, כפי ששימש את התורכים קודם לכן. הסלה טורקיקה היא המבנה היחיד בגוף האדם הנקרא על שם עם שלם.
ואן דן שפיגל טבע לראשונה את המונח אוכף טורקי ביצירתו "De humani corporis fabrica libri decem", שפורסם בשנת 1627. ניתן למצוא דיון מפורט בשם "Sella turcica" עם האנטומיסט האוסטרי ג'וזף הרטל (1810 - 1894). הוא עוסק בכך ביצירותיו "Onomatologia Anatomica" ו- "הערבית והעברית באנטומיה".
אנטומיה ומבנה
מבחינה אנטומית, הסלה טורקיקה מוקצית לעצם הספנואיד. עצם הגולגולת הזו שוכנת חזיתית לעצם הזמנית ועצם העוקרית בבסיס הגולגולת. ניתן לחלק אותו לגוף (corpus ossis sphenoidalis) ושני כנפיים (alae majores וקטינים) כמו גם לתהליכי pterygoid הבולטים לאחור. עצם זו היא המורכבת ביותר בגוף האדם והיא מכונה גם עצם צרעה בגלל צורתה.
הסלע טורקיקה יושבת על עצם הספנואיד. ניתן לראות בשני הצדדים את הגבהים האופייניים לאוכף הטורקי. מקדימה זו tuberculum sellae (כפתור האוכף) עם שני סיבובים לרוחב, processus clinoidei anteriores. הגבול האחורי נוצר על ידי dorsum sellae (מנוחת האוכף) עם האחורי של התהליך. בין שני השלכות אלה יש בור פתוח למוח, fossa hypophysialis. כאן יושבת בלוטת יותרת המוח. חלקה של הדורה מאטר, מה שנקרא סרעפת הסרעפת, משתרע על הסלה טורקיקה. זה מפריד בין בלוטת יותרת המוח לבין חלקי הבסיס במוח וצומת עצב הראייה.
פונקציה ומשימות
הסלה טורקיקה היא מבנה גרמי. זה הופך אותו לחלק ממערכת השרירים והשלד הפסיבית המונה כ -200 עצמות. כחלק מעצם הספנואיד, האוכף הטורקי הוא עצם לא צמודה ולא סדירה. בגלל המבנה המסובך שלהם, לא ניתן להקצות אלה לצורת עצם אחרת.
הגולגולת האנושית היא תוצאה של התפתחות ארוכה שעיצבה את הגוף בצורה יעילה. כעצם לא סדירה, לספנואיד תפקיד תומך ומגן. זה מעורב גם בעיצוב הגולגולת.
בניגוד לרוב העצמות האחרות בגוף האדם, הספנואיד אינו מהווה נקודת מוצא או החדרת שריר אחד או יותר. כמו כל עצם, עצם הספנואיד מכילה את התווך ובכך יש לו תפקיד מטבולי. ישנם שני סוגים של מח עצם: אדום ולבן. המשימה של מח העצם האדום היא לייצר תאי גזע לא מובחנים. זה נקרא מח עצם היוצר דם. שם מיוצרים ארתרוציטים, טסיות דם ולוקוציטים. מח העצם הלבן, המכונה גם מח השומן, משמש כמאגר אנרגיה.
אם יש הרבה איבוד דם, מוח עצם לבן הופך למח העצם האדום. תהליך זה ידוע בשם המטופואיזיס. אצל תינוקות מח עצם אדום נמצא בכל עצמות הגוף, אצל מבוגרים רק בעצמות שטוחות וקצרות. כחלק מעצם הספנואיד, הסלה טורקיקה מאכלסת את בלוטת יותרת המוח. כממשק בין מערכת העצבים לאיזון ההורמונאלי נשלטים כאן מטבוליזם, גדילה ותפקודם של איברים אנדוקריניים אחרים.
מחלות
בלוטת יותרת המוח מוגנת על ידי המבנה הגרמי של הסלה טורקיקה. עם זאת, שינויים ברקמה או במחלות יכולים להתרחש בנקודה זו.
גידולים בבלוטת יותרת המוח מוכרים לרוב רק לאחר שנים. הנפגעים סובלים בין היתר מבחילות, ירידה בביצועים, מהפרעות מטבוליות או מכאבי ראש. בנוסף, עלולים להופיע פגמים בשדה הראייה אם מדובר בעצב הראיה. במקרה זה, בדיקה אופטלמולוגית של שדה הראיה נחוצה בנוסף להדמיה האבחנתית. ניתן להסיר את ניתוחי מרבית גידולי יותרת המוח דרך האף.
אם בלוטת יותרת המוח אינה נראית בהדמיית מחשב או תהודה מגנטית, קיימת תסמונת סלה ריקה או תסמונת סלה ריקה. הסיבה לכך היא בדרך כלל בליטה של קרומי המוח אל הסל טורקיקה. בולטות זו לוחצת את בלוטת יותרת המוח לקצה הסלה, ויוצרת רושם של סלה ריקה בהליכי הדמיה. סיבה נוספת יכולה להיות נזק לרקמת יותרת המוח כתוצאה מאוטם, ניתוחים או הקרנות. אם האדם הנוגע בדבר אינו מראה מרפאה, אין צורך לבצע בדיקות נוספות.
תסמונת סלה הריקה יכולה להתבטא, בין היתר, בכאבי ראש, נזלת ללא הרף והפרעות בראייה. לעיתים רחוקות יותר יש ייצור יתר של חומר המסר פרולקטין. זה מוביל לפרישה חלבית מהשד, הפרעות במחזור הווסת, בעיות זיקפה ואי פוריות. ניתן לטפל בתסמינים בניתוח או בתרופות, תלוי בסיבה.
