א הלם ספטי היא תגובה כביכול דלקתית של האורגניזם. הגוף מגיב לפלישה של נגיפים, חיידקים, פטריות ורעלים עם כשל רב איברים. אם לא ניתן טיפול הולם ומתוזמן בזמן, הלם ספיגה הוא בדרך כלל קטלני. יש להבדיל בין הלם ספיגה לבין הלם אנפילקטי (הלם אלרגי) וזעזוע מחזור הדם.
מה זה הלם ספיגה?
א הלם ספטי כאשר מופיעים תסמינים של SIRS (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית). יתרה מזאת, חייבת להיות סיבה זיהומית (חיידקים, נגיפים, פטריות או רעלים) וכן לחץ דם סיסטולי של פחות מ- 90 מ"מ כספית.
לחץ הדם הנמוך (יתר לחץ דם) חייב להימשך לפחות שעה למרות החלפת נפח. בנוסף לחום ופעימות לב מואצות, קצב הנשימה מוגבר ויש הפרעות בספירת הדם.
ההלם הספיגה מבוסס על אלח דם (הרעלת דם). אם מתרחשת איבר או אי ספיקת איברים מרובים, בשילוב עם ירידה בלחץ הדם, זה מוגדר הלם ספיגה.
ניתן לחלק את ההלם הספיגה לשלושה שלבים:
שלב 1: ההלם הספיגה ההתחלתי - מאופיין על ידי: טמפרטורת הגוף מעל 38.4 מעלות צלזיוס, טכיקרדיה יציבה (פעימות לב מואצות), יתר לחץ דם, ספירת טסיות הדם היא בטווח התקין, נדרש ניטור אינטנסיבי.
שלב 2: הלם ספיגה: הפחתה של ספירת הטסיות, הלם יתר-דינמי או היפודינמי, עדות לחיידק ואנדוטוקסמיה, אוורור של האדם שנפגע בדחיפות.
שלב 3 א: הפוגה: שיפור משמעותי.
או שלב 3 ב: מצב עקשן-טיפול: אין שיפור בתסמינים, לא ניתן להשפיע על מצבו של המטופל אפילו על ידי טיפול אגרסיבי, כך שבסופו של דבר ההלם הספיגה מוביל למוות.
סיבות
א הלם ספטי נגרמת על ידי חיידקים, וירוסים, פטריות או רעלים שנכנסו לזרם הדם. החדרת חיידקים נגרמת לרוב על ידי אמצעים רפואיים כגון ב. נקבים, ניתוחים, זיהומים בקטטר או על ידי נטילת תרופות מסוימות.
הלם ספיגה הוא לרוב תוצאה של אלח דם (הרעלת דם). אבל מחלות אחרות כמו ב. סרטן, מחלת כליות בשלב הסיום, תסמונת למייר, גנגרנה, דלקת הצפק, כמו גם דלקת של הריאות, הלבלב וכיס המרה, יכולים להוות גורם להלם ספיגה.
אלח דם והלם ספיגה שלאחר מכן יכולים לנבוע גם מכוויות בעור או מפצעים פתוחים אחרים.
תסמינים, מחלות וסימנים
הלם ספיגה יכול לגרום למספר תסמינים ומחלות. בתחילה, תגובת ההלם מביאה לבעיות לב וכלי דם: דפיקות לב, לחץ דם גבוה ותנודות בלחץ הדם. במקביל, קווים כחולים או אדמומיות מופיעים מתחת לעור. שינויי העור מתרחשים בעיקר בגפיים ומתרחבים במהירות.
הרעלת הדם הנלווית גורמת תחילה לחום קשה ולמחלה, וככל שהמחלה מתקדמת, היא מביאה לבעיות במחזור הדם. צמרמורות ובלבול הם גם מדי פעם. החום יכול להוביל גם להיפותרמיה, בה טמפרטורת הגוף יורדת מתחת ל 36 מעלות צלזיוס.
הסימן הברור ביותר הוא הקו האדום שמתפתח לכיוון הלב. הקו האדום יכול להיות רגיש מעט ללחץ ונראה בבירור מבחוץ. אם זה מגיע ללב, אי ספיקת לב מאיימת. אם הקורס חמור, אלח דם יכול להיות קטלני.
טיפול מוקדם מונע סיבוכים רציניים ומביא להחלמה מהירה אצל 80 אחוז מהחולים ללא תסמינים נוספים או אי נוחות. לעיתים יכול להיות חום ממושך וחולשה גופנית. סימני מחלה אלה שוככים לחלוטין תוך מספר שבועות.
אבחון וקורס
מאובחנת א הלם ספטי באמצעות בדיקת דם. זה מחפש את הפתוגן שהפעיל את תגובת השרשרת הדלקתית.
יתר על כן, ניתן להכיר בהלם ספיגה על בסיס מהלך המחלה בזמן אלח דם. הסימנים הראשונים הם קווים אדומים או כחולים על הידיים והרגליים, בלוטות לימפה נפוחות, חום גבוה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, לקות בתודעה, לחץ דם ואי ספיקת איברים.
אלח דם קשור בדרך כלל להפרעות במחזור הדם, ירידה בלחץ הדם ואי ספיקת איברים. אם אלח דם אינו מטופל כראוי ובזמן טוב, יופיע הלם ספיגה. אם לא ננקטים אמצעי נגד יעילים או אם הטיפול לא עובד, הלם ספיגה הוא בדרך כלל קטלני. שיעור התמותה כתוצאה מ אלח דם או מהלם ספטי הוא סביב 50 - 60 אחוז.
סיבוכים
בהלם ספיגה מערכת הדם מתמוטטת כתוצאה מירידה בלחץ הדם, הנובעת, בעיקר, מהרעלת. לכן הלם ספיגה הוא תמיד מסכן חיים מאוד. לחץ הדם הנמוך וקרישי הדם הקטנים יכולים להוביל למספר סיבוכים חמורים.
ניתן לפגוע באספקת הדם לאיברים חיוניים כמו המוח, הלב, הריאות או הכליות. כאשר רקמת הגוף אינה מקבלת מספיק דם, היא משחררת עודף חומצה לקטית, המאיימת על חמצון מטבולי. יתר על כן, פקקת יכולה להיכנס מכיוון שזמן ההישרדות של הטסיות יורד בגלל תהליכי הרעלה מתקדמים. בנוסף, יש לצפות לכליה בהלם, כלומר אי ספיקת כליות חריפה, אם נפח השתן יורד יותר מדי.
אם הריאות נפגעות, עלולים להופיע תסמינים כמו היפר-ונטילציה עקב מחסור בחמצן וקוצר נשימה. במקרים אלה קיים סכנה לריאות הלם, כלומר אי ספיקת ריאות חריפה. זרימת דם לא מספקת לרירית הקיבה בקשר להיווצרות מוגברת של מיץ קיבה יכולה להוביל לכיב לחץ, כלומר נזק לרירית הקיבה הנגרמת כתוצאה ממתח. אם אי אפשר להכיל את הספסיס, הסיבוך החמור ביותר הוא אי ספיקת איברים מרובים, מה שמוביל באופן קבוע למוות.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
תמיד יש להתייעץ עם רופא במחלה זו. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש ולכן המטופל שנפגע תלוי בטיפול רפואי. במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע נפטר מהלם זה אם לא מטפלים במחלה. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנושא סובל מדפיקות לב ולחץ דם גבוה.
יש גם אדמומיות קשה בפנים ורוב החולים סובלים גם מחום. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יופיעו מבולבלים או סובלים מצמרמורות ותחושת מחלה כללית. אם זעזוע זה לא מטופל, אי ספיקת לב מתרחשת בדרך כלל.
במקרה של זעזוע כזה יש להתקשר ישירות לרופא חירום או לבקר בבית החולים. לאחר מכן מתבצע טיפול נוסף בבית החולים, מה שמצריך בדרך כלל שהייה נוספת.
טיפול וטיפול
א הלם ספטי הוא מצב חירום רפואי ומחייב טיפול רפואי מיידי. תלוי באיזו פתוגן נקבע כי הוא הגורם לזעזוע הספיגה, מתחיל טיפול תרופתי באנטיביוטיקה, אנטי-וירוסים, תרופות נגד-מיקרו או אנטי-פרזיטיס.
יתר על כן, ישנה החלפת נפח. בנוסף להימנעות מיובש (התייבשות) הנוזל העירוי משמש לאיזון איזון המים והאלקטרוליטים. מכיוון שזעזוע ספיגה קשור לאי ספיקת איברים מרובים, ננקטים גם אמצעים תרופתיים לייצוב האיברים הנגועים.
הלם ספיגה יכול גם להשפיע על קרישת הדם, ולכן יש לנקוט בצעדים כדי למנוע פקקת או תסחיף.
ירידת לחץ הדם מביאה להפרעה במחזור הדם בגפיים ובאיברים. עקב זרימת הדם המופחתת, מתרחש כתוצאה חוסר חמצן, מה שעלול להוביל לפגיעה בתודעה ולתרדמת. הפרעת הדם, יחד עם הפרעת קרישת הדם, עלולים לגרום לפקקת, כך שבנוסף למתן חמצן וחומרים מדללים בדם, יש לתת יותר נוזלים.
אלח דם או הלם ספיגה מופעלים לרוב על ידי פצע נגוע. בגלל זה, יש צורך כי מוקד הזיהום יוסר בניתוח.
מכיוון שהנשימה מוגבלת לעיתים קרובות, אני ד. בדרך כלל בוצעה אינטובציה. בנוסף לאמצעים אלה, מבוצעים פעולות כלליות המשמרות זרימת הדם גם במקרה של הלם ספיגה.
מְנִיעָה
אחד הלם ספטי ניתן למנוע על ידי הבטחת סביבה סטרילית במהלך פעולות בבתי חולים וטיפול רפואי. יש לבצע חיטוי פצעי יסודי לאחר הניתוח. שינויי ההלבשה היומית חייבים להתבצע גם בתנאים סטריליים.
אך לא רק הניתוחים בבית החולים יכולים לעורר הלם ספטי. יש לבצע חיטוי הולם של כל פצע, לא משנה כמה הוא קטן או חסר חשיבות. ישנם חומרי חיטוי לעור ולפצעים השייכים בכל ארון תרופות בבית ובעבודה.
יש אנשים הסובלים מריפוי פצע לקוי. על קבוצה זו תמיד להתייעץ עם רופא - אפילו עם פצעים קטנים - כדי לטפל בפצעים באופן מקצועי, כך שניתן יהיה להימנע מפגיעת זרע וספיגה.
טִפּוּל עוֹקֵב
כל מי שאי פעם סבל מהלם ספטי עשוי להיות מצולק לכל החיים. אך הגוף היה חזק דיו כדי להילחם בדרכו בזיהום חמור זה, גם אם הוא נפגע. המשימה כעת היא לפצות על נזק זה לטווח הארוך. באופן כללי, הדבר מושג בצורה הטובה ביותר באמצעות אורח חיים בריא. ראשית כל זה כולל תזונה.
זה צריך להיות קל לעיכול, עשיר בוויטמינים ודל בשומן. אם הכליות הושפעו מהלם ספיגה, מומלץ גם תזונה דלת אשלגן. על החולה לפנות למזון מהיר רק במצב חירום. במקום זאת אנו ממליצים על כלים מוכנים טריים עם הרבה ירקות וסלט. רעלים מהנאה כמו ניקוטין ואלכוהול מפעילים לחץ מיותר על הכבד וגם על האורגניזם כולו.
תקופות מנוחה מוסדרות ושינה מספקת מעניקות לגוף אפשרות לבצע אמצעי תיקון ללא לחץ. פעילות גופנית, המתבצעת בצורה הטובה ביותר באוויר הצח, משפרת את זרימת הדם ואת ספיגת החמצן. המטופל עשוי לסבול פסיכולוגית לאחר מצב ההלם המסכן את חייו.
הידיעה שכמעט מתה יכולה להיות מלחיצה מאוד. כאן מומלץ להתערב במשבר פסיכותרפי. כמובן שהמטופל צריך להימנע גם מפגיעות בעתיד. אם הוא סבל מפצע, חשוב להיזהר מתהליך הריפוי שלו.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
דברים רבים משתנים לעתים קרובות בחיים עבור מטופלים שסבלו מהלם ספיגה. תלוי בחומרת המחלה העיקר הוא תהליך ריפוי טוב. השתתפות בקבוצות עזרה עצמית מראה לנפגעים כיצד הם יכולים להחזיר את איכות חייהם. מעל הכל, יש לחזק את מערכת החיסון על מנת להתחמש נגד פתוגנים חדשים.ישנם גם אמצעי עזר מועילים נוספים להפחתת הסיכון לתגובת הלם גופנית.
כל מי שסובל מסוכרת צריך לדבוק בתזונה שנקבעה. אנשים עם שתלים, צנתרים או סטנטים נמצאים גם הם בסיכון וצריכים לטפל בעצמם היטב. במקרה של דלקת, הסיכון עולה בצורה חדה, וחסרים בחיסון יכולים לקדם הלם ספטי. חשוב באופן מהותי למי שנפגע להתבונן בגופם ולהבחין בבעיות בשלב מוקדם. ביקורים קבועים אצל הרופא הם חלק לא פחות מחיי היומיום עבור אלו הנמצאים בסיכון כמו אורח חיים בריא.
על ידי השתתפות בקבוצת עזרה עצמית או טיפול פסיכולוגי טיפולי מקיף, הנפגעים לומדים יותר על מחלה זו ועל הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הסכנה התמידית.
