זוהי תופעה יומיומית שכאשר נכנסים לחדר חשוך, הראייה המסכנה בתחילה משתפרת ככל שהעיניים מסתגלות לתנאי האור. זה ידוע כהסתגלות חשוכה וחיוני לכך חזון סקוטי בלילה.
מהו חזון סקוטופי?
החזון הסקוטופי מתייחס לראייה בחושך. בניגוד לראייה פוטופית, היא מתממשת על ידי תאי החישה של המוט של הרשתית, מכיוון שהם מתאימים במיוחד לראייה כהה בהירה בגלל הרגישות האור שלהם מוגברת.
אם המוטות נפגעים בגלל שינויים בירושה או נרכשת, זה יכול להוביל לירידה קשה בראייה בחושך, המכונה עיוורון לילה.
פונקציה ומשימה
ישנם שני סוגים שונים של פוטורצפטורים על רשתית העין האנושית הנחוצים לתהליך הראייה: מוטות וחרוטים. החרוטים אחראים לראיית צבע בהירות, הידועה גם בשם ראיה פוטופית. המוטות משתלטים על התהליך הוויזואלי באור נמוך או בלילה, כלומר ראיה סקוטופית.
העובדה שתאי החישה של מוט העין אינם יכולים להבדיל בין צבעים שונים היא גם הסיבה לתפיסת הצבע המוגבלת שלנו בחושך. עם זאת, מוטות וחרוטים אינם מופצים באופן שווה על הרשתית. הצפיפות הגבוהה ביותר של תאי חישה ובכך רזולוציית התמונה החדה ביותר מושגת בנקודה הצהובה המכונה fovea centralis. עם זאת, יש שם רק קונוסים שהם מעט שימושיים כשמסתכלים בלילה. ראיה סקוטופית אפוא אופטימאלית כאשר העין מיושרת באופן שתמונה על הרשתית לא נוצרת במקום הצהוב, אלא לצידה (parafoveal).
באופן עקרוני, שני סוגי תאי החישה ממירים אור לאות למוח באמצעות אותו מנגנון. האנרגיה של האור המקרי מובילה לשינוי מבני בחלבון, הרודופסין. זה מעורר מפל איתות בתא, כתוצאה ממנו משתחרר פחות גלוטמט. בתאי עצב במורד הזרם רושמים זאת ומעבירים אות חשמלי למוח.
במהלך המעבר למראה בחושך, למשל כשנכנסים לחדר חשוך, יש אדפטציה אפלה המורכבת מארבע אפקטים. היבט מהיר הוא רפלקס התלמידים. כאשר קיימת מעט חשיפה לאור, האישון מוגדר לרוחב כך שכמה שיותר אור יכול ליפול דרך פתיחת הקשתית לרשתית. בנוסף, רגישות האור של קולטני הצילון מוגברת. סף הגירוי שלך יורד, בין היתר, בגלל ריכוז מוגבר של רודופסין, דבר אפשרי רק בחושך.
מצד שני, בחושך יש מעבר מחרוט לראיית מוטות, מכיוון שלמוטות כשלעצמן כבר יש רגישות לאור גבוהה יותר מהקונוסים. מעבר זה לוקח זמן מסוים והוא ידוע גם בשם הקינק קולרוש.
לבסוף, עם החשיכה הגוברת, העיכוב לרוחב ברשתית פוחת וכך גדל גודל השדות הקולטניים. התוצאה היא התכנסות חזקה יותר של האותות בתאי הגנגליון במורד הזרם, האחראים להעברה למוח וכך מעוררים בצורה חזקה יותר. עם זאת, ההתכנסות המוגברת הזו מתרחשת על חשבון כוח ההחלמה, כלומר חדות הראייה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמחלות ומחלות
פגם או היחלשות של הראייה הסקוטופית נקרא עיוורון לילה.במקרה זה, העין כבר לא יכולה להסתגל (כראוי) לחושך ולחזון הדמדומים או בחושך מצטמצם או שאינו זמין עוד. הפרעה זו יכולה להיות בירושה (מולדת) או לרכוש אותה. עם זאת, עיוורון לילה יכול להופיע גם כתסמין מלווה במחלות אחרות.
עיוורון לידה מולד יכול להיות מופעל, למשל, על ידי מוטציות תורשתיות בחלבונים החשובים לתהליך הראייה, כמו ה- S-arrestin בתסמונת אוגוצ'י. רטיניטיס פיגמנטוזה, קבוצה של מחלות רשתית תורשתית שעבורן ידועות כיום מוטציות סיבתיות בלמעלה מ- 50 גנים שונים, היא גם גנטית. הופעת מחלה זו, שבדרך כלל מורגשת לראשונה בילדות, בגיל ההתבגרות או אצל מבוגרים צעירים, מעידה לעיתים קרובות על ידי עיוורון לילה. בנוסף לראייה סקוטופית מוגבלת, הרוביות פיגמנטוזה מובילות לרוב לאובדן שדה ראיה, רגישות מוגברת לסנוור ואובדן גובר של ראיית צבע.
אפילו עם קטרקט (קטרקט) מופיעים תסמינים המתוארים על ידי המטופלים כעיוורון לילה. אולם הסיבה כאן איננה תקלה במוטות ברשתית העין, אלא בעדשה מעוננת.
באופן דומה, במהלך מחלה עם סוכרת, ניתן להגביל את הראייה הסקוטופית, המכונה רטינופתיה סוכרתית. במקרה של אמורוזיס בכבד, בנוסף לעיוורון בלילה, לרוב החולים רגישות מוגברת לסנוור, ניסטגמוס (רעידות עיניים לא רצוניות) ובדרך כלל מופחתת הראייה.
ההבחנה בין צורות אלה של עיוורון לילה היא זו הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין A. ויטמין A נחוץ לייצור הגוף של רודופסין הפיגמנט הראייתי. ניתן להשיג שיפור בצורה זו של עיוורון לילה על ידי מתן ויטמין A. עם זאת, במדינות המתועשות המערביות, עיוורון לילה הנגרם כתוצאה ממחסור הוא נדיר ביותר, מכיוון שבקלות ניתן יהיה לענות על הצורך בוויטמין A בתזונה מאוזנת.
עם גורמי סיכון מסוימים למחסור בוויטמין A, כמו מחלות מעיים שונות, דלקת בלבלב, הפרעות אכילה או הריון, יש לשים לב במיוחד לאספקה מספקת של ויטמין A. במדינות מתפתחות, מחסור בוויטמין A כתוצאה מתת תזונה הוא עדיין גורם לשיעורי העיוורון הדרמטיים אצל ילדים.
