וזידילציה

ה וזידילציה הוא הרחבת הכלים על ידי הרפיה של שרירי כלי הדם. שרירים חלקים אלה נשלטים על ידי שני האנטגוניסטים הסימפתטיים והפרסימפתטיים במערכת העצבים האוטונומית. בהלם אנפילקטי (אלרגי) יש התרחבות של כלי דם בממדי סכנת חיים.

מהו התרחשות כלי הדם?

מערכת העצבים האוטונומית שולטת במספר גדול של תהליכי גוף חיוניים. לא ניתן להשפיע במכוון על פעימות הלב, העיכול, חילוף החומרים או לחץ הדם, אך כולם נשלטים על ידי מרכזי מוח והורמונים ברמה גבוהה יותר.

דחפים עצביים מתאימים במהירות את תפקודי האיברים לנסיבות משתנות. דרכי העצב של האנטגוניסטים, העצבים הסימפתטיים והפרסימפתטיים, קובעים את פעילות מערכת העצבים האוטונומית. הם מובילים ממערכת העצבים המרכזית לאיברים האישיים.

כל סיבי העצב הנשלטים שלא מרצון נקראים סיבי עצב visceromotor והם נתונים לשליטה פרזפתטית או אוהדת. מערכת כלי הדם מכילה שני סיבי ויסקרומוטוריים בעלי שליטה סימפתטית ופרסימפתטית.

Vasodilation הוא הרפיה לא רצונית של שרירי כלי הדם החלקים, הנגרמת בעקיפין על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית. הרפיה של השרירים מרחיבה את הכלים וכך מגדילה את זרימת הדם. ההפך מתהליך הרפיה זה הוא הצרת כלי הדם, המתבצעת על ידי מערכת העצבים הסימפתטית וגורמת להידוק שרירי כלי הדם. לומן הכלים מצטמצם אפוא וזרימת הדם פוחתת.

פונקציה ומשימה

זרימת הדם והיצרת כלי הדם הם תהליכים חיוניים של מערכת העצבים האוטונומית. הם מתאימים את זרימת הדם לנסיבות משתנות ולכן הם נחוצים לשמירה על זרימת הדם. זרימת דם פתאומית מדי עלולה להעמיס על הלב. זרימת דם לא מספקת עלולה לגרום לרקמות או לאיברים פנימיים להיכחד בגלל אספקת מספיק חמצן.

אין צורך להכריע במודע על התאמת זרימת הדם למצב נתון, אלא מתרחשת באופן אוטומטי. מערכת אוטומטית זו מועילה במיוחד להגיב במהירות האפשרית למצבים משתנים. השליטה האקטיבית על שרירי כלי הדם החלקים נעוצה בעיקר במערכת העצבים הסימפתטית. זה מאפשר לשרירים להתכווץ לצמיתות. מערכת העצבים הפאראסימפתטית אחראית להיווצרות כלי הדם. מכיוון שהוא מופיע כמתנגד לאוהד, יש לו השפעה מעכבת על השפעת האוהד. עיכוב זה יכול להחליש או לפסול את הפקודה של האוהד להתכווץ. שרירי כלי הדם נרגעים וכלי הדם מגדילים את לומן שלהם. זה מגביר את זרימת הדם.

ניתן לגרום לוואסודילציה באופן פעיל ופאסיבי כאחד. הרפיה של שרירי כלי הדם היא הליך פעיל. לעומת זאת, התרחשות של כלי דם פסיביים מתרחשת כאשר נפח הדם עולה. בתסיסה פעילה, האינטראקציה בין העצבים והשרירים נקראת פונקציות vasomotor.

בנוסף לסיבי ה Visceromotor נשלטים גם על הדברת כלי הדם באמצעות מתווכים מקומיים. ברדיקינין, אצטילכולין או אנדותלין פועלים כמגשרים כאלה ומעוררים את קולטני האנדותל. ככאלה, משולבים קולטני B2, M3 ו- ET-B. קולטנים אלה מגיבים לגירוי עם היווצרות תחמוצת החנקן והפרוטוציקלין. מערכת העצבים הפאראסימפתטית תופסת את הריכוז המוגבר של חנקן חד חמצני כבקשה לעכב את מערכת העצבים הסימפתטית. באופן זה הוא משפיע על מערכת העצבים הסימפתטית ומאפשר לכלי להירגע.

תפקידו של תחמוצת החנקן ניכר בתאי זרימה בתיווך זרימה, המופעלת על ידי כוחות גזירה הנגרמים על ידי זרימה. תנאי ההתחלה להקפצת זרימת דם בזרימה הוא עבודת האנדותל. הפעלת תעלות אשלגן אנדותליאלי מאפשרת לזרום אשלגן החוצה, וגורמת להיפר קוטביות. הסידן זורם פנימה ומפעיל סינתזות של תחמוצת החנקן האנדותל.

מחלות ומחלות

אחת התקלות השכיחות ביותר הקשורות להתרחבות כלי הדם והיצרות כלי הדם היא כאב ראש במיגרנה. השתלשלות בלתי מספקת של כלי המוח מעוררת כאב ראש מסוג זה. התרחשות וזירוז יכולה להיגרם כתוצאה מחומרים vasoactive או אימוני הרפיה כמו אימונים אוטוגניים העלולים להקל על כאב הראש.

נזק לאנדותל יכול להיות קשור גם להפרעות בכלי הדם. לדוגמה, אם האנדותל כבר לא יכול לתפוס את כוחות הגזירה, תעלות האשלגן שלו לא ייפתחו וסינתזות תחמוצת החנקן לא יופעלו בכמויות מספיקות. לפיכך נקבע לעתים קרובות קליעת הדם המתווכת בזרימה על מנת להסיק מסקנות לגבי פעילות האנדותל.

אי נוחות וסיבוכים הנגרמים כתוצאה מזריקת כלי הדם יכולים להופיע גם בהקשר של תגובות אלרגיות. במקרה של הדברת כלי דם, ניתן לשחרר היסטמין. חומר זה לא רק מרחיב את כלי הדם, הוא גם מאדים את העור ובמקרים קיצוניים הוא יכול לעורר הלם אנפילקטי. הלם אנפילקטי יכול להוביל לקריסת מחזור הדם ולאי ספיקת איברים. מערכת החיסון מגיבה למשל לחומרים כימיים. שחרורם המוגבר של מתווכים מכווץ את הסמפונות וגורם לתסמיני מערכת העיכול.

תגובה מערכתית זו של האורגניזם כולו עלולה לסכן חיים. זה גורם לירידה בלחץ הדם בחדות בגלל הרחבת הכלי. נוזל בורח מהכלי אל הרקמה שמסביב. הדופק יורד ואובדן הכרה מתרחש. התסמינים הראשוניים הם יחסית לא ספציפיים ונעים בין הקאות, הפרעות בראייה ויבש בפה, להפרעת בעיכול ובעיות במחזור הדם.

הלם אנפילקטי יכול בסופו של דבר לעורר דום לב וכלי דם ונשימה. סיטואציה מסכנת חיים זו יכולה להיות הפוכה רק באמצעות החייאה מהירה. אדרנלין וחומרים דומים עשויים להקל על התסמינים החריפים. גלוקוקורטיקואידים ואנטיהיסטמינים או אנטגוניסטים נגד קולטני H2 יכולים גם לשפר את מצבו של המטופל.