א הפרעה סומטופרית מייצג קומפלקס של תסמינים שלא ניתן להסביר או לא ניתן להסביר אותם כראוי על ידי סיבות אורגניות. אלה תלונות תפקודיות שקשורות למתח נפשי ולחץ על המטופל. הפרעות בסומטופורם נפוצות מאוד וברוב המקרים הן זמניות.
מהי הפרעה בסומatoform?
© Goffkein - stock.adobe.com
בשעה א הפרעה סומטופרית זה נוגע לתלונות שנתפסות פיזית שלא ניתן למצוא מהן סיבות אורגניות. כל האיברים יכולים להיות מושפעים מהפרעות תפקודיות הנגרמות על ידי הפרעה במערכת העצבים האוטונומית. אם לא נמצאו שינויים אורגניים לאחר בדיקה מקיפה של המטופל, יש לבצע את האבחנה "הפרעה סומטוטרופית".
מרבית האנשים (מעל 80 אחוז) סובלים מהפרעות סומטוטרופיות לפחות באופן זמני במהלך חייהם. מצב זה נמשך בדרך כלל רק לזמן קצר ובדרך כלל קשור במצבי חיים יוצאי דופן. לעומת זאת, ב 5 עד 20 אחוז מכל המקרים התסמינים הופכים להיות כרוניים.
לעיתים קרובות נצפים תסמינים כמו תשישות, עייפות, בעיות במערכת העיכול, בעיות לב וכלי דם או בעיות מיניות. עם זאת, על מנת לאבחן, יש צורך להימנע מכל הגורמים האפשריים לתסמינים בכדי שיוכלו להציע למטופל טיפול פסיכותרפי.
סיבות
הגורמים להפרעות סומטופורם הם מגוונים. הם נובעים ממצב חייו של המטופל הנוגע בדבר. יחסי הגומלין בין גורמים פסיכולוגיים, חברתיים וביולוגיים מניחים שהוא הטריגר. יכול להיות גם בסיס גנטי. לרוב מדובר בשאלות של סיבות פסיכוסוציאליות המובילות לתלונות אופייניות.
גורם אחד יכול להיות לחץ שלילי לטווח הארוך, הגורם להפרעות תפקודיות לטווח הארוך של איברים מסוימים. תשומת לב רבה מדי לתסמינים לא מזיקים, בשילוב עם הפחד שזה יכול להיות משהו גרוע יותר, מוביל לרוב לתלונות ניכרות מבלי שניתן יהיה לזהות גורמים אורגניים. תהליכים נפשיים וקונפליקטים הקשורים לרגשות כעס, כעס, פחד או חוסר שביעות רצון מתגלים לעתים קרובות כתסמינים גופניים. חוויות טראומטיות בגיל הרך משחקות לעתים קרובות גם תפקיד.
תסמינים, מחלות וסימנים
הפרעות הסומאטו מתבטאות בסימפטומים רבים ושונים. לעיתים קרובות מתרחשים קשיי נשימה, תחושת גלובוס או קוצר נשימה. ייתכנו תחושות של לחץ, תפרים, לחץ או לב מירוץ בחזה.יתרה מזאת, חולים רבים סובלים מבעיות עיכול כמו בחילה, כאבי בטן, כאבי בטן עליונה, נפיחות, גז, שלשול או עצירות.
נשים יכולות גם לחוות בעיות גניקולוגיות. כמו כן נצפות הפרעות שתן ותדירות שכיחות. בסך הכל, הפרעות סומטופיות מחולקות להפרעות בסומטיזציה, הפרעות בהיפוכונדראק ותפקוד אוטונומי של סומטו. הפרעות ברטמות כוללות תסמינים גופניים רבים המשתנים שקיימים לפחות שנתיים ואינם ניתנים להסבר על ידי גורמים אורגניים.
זה כולל כאב, בעיות עיכול, תסמינים נוירולוגיים והפרעות מין. התמונה הקלינית של היפוכונדריה מאופיינת בכך שהאדם הנוגע בדבר משוכנע שהוא סובל ממחלה קשה ולא יכול להיות משוכנע אחרת. החולים שנפגעו מתבוננים בעצמם ברציפות ומשפרים מאוד תסמינים לא מזיקים.
אם לא נמצאו סיבות גופניות, הרופא ישתנה. תפקודים אוטונומיים סומטוטרופיים הם תסמינים באיברים המסופקים ישירות על ידי מערכת העצבים האוטונומית. לעתים קרובות נצפות כאן עצבי לב, בעיות בקיבה, יתר לחץ דם, שתן תכוף או תסמונת המעי הרגיז. גם כאן לא ניתן למצוא סיבות אורגניות.
אבחון ומסלול של מחלה
כדי לאבחן הפרעה בסומאטו, חשוב מאוד לשלול באופן חד משמעי גורם אורגני לתסמינים. בנוסף לבדיקות המעבדה הרגילות, זה כולל גם נהלי הדמיה. מצד שני, אבחנה אינטנסיבית מדי תהיה קטלנית אם יש חשד להפרעה בסומאטו.
המטופל היה מתרכז עוד יותר במציאת גורם אורגני ומתקרב עוד יותר לעיבוד פסיכותרפי של בעיותיו. כמובן שיש לבדל את האבחנה גם ממחלות נפשיות אחרות כמו דיכאון.
עם זאת, כאשר מבצעים אבחנה, יש לקחת בחשבון גם כי ההפרעה הסומאטורופית קשורה לעיתים קרובות להפרעות נפשיות כגון התמכרויות, הפרעות חרדה, דיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית והפרעות אישיות. קריטריון חשוב להפרעה אוטונומית של סומאטו הוא קיומם של לפחות שישה תסמינים משתי קבוצות איברים שאינם אורגניים וקיימים לפחות שנתיים.
סיבוכים
במקרה של תפקוד אוטונומי של סומטו, האתגר העיקרי עבור הרופא ושל המטופל הוא להבדיל בין הגורמים הפסיכוסומטיים לפיזיים לתסמינים. קשיים מתעוררים לא רק במהלך האבחון הראשוני. סיבוכים שונים אפשריים אם לא מוכרים בזמן מחלה גופנית נוספת. בנוסף, ניתן להעלות על הדעת כי החמרה בפועל של תפקוד גופני קיים מתפרשת באופן שגוי כפסיכוסומטית.
יש אנשים הסובלים מתפקוד לא אוטונומי של סומטו וחווים אי נוחות הקשורה לאיבר ספציפי. דוגמא לכך היא נוירוזה לבבית. חולה עם נוירוזת לב יכול לפתח לא רק בעיות לב אמיתיות, אלא גם לפתח מחלת איברים אחרת. לעומת זאת, אדם הסובל מבעיות לב גופניות עשוי להתמודד בנוסף עם תפקוד אוטונומי של סומטו הקשור ללב או לתפקודים צמחיים אחרים.
לכן נדרשות בדיקות יסודיות כדי לשלול סיבוכים גופניים. אולם לטיפול בתפקוד האוטונומי של הסומאטו, המשמעות היא דילמה: הבדיקות הרפואיות יכולות (וחייבות) לשלול גורמים גופניים לתסמינים - אך יחד עם זאת בדיקות אלו יכולות להגביר את התחושה הפסיכולוגית של מחלה.
יתכן גם שבדיקות וטיפולים רפואיים גורמים נזק ישיר או שהמטופל הבריא הפיזי נדבק בפתוגן דרך חולים אחרים. סיבוכים אפשריים של תפקוד אוטונומי של סומטו כוללים גם תלונות פסיכולוגיות כמו דיכאון וחרדה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
עם מחלה זו המטופל זקוק לטיפול. זה יכול להוביל לתלונות וסיבוכים קשים, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים גם להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע. יש להתייעץ עם רופא כדי למנוע אי נוחות נוספת. הפרעה זו מרפאת את עצמה רק במקרים נדירים מאוד. יש להתייעץ עם רופא אם האדם סובל מבעיות עיכול קשות. יש כאב ניכר בבטן או בחילה קשה.
כאבים עזים בבטן העליונה או תחושת מלאות קבועה יכולים גם להעיד על המחלה ויש לבחון אותם על ידי רופא. במקרים רבים מתרחשת גם עצירות. יתר על כן, מצבי רוח פסיכולוגיים או תלונות פסיכולוגיות אחרות יכולות להצביע על המחלה.
במקרה של מחלה זו ניתן לראות בעיקר רופא כללי או רופא מתמחה. אולם המשך הטיפול תלוי רבות בסיבות המדויקות ובצורה המדויקת של ההפרעה. ככלל, המחלה אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם שנפגע.
טיפול וטיפול
הטיפול בהפרעה סומטופרית הוא לרוב קשה מאוד. תנאי הכרחי הוא פיתוח יחסי אמון בין מטופל לרופא. עם זאת, לרוב זה לא המקרה מכיוון שהמטופל מחפש בעיקר גורם אורגני לתסמינים שלו. זה מוביל לשינויים מתמידים של הרופא בתקווה שהאבחנה שנעשה לעיתים על ידי המטופל עצמו, תאושר בשלב מסוים.
עם זאת, על הרופא להיות מסוגל להסביר למטופל את המחלה בצורה סבירה על מנת שיוכל לבצע מעקב אחר פסיכותרפיה מוצלחת. על החולה להיות מוטיבציה לעבוד על בעיותיו על בסיס ידע זה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצביםמְנִיעָה
מניעה של צורה כללית וכרונית של הפרעה בסומאטורם מתחילה בגיל הרך. באופן זה, מבנים התנהגותיים נלמדים מההורים ומאומצים לצורך התמודדות עם הבעיות שלהם בעצמם בהמשך החיים. אתה יכול גם ללמוד כיצד להתמודד עם תסמינים גופניים המופיעים תמיד.
אם תלונות פיזיות מעוררות את תשומת ליבם של אנשים שאחרים לא היו מתרחשים, המתבגר לומד אסטרטגיית התמודדות שגויה לבעיות חייו. לכן חינוך חיובי ומכוונת חיים יכול לעשות הרבה כדי לשפר את בריאות האדם.
טִפּוּל עוֹקֵב
הפרעות בסומטופורם משפיעות על אזורים שונים בגוף, כמו הבטן הנשית או מערכת הלב וכלי הדם. סוג המעקב המתאים להפרעה בסומאטורם תלוי אפוא בסימפטומים של המטופל. יש לקחת בחשבון גם את החוקה האישית של האדם שנפגע, כאשר שוקלים טיפול לאחר טיפול הולם.
מומלץ לבצע טיפול מעקב בכל מקרה על מנת להחזיר את הבריאות הגופנית והנפשית להרמוניה. כחלק מהטיפול שלאחר מכן, האדם החולה צריך להיות מודע לאינטראקציה (חיובית ושלילית) בין פיזית ונפשית כאחד. בנוסף, מניעת הישנות והתייצבות לטווח הארוך של האדם שנפגע הם מטרות הטיפול המשך.
זה נכון במיוחד אם המטופל טופל בעבר בקליניקה למחלות סומאטוריות והוא אמור לחזור לסביבתו המוכרת. הגיוני לתת לאדם הנוגע בדבר כתובת של רופא משפחה או פסיכולוג מקומי. המטופל יכול לפנות לנקודת מגע זו אם יש מצב משבר חריף לאחר סיום הטיפול ונדרשת התערבות. יש להפציר באדם הנוגע בדבר לבקר אצל רופא מומחה בשעת חירום, מכיוון שהסיכון להידרדרות או להישנות במצב כזה הוא גבוה מאוד.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם לא ניתן להבהיר ליקויים בריאותיים קיימים למרות מספר בדיקות, על האדם שנפגע להישאר רגוע. אם הוכח כי אין הפרעה אורגנית, יש לקחת בחשבון גורמים רגשיים יותר. לעיתים קרובות לא מומלץ לבצע שינויים נוספים ברופא.
אורח חיים לא מאושר, רווחה מופחתת או משאלות שלא מולאו מסוגים שונים עלולים להוביל להפרעות בריאותיות. אם יעדים בחיים לא הושגו או אם חייך אינם מתפתחים על פי תוכניות או הנחיות, יש לבחון זאת ביתר פירוט. בהתאם לאישיות, ניתן לפקפק בנושאים אלה ולשנות אותם באופן ביקורתי.
עם זאת, רצוי לפנות לעזרה טיפולית. זה הוכח כמועיל עבור חלק גדול מהאנשים שנפגעו אם אדם ניטרלי יכול לספק תנופה נוספת לעבודה באמצעות דפוסים קוגניטיביים. בדרך כלל יש להפחית את גורמי הלחץ. בנוסף, יש לייעל את התהליכים היומיומיים ולהתאים אותם לדרישות האורגניזם.
במקרים רבים ניתן לבצע שיפורים בעזרת תזונה בריאה ומאוזנת. בנוסף, יש ליצור קשרים חברתיים ולשמור עליהם. פעילויות פנאי נאותות חשובות גם כן בכדי שניתן יהיה להגיע לאיזון מתאים לחיי היומיום. אימונים קוגניטיביים וטכניקות הרפיה הוכחו כיעילים עבור רבים מהסובלים. הם עוזרים להקל על תלונות קיימות ולקדם רווחה.
