קראש (קנדידה)

מצב אחד שיכול להשפיע על פעוטות ותינוקות כמו גם על מבוגרים וקשישים הוא זה קנדידוזיס, המכונה גם באופן קולוני קִיכלִי ידוע.

מה זה קיכלי?

ב קראש (קנדידה) נצפות שינויים לא תקינים בעור. בהקשר זה, עם קיכלי נפשות יש בעיקר תלונות ומומים לא נעימים ומאוד לא נעימים על הריריות של החולים.

בהתאם לתסמינים, ניתן לתאר קיכלי כמחלה זיהומית שיכולה להשפיע על רירית הפה, הנרתיק, הפין, הושט ואיברים אחרים.

אחד מבדיל את הקנדידה כדלקמן:

• קיכלי עור באזור העור, פי הטבעת, בתי השחי וקפלי העור

• קיכלי בעל פה באזור הגרון והפה

• קנדידיזיס בוושט בוושט

• קנדידיזיס במעי באזור המעי

קראש הוא רק מחלת עור שיחד עם תמונות קליניות אחרות מקבוצה זו עלולות לגרום לתסמינים מאוד מוזרים.

המונח קנדידיאזיס מבוסס על שמרים ממשפחת הקנדידה. בקשר עם קיכלי, יש להדגיש את השמרים קנדידה אלביקנס. הנפוץ ביותר תחת השם קיכלי (קנדידה) הוא מה שנקרא קיכלי בעל פהשמיוצג על ידי התרחשות מוגברת של שמרי הקנדידה אלביקנס. מחלה זו שכיחה יותר בקרב תינוקות בפרט.

סיבות

כגורמים להופעתה של קִיכלִי רק התבניות הנקובות של המין קנדידה אלביקנס מביאות בחשבון. אלה נמצאים בגוף בריא ומתרבים בגלל גורמים משפיעים שונים, העלולים להוביל לקנדידיזיס.

קולוניזציה מוגזמת של הממברנות הריריות, שיש בהן סביבה לחה, שהיא מאוד ידידותית לפטריות, והגנה חיסונית מוגבלת, השמרים יכולים להתפשט שם. בנוסף, לא ידוע על כל הגורמים להיווצרות קיכלי, העלולים להשפיע על איברים פנימיים רבים ובמקרים מסוימים אף להניח פרופורציות מסכנות חיים.

מטבוליזם שונה, המתרחש בעיקר בקרב חולי סוכרת, יכול גם להוות גורם טריזי. אנשים עם סרטן, אנשים הנגועים בנגיף איידס או מטופלים בתרופות מיוחדות יכולים גם הם לפתח קנדידה. במקרים רבים, קיכלי מופעל ומועבר גם על ידי חוסר היגיינה.

תסמינים, מחלות וסימנים

השמרים יכולים לתקוף חלקים שונים בגוף. התלונות שעולות הן מגוונות בהתאמה. עדיף לתקוף אזורים שבהם קפלי עור מונחים זה על גבי זה. הסביבה החמה והלח יוצרת תנאי גידול אידיאליים לשמרים. לכן עור אדמומי מופיע לרוב בבתי השחי או מתחת לשדיים.

אזורי העור מתנפחים ונעשים רגישים למגע. קשקשים נפוצים גם הם. העור מגרד ורטוב. גבול אדום סביב האזור הפגוע אופייני לקנדידיזיס בעור. זה נקרא שינוי גודל ראף. Pustules יכולים להיווצר גם על העור המודלק.

אם קיכלי מתרחש בחלל הפה, האזורים הנגועים נראים אדומים ובעלי ציפוי לבנבן. אם אזור הגרון מושפע, תהיה אי נוחות בעת הבליעה. הקראש יכול להתפשט לוושט ולהשפיע גם על דרכי העיכול. אם מתרחש קיכלי באזור הנרתיק, אדמומיות וגירוד מתרחשים.

פריקה לבנה גרוסית יכולה גם להצביע על התמונה הקלינית. אם פין העטרה מושפע בגברים, עלולים להיווצר שלפוחיות. אצל מרבית האנשים ניתן לאתר את הפטרייה באזור הפה והמעי מבלי לגרום לתסמינים. אם המערכת החיסונית מופרעת, הדבר מקדם את התפתחות הקיכלי. הסימפטומים שהוזכרו מופיעים בעיקר אצל ילדים צעירים וקשישים.

סיבוכים

כתוצאה מקנדידה מערכתית יכולים להופיע סיבוכים רציניים בכל הגוף. תלוי במקום הימצאות הפתוגנים, זה יכול להוביל לדלקת במוח, ריאות, כליות, שסתום לב ודלקת רשתית, למשל. אם הפתוגנים נכנסים לדם, הדבר גורם להרעלת דם בקנדידה.

אם הקיכלי מתרחש באזור איברי המין, זה יכול להוביל להיווצרות של מכסים ופפולות כמו גם לגרד מגרה. קיכלי עור נלווה לרוב לגירוי בעור, שעלול להוביל למורסים ולזיהומים רציניים אם הטיפול אינו מספק או לא מטופל. קיכלי פה יכול לגרום לאי נוחות ברירית הפה והגרון.

קשיים בבליעה, כאבים בוושט ותחושת צריבה חזקה מאחורי עצם החזה הם אופייניים. במקרה הגרוע ביותר, קיכלי מעיים יכול להוביל למחלות מעיים כרוניות או אפילו לעצירות ולחסימת מעיים. הטיפול בזיהום קיכלי טומן בחובו גם סיכונים.

התרופות המונעות אנטי-מיקרוטיקה עלולות לגרום לתופעות לוואי ואינטראקציות כמו אדמומיות בעור, גירוד ושריפה. תגובות אלרגיות, נפיחות או כוורות הן נדירות. תרופות כמו אקונאזול עלולות לגרום לתגובות אלרגיות בקרב הסובלים מאלרגיה. אי אפשר לסבול סובלנות כללית לחומרים הפעילים בהתאמה וקשורה לתסמינים לא רצויים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להציג בפני רופא שינויים וחריגות במראה העור ברגע שהם מתגברים או מתמידים לפתע למשך מספר ימים. עם קנדידיזיס קיימים אי נוחות של הריריות. נדרשת טיפול מיוחד באזור הפה, הגרון או המעיים. דרוש רופא אם מתעוררים תסמינים הפוגעים ברווחתם.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מבליעה לא סדירה, מתיחות בגרון או מכאבים, יש צורך בביקור אצל רופא. יש לדווח לרופא על סירוב לאכול או לשתות נוזלים. במקרים חמורים זה יכול להוביל להתייבשות ובכך לסכנת חיים אפשרית.

רופא שיניים צריך לבחון בעיות בתותבות או שינויים במיקום השיניים. דרוש רופא במקרה של חולשה פנימית, סבל או ירידה בחוסן הגופני. אדמומיות, היווצרות של מוות או נפיחות הם סימנים לבעיה בריאותית. דרוש רופא ברגע שמתפתח פריקה, מופיעות הפרעות בדרכי העיכול או אי סדרים בשימוש בשירותים.

אם קיימים מוזרויות באיברי המין, אם יש ירידה בחשק המיני או תפקוד מיני, מצוין הערכת רופא. גירוד, חוסר שקט וכאב הם אינדיקציות אחרות שיש לבחון.

טיפול וטיפול

כחלק מטיפול יעיל נגד קִיכלִי מושגים שונים מיושמים. אלה תלויים בצורה של הקנדידה ומיקומה, כמו גם בשלב הנוכחי של המחלה. בדרך כלל רופאי עור משתמשים בתרופות נגד פטריות כנגד קיכלי, כלומר תרופות הפועלות נגד פטריות. אלה נבחרים על פי סוג פטריית העור.

כיישומים חיצוניים נגד קיכלי, המשמשים רק מקומית, הברשות ונוזלים שונים לשטיפה, כמו גם משחות וקרמים נגד פטריות, אנטי דלקתיות ומקלות גירוד מתאימים.

קנדידיאזיס בנרתיק נלחם באמצעות משקעי גב בנרתיק מיוחדים. תרופות מסוימות לפטרת קנדידה אלביקנס נקבעות בצורת טבליות.

במה שמכונה קיכלי מערכתית, חליטות או טבליות כמו מיקרונזול, קלוטרימזול, קטונאזול ואמפרטרין ב.

מְנִיעָה

לאחד קִיכלִי כדי למנוע זאת, חשוב להיזהר ממערכת חיסונית בריאה ולתמוך בה באורח חיים בריא. תרופות כמו אנטיביוטיקה מתאימה ותרופות המכילות קורטיזון מתאימות כאמצעי מניעה נגד קנדידיזיס במקרה של מחלות קודמות כמו איידס וסוכרת ומסרטן בכימותרפיה. היגיינת הפה והאינטימיות המתאימה גם מסייעת במניעת היווצרות יתר של פטריית הקנדידה אלביקנס והקיכלי (קנדידה).

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפולים שלאחר הטיפול בקיכלי מציגים אפשרויות רבות. טיפול תרופתי בתרופות נגד תרופות נגד קיכלי חייב בכל מקרה, על פי הרופא והמרקחת, להתבצע ברציפות עד תום הטיפול. משמעות הדבר היא כי יש ליטול את התרופה לאחר שכמעט התסמינים.

זה מבטל לחלוטין את הפתוגנים שהובילו לקושי. עם הטיפול במעקב, מתייחס אליו לאורח החיים הבריא וההיגייני של המטופל. בדרך כלל מעודדים תזונה בריאה. אצל מבוגרים יש להימנע מצריכת ניקוטין ככל האפשר או לחלוטין. בעת שימוש בסד, פרוטזות שיניים חלקיות ומלאות, יש להקפיד במיוחד על ניקוי יסודי ותותבות שיניים היגייניות וטיפול אוראלי.

בעת מעקב אחר ילדים קטנים עם קיכלי, יש לנקות באופן היגייני את כל החפצים והצעצועים שבאו במגע עם פיו של הילד. על ההורים לדאוג גם להימנע ממגע עם הפה והרוק של הילד הנגוע. עם אמצעים אלה לאחר טיפול לאחר הטיפול, ההתפרצות המחודשת של מחלת קיכלי אצל המטופל וההדבקה של אנשים אחרים עם קיכלי נשללות ומונעות במידה רבה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת להכיל ולהקל על התסמינים, האדם שנפגע יכול להבטיח שלא יווצרו אזורים חמים ולחים על העור בגלל אובדן נוזלי הגוף. אלה מספקים את התנאים האידיאליים עבור הפטריות לגדול ולהתפשט על העור. מריחת אבקת גוף על אזורי סיכון קיימים מסייעת לעור להתייבש טוב יותר.

בנוסף, היגיינה אישית טובה חשובה להקשות על ריבוי הפתוגנים. יש לבדוק את הבגדים במרכיביה. ישנם סיבים המקדמים את התפתחותם של אזורים חמים ולחים על העור מכיוון שאינם סופגים זיעה. לכן חשוב לוודא כי פריטי הלבוש מכילים רק כמות קטנה של פוליאסטר וכמות גדולה של כותנה. מקלחת קבועה, החלפת כלי שינה והחלפת בגדים שנלבשים מדי יום עוזרים לשיפור בריאותם של הנפגעים.

במקרה של תלונות באזור הגרון או הפה, אין לצרוך אוכל מגרה. לכן יש להימנע מצריכת תרכיזים או חומרים מזינים חומציים. למרות שיכול להיות אובדן תיאבון או אי נוחות בפה ובוושט, חשוב לנקוט תזונה מאוזנת ובריאה. זה לא מועיל בתהליך ההחלמה אם אתה לא אוכל ארוחות.