אקווינוס

מתחת ל אקווינוס האדם מבין מולד או שנרכש במהלך מום חיים בכף הרגל, בו העקב מורם, מה שמביא לבעיות בהליכה ובשלד.

מה זה אקווינוס?

בדרך כלל ניתן לראות את המיקום הגבוה של העקב בעין בלתי מזוינת. ילדים מושפעים הולכים ברובם או לגמרי על קצות האצבעות ואינם יכולים לגלגל את כף הרגל מהעקב.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

ב אקווינוס העקב מורם כך שרק כדור כף הרגל נוגע בקרקע בזמן ההליכה. אקווינוס נמצא במצב כפיפה קבוע, שלא ניתן לתקן אותו באופן פסיבי.

אקווינוס ידוע גם בשם pes equinus (רגל סוס), מכיוון שכמעט כל הארבעה מופיעים עם הכדור של אזור כף הרגל או הבוהן. עם זאת, אצל בני אדם, השוויון אינו פיזיולוגי, מכיוון שמשקל הגוף נשען רק על כף הרגל הקדמית ולכן לא ניתן להבטיח עמדה יציבה.

בנוסף, קיימת אי וודאות במעבר בגלל התהליך המתגלגל שאינו קיים.

סיבות

הגורמים לאחד אקווינוס יכול להיות שונה מאוד. ראשית כל, ניתן להבחין בין אקווינוס מולד לבין רכוש.

בשוויון המולד, למשל, יש התפתחות תת-רגלית של הרגל התחתונה או תנוחה לקויה ברחם. במקרה זה מכונה גם השוויון ככף רגל מועדונית. השוויון מתפתח בדרך כלל רק לאחר הלידה, למשל כתוצאה מפוליו, הפרעה במערכת העצבים, לאחר פגיעה במפרק הקרסול (מה שהוביל לגיד אכילס מקוצר) או בגלל סיבות מכניות כמו מנוחה ארוכה במיטה.

עם זאת, לרוב, תפקוד העצבים נפגע, כך ששרירי העגל מתקצרים או שהעצבים משותקים. כף רגל שגרתית מתרחשת כאשר ילדים הולכים על בהונותיהם לעתים קרובות מדי כאשר הם לומדים ללכת.

תסמינים, מחלות וסימנים

בדרך כלל ניתן לראות את המיקום הגבוה של העקב בעין בלתי מזוינת. ילדים מושפעים הולכים ברובם או לגמרי על קצות האצבעות ואינם יכולים לגלגל את כף הרגל מהעקב. שרירי העגל עשויים להיראות מקוצרים באופן בולט ולא ניתן ללחוץ על העקב על הרצפה בזמן שאתה עומד.

השוויון נראה לעיתים קרובות אצל אנשים מרותקים למיטה. רק בלחץ שמיכת השמיכה על בהונות הרגליים הקדמיות, כף הרגל מביאה יותר ויותר לכיפוף. לאחר זמן מה, האנשים שנפגעו אינם יכולים עוד להכניס את כף רגלם באופן פעיל לזווית של 90 מעלות הרגל התחתונה. שרירי השוקיים וגיד האכילס מתקצרים בולט.

הסימפטומים ניכרים בעיקר בעת הליכה ועמידה. תלוי בחומרת כף הרגל הוויכונית, אלה המושפעים רק הולכים על קצות האצבעות או שאינם יכולים עוד ללכת בגלל המום.

יבלות על הכדור של כף הרגל הן גם סימן מובהק לשוויון, שכן משקל הגוף כולו נשען על שטח קטן זה. אם כף הרגל הוויסונית קיימת זמן רב, ההליכה המשתנה עלולה להוביל לעיקול בעמוד השדרה.

אבחון וקורס

האבחנה נופלת באחת אקווינוס לא קשה במיוחד, מכיוון שההתאמה הלא נכונה מורגשת מאוד אפילו עבור הדיוט. ההליכה נבדקת על ידי הרופא במהלך הבדיקה, וכך גם התנועה הפסיבית של כף הרגל.

אולם על מנת למצוא את הסיבה המדויקת, יש צורך בכלי אבחון כמו צילומי רנטגן, אלקטרומיוגרפיה או ביופסיות שרירים (הסרת רקמות). לא רק כף הרגל, אלא גם המפרקים האחרים בגפיים התחתונות ובעמוד השדרה נבדקים בכדי לקבוע את השפעות כף הרגל השווה.

מהלך השוויון תלוי בגורם, לדוגמא, לשוויון הרגיל יש עדיין פרוגנוזה טובה בילדות, הוא לרוב מצמצם את עצמו ככל שהוא גדל. לעומת זאת במינים אקווינוסיים אחרים, המסלול מעט יותר וארוך יותר; בדרך כלל זה לא יכול להיות רגרסיה לחלוטין.התוצאה היא בעיות בברכיים, באגן ובעמוד השדרה.

סיבוכים

דפוס ההילוך שהשתנה בכף הרגל של equinus יכול להוביל לפגיעות נוספות. בטווח הארוך זה יכול להוביל לבלאי מפרקים, מחלות מפרקים וסיבוכים אחרים של העצמות והמפרקים. לעיתים קרובות ההליכה הלא שגרתית מביאה לשיער ניכר לעין בכפות הרגליים. אלה קשורים בדרך כלל לכאבים עזים ותחושת לחץ ולעתים נדירות יכולים להתפתח למורסים או דלקת קשה.

בטווח הארוך, הלחץ הגבוה במפרק הברך גורם לשינויים במפרקים מפרקים. אצל ילדים עמוד השדרה עשוי להתעקם באזור המותני והירכיים עשויות להשתנות. זה יוצר תנוחה לקויה ותפקודית. לרוב זה מלווה בכאבים כרוניים. בטווח הארוך, אלה מדגישים את האדם שהושפע פסיכולוגית ויכולים לעורר דיכאון, למשל.

ניתוחים יכולים להיות קשורים לנזק עצבי, דימום ודלקת. לאחר הניתוח יתכנו הפרעות בריפוי פצעים, דימומים משניים וצלקות יתר. השימוש במשככי כאבים עלול לגרום לתופעות לוואי, אינטראקציות ותגובות אלרגיות אצל אנשים שנפגעו. אם משתמשים בהם לא נכון, עזרים אורטופדיים יכולים גם לגרום לסיבוכים, אשר במקרים רבים מחמירים את המצב הבסיסי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שיש אי סדרים בתנועה. אם ניתן להבחין בילדים או מבוגרים שאנשים הולכים רק על קצות האצבעות, רצוי להבהיר את הסיבה לכך. בדרך כלל, כף הרגל מונחת עם העקב תוך כדי תנועה ואז כף הרגל מגלגלת מעל העקב עד בהונות. זו תנועה טבעית. אם יש רצף אחר של הליכה או ריצה, יש לדון בזה עם רופא. עלולות להיווצר ליקויים קבועים במערכת השלד שיש למנוע.

אם מתרחשות תלונות על שרירים, כאבים או התייחסות לא נכונה, יש לערוך בדיקה ותוכנית טיפול. אם עמוד השדרה מעוקל או דפוס ההילוך השתנה לחלוטין, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. אם תנועה קשה, אם זה עולה לאדם הנוגע בדבר כוח רב או אם עייפות מתרחשת במהירות, יש לדון בתצפיות עם רופא.

אם לא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות כרגיל בגלל התסמינים, יש צורך בביקור רופא. ירידה בחוסן הגופני או בבעיות פסיכולוגיות הן גם הסיבות שגורמות המחקר צריכות להתבצע. אם יש בעיות מפרקים, נפיחות בכפות הרגליים או תחושת לחץ לא נוחה על העגלים, יש לנקוט בפעולה.

טיפול וטיפול

טיפול לאחד אקווינוס תלוי גם בגורם ובעיקר בחומרתו. אם אין קיצור של שרירי העגל, תנועות אקטיביות פשוטות אך עקביות יכולות להפחית את הוויסינוס.

זה נעשה באמצעות פיזיותרפיה. לעיתים קרובות מקבלים מטופלים גבס עומד תחתון, המייצב את כף הרגל ואמור להחזיר את כף הרגל למקומה הרגיל במשך מספר שבועות. לעתים רחוקות הניתוח מבוצע על גבי אקווינוס, רק כאשר יש להאריך את גיד אכילס בגלל קיצור יתר.

ניתוח זה מוצלח במיוחד בקרב ילדים; אצל מבוגרים, במקרה הגרוע ביותר, מתקשח מפרק הקרסול העליון כאשר הסחוס כבר שחוק קשה. בנוסף, ניתן לטפל בשוויון עם נעליים אורטופדיות.

מְנִיעָה

אחד אקווינוס בהחלט ניתן למנוע באופן פעיל. גם אם אתה מרותק למיטה למשך זמן רב, למשל, ניתן לקבע את כף הרגל במצב רגיל על ידי מיקום מספיק בקצה כף הרגל.

פיזיותרפיה נחוצה למתיחת השרירים המקוצרים, באופן פעיל ופאסיבי. למעט במקרה של קרע בגיד אכילס, חשוב שאם כף הרגל נפגעה היא גם קבועה במצב הניטרלי כך שניתן יהיה להימנע מכף רגל של אקווינוס.

לאחר קרע בגיד אכילס, הפיזיותרפיה הנכונה חשובה במיוחד על מנת להחזיר את כף הרגל למצב הנכון ולא לקבל אקווינוס קבוע. כאן מתיחת שרירי העגל היא המרכיב החשוב ביותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב מקיף על ידי רופא מומחה הכרחי לאחר הטיפול בשוויון, במיוחד לאחר ניתוח או פיזיותרפיה ממושכת. טיפול מעקב כולל בדיקה גופנית ושיחה עם המטופל. כחלק מהבדיקה הגופנית, המנתח האורטופדי בודק שהכף מתרפאת כראוי.

במידת הצורך, ישמש בצילום רנטגן או בהליך הדמיה אחר כדי לקבוע במדויק את בריאות כף הרגל הפגועה. לאחר ניתוח חשוב לבדוק את הפצעים הניתוחים. במידת הצורך, יש לאפס גם את משככי הכאבים שנקבעו ותרופות אנטי דלקתיות. יש להתחדד לאט לאט לסמים שונים.

רופא המשפחה צריך לפקח על זה על מנת למזער ככל האפשר את תופעות הלוואי. המעקב אחר כף הרגל של equinus מתבצע לרוב על ידי המנתח האורטופדי שכבר היה אחראי על הטיפול במום. אם הסיבוכים נמשכים, רופאים אחרים יכולים להיות מעורבים בטיפול.

אם לא ניתן להבחין בסיבוכים או חריגות אחרות, הטיפול מסתיים. על המטופל להתייעץ עם המנתח האורתופדי אחת לשישה חודשים בכדי להבטיח שהאקווינוס לא יחזור ושלא תיווצר אי נוחות אחרת. במקרה של כאבים בכפות הרגליים או בעיות אחרות, יש ליידע את הרופא האחראי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כדי להימנע מתאונות או סיבוכים אחרים, יש לבצע פעילות גופנית יומיומית. במיוחד אם אתם מרותקים למיטה, חשוב במיוחד למתח את השרירים ולבצע תנועות. כל אחד יכול לעשות זאת באופן עצמאי, אינך זקוק להוראות ומפרטים. יש להשתמש בפעילות המפרק גם מדי יום כך שניתן להימנע מליקויים והפרעות.

חשוב במיוחד לשים לב לדרישות האורגניזם בעת מעבר דירה. הימנע מתנועות קדחתניות. בנוסף, עליכם להימנע מהפרעת הגוף לסטרס גופני מוגזם. אם התנועה נפגעת לאחר מחלה, נפילה או תאונה, יש להקפיד על זהירות מיוחדת במהלך תהליך הריפוי. דרישות מוגזמות עלולות להוביל למחלות משניות.

אם מתקיים טיפול פיזיותרפי, ניתן לבצע את הטכניקות וההדרכה הנלמדות גם באופן עצמאי מחוץ לפגישות. בנוסף, יש ללבוש את הנעלה הימנית. נעלי עקב אינן מומלצות ונעליים צריכות להיות בגודל כף הרגל. אחרת, הסיכון לתאונות תוך כדי תנועה עולה. כדי לא לבנות לחץ נוסף על האורגניזם, יש להימנע מהשמנת יתר. יש לכך השפעה חזקה מאוד על כפות הרגליים ומובילה לכאבים. ברגע שהאדם הנוגע בדבר מבחין בבעיות בתנועתו, עליו לקחת הפסקות בזמן טוב.