Spondylarthrosis

ה Spondylarthrosis היא אחת המחלות השכיחות ביותר בעמוד השדרה, שלרוב ניתן לייחס חזרה לתהליכים ניווניים. קשישים במיוחד מושפעים מספונדילארתרוזיס.

מהי ספונדילארתרוזיס?

הסימפטומים של ספונדילארתרוזיס הם בעיקר כאבי גב. לוקליזציה שלהם והמראה של תסמינים אחרים תלויים באיזה חלק בעמוד השדרה מושפע מהמחלה.
© macrovector - stock.adobe.com

כפי ש Spondylarthrosis (גַם מפרקים במפרק הפנים) הם שינויים ניווניים (הקשורים לבלאי) במפרקי החוליות הקטנים (מפרקי הפנים), העלולים להופיע כמחלה משנית של ליקויים נוספים בעמוד השדרה (נזק לדיסק, אוסטאוכונדרוזיס ארוזית) או כמחלה ראשונית.

באופן כללי, כל חלק בעמוד השדרה יכול להיפגע, אך ספונדילטרוזיס מתרחשת ברוב המקרים באזור חוליות המותניים ומתבטאת בכאבי גב ציריים עמוקים. עם בלאי הולך וגובר, חומצת החוליות מאבדת את יכולתה להתייצב באופן מכני ולפצות על לחץ ומתחים על מפרקי החוליות.

כתוצאה מעומס שגוי לטווח הארוך, מתרחשים גם רצפי תנועה חריגים, הגורמים לפגיעה בקטעי עמוד השדרה השכנים. Spondylarthrosis מלווה לעיתים קרובות בטרשת נפוצה (הסתיידות), היווצרות קצוות משוננים בשוליים במפרקי החוליות הפגועים וירידה הולכת וגוברת במרחב המפרק. מחלות טיפוסיות נוספות במקביל לספונדילארתרוזיס הן היצרות עמוד השדרה ותסמונת דחיסת השורשים.

סיבות

א Spondylarthrosis ניתן לייחס חזרה לסיבות שונות. סוגים שונים של נזקים בעמוד השדרה, כמו פציעות כתוצאה מטראומה או מחלות אחרות, יכולים לגרום לבלאי ניווני במפרקי החוליות הקטנים ולהוביל לספונדילארתרוזיס.

בפרט, פגיעה בפונקציונליות של הדיסקים הבין חולייתיים (פריצות דיסקיות או בולטות) או הרצועות המייצבות כמו גם הפרעות יציבה (היפרלורדוזיס) עלולים לגרום לחוסר יציבות ולחץ לא תקין בעמוד השדרה, מה שמביא בתורו לירידה במפרקי החוליות ובכך לאובדן יציבות.

כדי לפצות על עומס יתר, נוצרות עצמות על מפרקי החוליות, המגבילות מאוד את גמישות עמוד השדרה. בנוסף, גידולים, מחלות דלקתיות, מחלות שלד כלליות (אוסטאופורוזיס), שינויים כרוניים בעמוד השדרה (עקמת), מחלות ראומטיות ו / או עיוותים בעמוד השדרה יכולים לקדם את הביטוי של ספונדילארתרוזיס.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של ספונדילארתרוזיס הם בעיקר כאבי גב. לוקליזציה שלהם והמראה של תסמינים אחרים תלויים באיזה חלק בעמוד השדרה מושפע מהמחלה. לרוב הנזק הוא בעמוד השדרה המותני, וגורם לכאבי גב תחתון שיכולים להתפשט לעכוזן ובחלק האחורי של הירכיים.

הם מתוארים כיריות חדה ואז שוככים אט אט. הכאב עשוי להרגיש גם באזור הבטן והמפשעה. חלק מהמטופלים מתלוננים על תחושת עקצוצים ותחושה קלה של חוסר תחושה הנובע מהגב וגם מקרין. במצב המנוחה, תלונות אלה מצטמצמות ויכולות להיעלם שוב.

גם הניידות מוגבלת. כאשר עמוד השדרה המותני מושפע, קשה להתכופף ולהתכופף לצד אחד. תנועות אלה קשורות בדרך כלל לכאב והן אפשריות רק במידה מוגבלת. עם spondylarthrosis בעמוד השדרה הצווארי, החולים סובלים בדרך כלל מכאבי צוואר שיכולים להקרין לזרועות. בנוסף, יש כאב ראש.

יש הסובלים מתלוננים על סחרחורת, צלצולים באוזניים והפרעות בראייה. עקצוץ מורגש גם כאן. בדרך כלל כל הסימפטומים הם זמניים. רק במקרים חריגים הכאבים נמשכים ומתפתחים לכאבי גב כרוניים.

אבחון וקורס

חשד ראשון לאחד Spondylarthrosis בדרך כלל נובע מתסמיני הכאב. מכיוון שהכאבים המקומיים, הגוברים תחת עומס ויכולים להקרין לישבן ו / או לרגליים (תסמונת פסאודוראדיקולרית), אינם ספציפיים למחלות, נדרשות בדיקות נוספות לביסוס האבחנה.

שיטות רנטגן מספקות מידע על דחיסת אזורי העצם הפגועים האופיינית לספונדילארתרוזיס. האבחנה מאושרת על ידי נהלי אבחון הדמיה נוספים כמו טומוגרפיה ממוחשבת, בהקשר ניתן להציג בצורה מדויקת יותר את השינויים הגרמיים. באבחון הדיפרנציאלי, יש להבדיל בין ספונדילארתרוזיס לבין מחלות דלקתיות מסוימות (ספונדיאלודיסיטיס, ספונדיטיס), היצרות תעלת עמוד השדרה וספונדילוליסטזה.

Spondylarthrosis לא תמיד קשור לכאב ושני הפרוגנוזה והמהלך שלהם יכולים להשתנות מאדם לאדם. המחלה חשוכת מרפא וניתן לטפל בה רק באופן סימפטומטי. עם זאת, במקרים רבים ניתן להפחית את הסימפטומים של ספונדילארתרוזיס כחלק מהטיפול השמרני, במיוחד עם הצטברות עקבית של שרירי הגב.

סיבוכים

ברוב המקרים, אנשים מבוגרים במיוחד סובלים מהתסמינים של ספונדילארתרוזיס. זה מוביל לכאבי גב עזים מאוד. במקרים רבים כאבים אלה מתפשטים גם לאזורים הסמוכים, כך שכאב יכול להופיע גם בצוואר או באגפים.

העצבים מאחור נפגעים גם הם, מה שעלול להוביל לשיתוק או הפרעות תחושתיות אחרות. ברוב המקרים, כאבי הגב מתרחשים לא רק ככאבי לחץ, אלא גם בצורה של כאבים במנוחה במהלך הלילה ובכך יכולים להוביל לנדודי שינה. יתר על כן, תלונות פסיכולוגיות או דיכאון יכולות להופיע.

החולים עצמם סובלים מהגבלות משמעותיות בתנועה ובכך גם בחיי היומיום. במקרים רבים, פעילויות ספורט כמעט ולא אפשריות. לרוע המזל טיפול ישיר בספונדילארתרוזיס אינו אפשרי. הנפגעים תלויים בטיפולים שונים שיכולים להקל על התסמינים. עם זאת, ברוב המקרים אין ריפוי מלא. בדרך כלל השפונדילארתרוזיס אינו משפיע על תוחלת החיים של האדם שנפגע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בדרך כלל טיפול רפואי נחוץ תמיד לטיפול בספונדילארתרוזיס. אם לא מטופלים, יכולים להופיע סיבוכים רציניים, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים גם להפחית משמעותית את תוחלת החיים של האדם שנפגע. מסיבה זו יש לבחון רופאים ספונדילארתרוזיס ולטפל בה ברגע שהתלונות והתסמינים הראשונים מופיעים. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבי גב עזים מאוד. ברוב המקרים, כאב זה מופיע ללא סיבה מיוחדת ואינו חולף מעצמו. לעיתים קרובות הם מקרינים לאזורים הסמוכים ויש להם השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של המטופל.

כאבים בבטן או בבטן יחד עם חוסר תחושה יכולים גם להעיד על ספונדילארתרוזיס ויש לבחון אותם גם על ידי רופא. לחולים רבים יש גם בעיות ראייה או כאבי ראש קשים. אם מופיעים תסמינים אלה, ניתן לראות בעיקר רופא כללי. המשך הטיפול תלוי בסיבה המדויקת לספונדילארתרוזיס ומבוצע על ידי רופא מומחה.

טיפול וטיפול

האמצעים הטיפוליים תלויים באחד מהם Spondylarthrosis במידה רבה על מידת הבלאי ותופעות הכאב המתאימות. בתחילה משתמשים בפיזיותרפיסטיות (עיסויים, תרגילי התעמלות לבניית וחיזוק שרירי הגב), אלקטרותרפיה (גירוי של פעילות השרירים) והידרותרפיה (כולל אמבטיות קניפ) ותרגילי הרפיה.

בהתאם לתסמיני הכאב הספציפיים, יתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי נוסף בכתמי כאב, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות או הרפיה של שרירים. בנוסף ניתן להשתמש בדיקור, הקשור בפחות פחות תופעות לוואי לטיפול בכאב. במקרה של כאב בולט יותר, ניתן להשתמש בהסתננות מקומית או הסתננות פנים, בה מוזרק קורטיזון גבישי לחללי המפרק, על מנת להפחית את הכאב.

בנוסף, ניתן להשתמש בבגדי קריאה כדי להקפיא את העצבים המספקים את מפרקי הפנים באופן זעיר פולשני כדי להקל באופן זמני על כאבים (דחיית פנים). האינדיקציה להתערבות כירורגית היא בדרך כלל זהירה ונחשבת רק כאשר כל שאר האמצעים אינם יעילים. קיימים הליכים כירורגיים שונים בהתאם לחומרת המחלה.

לדוגמא, ניתן להרחיב את תעלת עמוד השדרה כדי להפחית את הדחיסה על העצבים באזור הפגוע ובכך להפחית את הכאב. Spondylodesis, בו נוקשים פלחי החוליות הנגועים, הוא הליך כירורגי נוסף לספונדילארתרוזיס.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

מְנִיעָה

אחד Spondylarthrosis כמו כל צורה אחרת של דלקת מפרקים ניוונית, ניתן למנוע אותה באמצעות אימונים קבועים וספורט כגון ריצה או שחייה, לפיה יש להימנע מעומס יתר על עמוד השדרה. השמנת יתר היא גורם סיכון נוסף לספונדילארתרוזיס, וזו הסיבה שיש להתייחס לכל השמנת יתר קיימת כחלק מטיפול (פעילות גופנית, שינוי בתזונה).

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרים רבים, המדדים לטיפול ישיר במעקב אחר ספונדילארתרוזיס מוגבלים מאוד, וחלק מהנפגעים כלל אינם זמינים. לפיכך, ב Spondylarthrosis, יש לפנות לרופא בתחילת הסימפטומים והסימנים הראשונים של מחלה זו על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים ותלונות אחרים, מכיוון שלא יכול להתרחש ריפוי עצמי.

רוב הנפגעים תלויים במדדי הפיזיותרפיה והפיזיותרפיה. האדם שנפגע צריך לחזור על חלק מהתרגילים בביתו כדי להאיץ את תהליך הריפוי. במקרים רבים נדרשים גם עיסויים. העזרה של המשפחה שלך היא גם חשובה מאוד, שכן הדבר יכול גם למנוע דיכאון והתעוררות פסיכולוגית אחרת.

המחלה עצמה אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל. עם זאת, מהלך נוסף של ספונדילארתרוזיס תלוי מאוד בחומרתו, כך שבדרך כלל לא ניתן לתת קורס כללי.