תסמונת פיסורה אורביטלית מעולה

ה תסמונת פיסורה אורביטלית מעולה מאופיין בכישלון של כמה עצבים גולגוליים, האחראים על אספקת שרירי עיניים שונים כמו גם על העצבים הרגישים באזור העיניים. התמונה הקלינית מורכבת מאוד ונגרמת כתוצאה מתהליכי צריכת שטח.

מהי תסמונת סדקים אורביטליים מעולים?

הסימפטומים של תסמונת הפיסורה האורביטאלית הם מגוונים ומורכבים מכיוון שמגוון שלם של שרירים וקבוצות שרירים מושפעים. בנוסף, גם העצם הרגיש מוגבל.
© Sagittaria - stock.adobe.com תסמונת הפיסורה האורביטלית העליונה היא תמונה קלינית מורכבת כתוצאה מכישלון של כמה עצבים גולגוליים באזור הפיסורה האורביטאלית העליונה. הפיסורה האורביטלית העליונה היא חלל גדול בין עצם הספנואיד הקטנה והגדולה (עצם ספנואיד). הפוסה הגולגולת האמצעית (תקשורת של פוסה קראני) עם ארובת העיניים (מַסלוּל) מחוברים. פיסול מסלולית מעולה משמש כפתח למבנים שונים. מתחתיו עצבי הגולגולת עצב Oculomotor (נרבוס השלישי), עצב Trochlear (עצב IV), עצב אבוצנס (עצב VI) וענף של העצב הטריגמינלי (עצב V). של ה העצב הטריגמינלי הוא עצב רגיש המחולק לארבעה ענפים. רק הסניף פועל ממנו עצב עיניים (עצב V1) דרך הפער הזה.בנוסף, הפיסורה המסלולית העליונה מורכבת מכלי דם Ramus orbitalis arteriae meningeae mediae ו וריד עיניים מעולה צלבים. מכאן פיסורה מסלולית מעולה ומתן שם לתסמונת.

סיבות

התפתחויות כובשות שטח בתחום הפיסול המסלול העליונה אחראיות לרוב לתסמונת הפיסורה האורביטאלית העליונה. אלה יכולים להיות גידולים, מפרצות או פקקת. אך תהליכים דלקתיים יכולים גם לפגוע בתפקודם של עצבי הגולגולת המקבילים. כתוצאה מצמיחת גידולים או מתהליכי כיבוש חלל אחרים, ניתן לעקור את העצבים III, IV, VI ואת ענף העצבים V1.

עצבים III, IV ו- VI הם עצבים גולגוליים מוטוריים וקבוצות שלמות של שרירים סביב העיניים. Nervus ofthalmicus (V1) שייך לעצבים התחושתיים ומעביר תפיסות תחושתיות. בהקשר של תסמונת הפיסורה האורביטלית העליונה, כל העצבים העוברים דרך הפיסורה האורביטאלית העליונה נפגעים לרוב. עצב האוקולומוטור (עצב III) מפנים ארבעה מששת שרירי העיניים החיצוניים, שני שרירי עיניים פנימיים ומרים את העפעפיים. תלוי אילו שרירי עיניים משותקים, מתעוררות הפרעות מורכבות מאוד.

בנוסף לתנועה מוגבלת של העיניים ופזילה, ניתן להפריע גם הרמת העפעף ולהקפיא את האישונים. התמונות נראות פעמיים והקלוז-אפ לא עובד. עצב ה- trochlear (עצב IV) גם כן פונה לשריר עין חיצוני. אם הוא פגום, יש גם פזילה בשילוב ראייה כפולה. כאן העין חורגת כלפי פנים ומעלה.

אם עצב החטטן (עצב VI) נפגע, מתרחש מה שנקרא פזילה פנימית. עצב זה אחראי להזזת העין לצד. אם הפגיעה בעצב של שריר הרקטוס לרוחב, שריר הרקטוס מנוגד השריר מנוגד. אחרי הכל, עצב העיניים (עצב V1) אחראי לתפיסות באזור העיניים המופרעות אם הוא נכשל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של תסמונת הפיסורה האורביטאלית הם מגוונים ומורכבים מכיוון שמגוון שלם של שרירים וקבוצות שרירים מושפעים. בנוסף, גם העצם הרגיש מוגבל. הפרעות תנועה עצומות של העיניים מתרחשות. במקרים קיצוניים, שרירי העיניים משותקים לחלוטין (אופלופוליה). העפעף עלול לצנוח באופן חלקי או מלא (פטוזיס). המוקד מקרוב מופרע (לינה), לפיו חפצים סמוכים נתפסים רק כמטושטשים.

בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשת קשיחות תלמידים. האישון כבר לא מגיב לפעולת האור מכיוון ששריר תלמידי הסוגר משותק גם הוא, האחראי להיצרות האישון (מיוזה) כאשר הוא נחשף לאור. המופע של כאבי ראש מאסיביים הוא מאוד אופייני. לפעמים גלגל העין בולט גם בגלל התהליכים הכובשים בחלל (exophthalmos).

לפעמים יש גם אובדן של רגישות לקרנית. העיניים מתייבשות בגלל חוסר דמעות. זה יוצר נגעים שטחיים המובילים למומים גדולים עוד יותר. זיהומים עלולים להתפתח בנגעים אלה. כתוצאה מכך, מתפתחים כיבים בקרנית בקרנית.

אִבחוּן

כדי לאבחן תסמונת פיסורה מסלולית מעולה, בנוסף לנהלי בדיקה סטראולוגית, משתמשים בהליכי הדמיה כמו טומוגרפיה של תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת גולגולתית. השיטות הסטרבולוגיות נועדו לאמת את מיקום הפזילה של העיניים. באבחון הדיפרנציאלי יש לשלול את תסמונת איפקס המסלול עם מעורבות נוספת של עצב הראייה (עצב II) ותסמונת הסינוס הקיבה.

סיבוכים

ברוב המקרים, תסמונת הפיסורה האורביטלית העליונה גורמת לסיבוכים ולאי נוחות בעיניים. מכיוון שהתסמונת מגוונת יחסית, יכולות להופיע הגבלות שונות בשרירים האישיים באזור העיניים. עם זאת, רוב הזמן המטופל בקושי יכול להזיז את עיניו או בכלל לא.

הראייה לא מופחתת, אך חיי היומיום מתקשים בהרבה מכיוון שהעיניים כבר אינן ניידות. בשל חוסר תנועה זה, הסובלים מתסמונת הפיסורה האורביטלית העליונה סובלים גם מתמונות מטושטשות ולרוב הם יכולים לראות אובייקטים בסביבה באופן מטושטש. כתוצאה מכך, מרבית החולים סובלים גם מסחרחורות וכאבי ראש קשים.

זה יכול להוביל גם להפרעות שינה ולהגבלות מאסיביות בחיי היומיום. בדרך כלל אין אפשרות להפעיל מכונות או לנהוג בכלי רכב עם תסמונת פיסורה מסלולית מעולה. מכיוון שנמנעים גם מדמיעה, לעיתים קרובות מתייבשים העיניים, מה שעלול להוביל לכאבים. איכות החיים מופחתת במידה רבה על ידי תסמונת הפיסורה האורביטלית המעולה.

ככלל, ניתן להסיר את הגידולים האחראים לתסמונת הפיסורה האורביטאלית העליונה. זה דורש ניתוח או כימותרפיה. ההצלחות או הסיבוכים הנוספים תלויים במידה רבה בהתפתחות הקודמת של המחלה. כאשר נרפא לחלוטין, תוחלת החיים לא תקטן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עיין ברופא ברגע שיש בעיות או שינויים באזור העיניים. אם יש חוסר יכולת להזיז את העין באופן עצמאי, יש סיבה לדאגה. יש להתחיל בבדיקה רפואית בכדי לקבוע את הגורם וליזום הטיפול.

ראיה מופחתת, שינויים בתפיסת הצבע או תחושה יבשה בעיניים צריכים להבהיר על ידי רופא. אם גירוד מתרחש עקב עיניים יבשות, הסיכון לפצעים פתוחים עולה. מכיוון שהחיידקים נכנסים לאורגניזם בצורה זו ויכולים לעורר מחלות נוספות, יש לפנות לרופא.

אם יש לחץ פנימי בארובות העיניים או אם יש כאב ראש, יש צורך בביקור אצל רופא. אם האדם הנוגע בדבר סובל ממתח רגשי בנוסף לבעיות הגופניות, יש לדון באלה עם רופא. יש לטפל בטיפול בחרדה, בהלה או דיכאון.

אם גלגל העין בולט משקע העין, הדבר נחשב חריג. על מנת לא לגרום למחלות או נזקים נוספים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אתה נתקל בבעיות בראייה בתנאי תאורה רגילים, עליך לפנות לרופא. במקרה של כאבים, הפרעות בחדות התפיסה או זיהומים בעין, נדרש רופא לברר את הגורמים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול בתסמונת פיסורה מסלולית מעולה יכול להצליח רק אם מטפלים במחלה הבסיסית. למרות מורכבותה, לא ניתן לראות בתסמונת כמחלה עצמאית. זה תמיד מייצג רק סימפטום אחד או קומפלקס של תסמינים. יש לבצע בדיקות אבחנות נוספות כדי לאמת את הגורם. לעתים קרובות השלב האחרון בגידולים הוא רק ניתוח.

זה תקף באופן שווה לגידולים שפירים וממאירים. יש לנתח גידול שפיר אם הליקוי הנגרם כתוצאה מתהליכי תפיסת החלל נעשה קשה מדי. גידולים ממאירים ומפרצת מפרקים מהווים איום קטלני גם ללא תסמונת פיסורה מסלולית מעולה ולכן יש להסירם תמיד כירורגית במידת האפשר. לצורך טיפול מעקב בגידולים ממאירים, בדרך כלל יש צורך בהקרנות או כימותרפיה או שילוב של שניהם. אם לא ניתן עוד לבצע ניתוח, ניתן לנסות טיפול סימפטומטי על ידי מתן גלוקוקורטיקואידים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של תסמונת הפיסורה האורביטאלית מעולה קשורה למחלה הסיבתית של המטופל. מכיוון שהתסמונת מופיעה רק כתוצאה מהפרעה בריאותית קיימת, יש למצוא את הסיבה העיקרית ולהבהיר אותה. ניתן למצוא כי גידולים, פקיקות או מפרצת הם הגורם ברוב החולים.

אלה פוגעים בעצבי הגולגולת וגורמים לבעיות בראייה. בנוסף, שלב המחלה הבסיסית מכריע להכנת פרוגנוזה כוללת. במקרים רבים ישנם ליקויים מורכבים שקשה לטפל בהם בצורה מספקת. במקרה של מחלת גידול, זמן האבחון ומיקום הגידול, למשל, הם יסודיים להצלחת הטיפול.

אם ההפרעה הסיבתית נרפאה לחלוטין, למטופל סיכוי טוב שהתסמינים של תסמונת הפיסורה האורביטלית העליונה ישתפרו. עם זאת, חופש מתסמינים אפשרי רק במקרים נדירים. ברוב המקרים, נותרו ליקויים בדרגות שונות, שכן פעילות עצבי הגולגולת לא תמיד מתחדשת לחלוטין.

בנוסף, הטיפול במחלה הבסיסית נקשר לעיתים קרובות לסיבוכים והמשך. ניתן להשתמש בטיפול ארוך טווח, או כטיפול המשך לסרטן משתמשים בטיפולים המפעילים נזק נוסף לרקמות בריאות לצורך ריפוי בשלב הראשון. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​עריכת תחזית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע תסמונת פיסורה מסלולית מעולה מכיוון שהיא נגרמת על ידי תהליכים התופסים מקום. אם קיימים גידולים מוחיים שפירים כמו קרום המוח, יש צורך בבדיקה קבועה בכל צמיחה. אם יש סיכון לטווח הארוך שהוא יעביר את העצבים, יש לשקול ניתוח.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, למטופל עם תסמונת פיסורה מסלולית מעולה אין אמצעי מעקב מיוחדים או ישירים. האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר באבחון ובטיפול במחלה, מכיוון שזו הדרך היחידה למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. באופן כללי, לאבחון מוקדם עם טיפול מוקדם יש השפעה חיובית מאוד על המשך התהליך של תסמונת הפיסורה האורביטאלית העליונה.

ברוב המקרים עם תסמונת פיסורה מסלולית מעולה, האדם יצטרך לעבור ניתוח להסרת הגידול. בכל מקרה, יש להקפיד על מנוחת מיטה לאחר ההליך כך שהאדם שנפגע יוכל להירגע ולנוח. בהחלט כדאי להימנע ממאמץ ופעילויות מלחיצות אחרות.

במקרים רבים, החולים תלויים גם בתמיכתם של חברים ובני משפחה על מנת להתמודד עם חיי היומיום. מכיוון שהגידול יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף כתוצאה מתסמונת הפיסורה האורביטאלית העליונה, יש לבצע בדיקות סדירות כדי למנוע זאת או לגלות גידול נוסף בשלב מוקדם. ברוב המקרים, אפוא, תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת גם בגלל מחלה זו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ליקויים בראייה לעיתים קרובות מעוררים חוויה פוחדת חזקה בקרב הנפגעים. על כן חולים עם תסמונת פיסורה מסלולית מעולה לרכוש אסטרטגיות התמודדות שונות על מנת לחוות איכות חיים טובה בחיי היומיום למרות תסמיני המחלה. שמירה על שמחת החיים, אופטימיות וגישה בסיסית חיובית חשובים בכדי להיות מסוגלים לעמוד באתגרים בחיי היומיום.

יש לתכנן מחדש את פעילויות הפנאי כך שהאדם החולה יוכל לחוות איזון טוב. ניתן להשתמש בהליכי הרפיה להפחתת לחץ בחיי היומיום. יוגה, מדיטציה או אימונים אוטוגניים מוצעים במרכזי ספורט רבים וניתן להשתמש בהם גם באופן עצמאי. הם מחזקים את הכוח הנפשי ומסייעים להשגת איזון פנימי. כדי להפחית את הסיכון המוגבר לתאונות, יש להתאים את סביבתו של המטופל לצרכיו ולמצבי בריאותו.

יש לייצב ביטחון עצמי על ידי בניית תחושת הישגיות. אם בעיות העיניים מייצגות צמצום רווחתו של האדם הנוגע בדבר בגלל הפגם האופטי, ניתן להרכיב משקפיים כדי להסתיר את האזור. מומלץ לחולה אם הוא מתמודד באופן גלוי עם מחלתו בחיי היומיום. כדי להימנע מכאבי ראש חשובים תקופות של מנוחה ומנוחה מספקת. יש לייעל את היגיינת השינה כך שניתן יהיה לישון בשקט.