Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis הוא חיידק חיובי לגרם המייצב את עור האדם ואת הריריות הריריות כזרע. החיידק אינו פתוגני לאנשים עם מערכת חיסון שלמה. עם זאת, הוא יכול להתייצב על משטחי הפלסטיק הפולימריים של חפצים מושתלים כמו צנתרים ושסתומי לב מלאכותיים, ליצור ביופילם ולגרום לזיהומים הנוזוקומיאלים הקשים ביותר.

מה זה Staphylococcus Epidermidis?

החיידק גרם-חיובי ופלזמה-קרישה-שלילית Staphylococcus epidermidis ניזון כפרעונים על תאי עור מתים ומוצרי פירוק אחרים מעור ובריריות. העובדה שהחיידק הוא שלילי עם קרישה-פלשתית פירושה שכאשר הוא נכנס לגוף הוא לא יכול לייצר חומר המפעיל פרוטרומבין, כך שהחיידק לא יכול - כמו כמה מינים קשורים - להקיף את עצמו עם מגן הגנה העשוי מחלבוני הגוף עצמו.

לפיכך Staphylococcus epidermidis אינו פתוגני לאנשים עם מערכת חיסונית שלמה. עם זאת, לחיידק יש את התכונה הלא נעימה של היכולת לחבר את עצמו בקלות לחפצים מושתלים עם משטח פלסטיק פולימרי. לאחר מכן הוא יוצר ביופילם רב שכבתי, הדבק היטב, המוגן בעזרת גליקוקיקס דמוי קרום העשוי מאקסופוליסכרידים. אם החיידק מתחבר לאנדופרוסטזות, שסתומי לב מלאכותיים וחתולים, הם יכולים לגרום לזיהומים נוזוקומיאלים חמורים.

ניתן אפוא לתאר את Staphylococcus epidermidis כפתוגני פקולטטיבי. לעתים קרובות קשה לטפל בזיהומים מסוג זה כאשר החיידק הוא זן רב-עמיד שאינו רגיש לרוב האנטיביוטיקה.

אירוע, הפצה ונכסים

החיידק Staphylococcus epidermidis הוא כמעט כדורי ומתנשא - כפי שהשם מרמז - עור אנושי וריריות וכמעט לא נמצא שם. החיידק מהווה חלק גדול מהפלורה המקומית (פלורה רגילה) של העור. ניתן למצוא את החיידק גם על מזון ובמים. הגנה יעילה ומלאה מפני מגע חיצוני עם החיידקים או מפני בליעה דרך הפה אינה אפשרית וגם איננה הכרחית. לחיידק יש גם תכונות ופונקציות שמועילות לבני אדם.

הפתוגניות הפיזיבטיבית שלה טמונה ביכולתה ליישב חומרים שהוכנסו באופן פולשני עם משטח פולימר ולהגן על עצמו באמצעות מבנה דמוי ממברנה, כך שלא ניתן להגיע לחיידק באמצעות מערכת החיסון או אנטיביוטיקה. ישנם גם זנים במרפאות העמידות בפניצילין ומתיסילין, כמו גם כמה אנטיביוטיקה אחרת. לכן הם נחשבים בין החיידקים המסוכנים הרב-עמידים שקשה לשלוט בהם.

משמעות ופונקציה

החיידק Staphylococcus epidermidis ניזון מתאי קרניים מתקלפים ומוצרי פירוק אחרים בגוף. לכן החיידק שולט בהרכב הפלורה המקומית של העור. הפלורה המקומית מייצגת בדרך כלל שיווי משקל יציב ודינמי הנובע מאינטראקציה מורכבת של מיקרואורגניזמים שונים. לדוגמה, Staphylococcus epidermidis מסוגל גם לתגובות הגנה יעילות נגד חיידקים מתחרים כמו Staphylococcus aureus. החיידק בעל פתוגניות גבוהה ומפוחדת יכול לתקוף את מערכת החיסון על ידי השמדת פגוציטים ולגרום לזיהומים מסכני חיים.

Staphylococcus epidermidis יכול לסנתז אנזים ההורס את הביופילם המגן של Staphylococcus aureus ומונע מהחיידק לבנות סרט מגן חדש. Staphylococcus epidermidis יודע לכלול את מערכת החיסון של הגוף עצמו בתהליך ההגנה המורכב באמצעות גירוי מתאים.

השפעות אלה הוכחו על ידי חוקרים יפנים בשנת 2010 על אזור רירית האף. בקרום הרירי באף, Staphylococcus epidermidis בדרך כלל מפעיל "דומיננטיות" דומיננטית במיוחד. במקרה זה, החיידק מפעיל הגנה פעילה, תומכת חיסון וחשובה מפני זיהום, אם כי הוא מסווג כפתוגני פקולטטיבי.

ההגנה היעילה נגד החיידק Staphylococcus aureus על ידי זנים מסוימים של Staphylococcus epidermidis היא ככל הנראה הסיבה לכך שאנשים מסוימים נראים חסינים מפני זיהום מסוכן על ידי Staphylococcus aureus.

מחלות ומחלות

הסכנה הגדולה ביותר הנשקפת מהחיידק Staphylococcus epidermidis, שאינה מזיקה ואף מועילה אחרת, היא יכולתו להתיישב חפצים מלאכותיים כמו אנדופרוסטות, צנתרים או שסתומי לב מלאכותיים ולהתבסס בביופילם מגן דמוי קרום. בפרט, חיידקים עם משטחים העשויים מפלסטיק פולימרים או מתכת עדיפים על ידי החיידק למושבה.

כיבוש האובייקטים יכול לעורר זיהום שנקרא בגוף זר, שלעתים יכול להיות חמור. כ -70 עד 80 אחוז מכל זיהומי הגוף הזר נגרמים על ידי החיידק Staphylococcus epidermidis. מזיהום כזה חשש במיוחד במרפאות, מכיוון שהוא נגרם בעיקר כתוצאה מזנים חיידקיים בעלי התנגדות מרובה לפניצילין, מתיצילין ואנטיביוטיקה אחרת ומגלמים זיהומים נוזוקומיאלים אופייניים.

אם מזון מזוהם בחיידק ומציע תנאים טובים להתרבותו, צריכה יכולה לגרום לבחילות, הקאות, שלשולים והתכווצויות. עם זאת, זה לא זיהום במובן הקלאסי, מכיוון שסטפילוקוקוס בדרך כלל לא יכול לשרוד בדרכי העיכול. בעיקרון מדובר בהרעלת מזון, שכן תסמיני המחלה נגרמים כתוצאה מהרעלים שהחיידקים המיוצרים במזון לפני שנצרך. ככלל, הסימפטומים שוככים במהירות יחסית לאחר שהמזון המזוהם עזב את הגוף בגלל מעבר העיכול המואץ.

אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או מודחקת באופן מלאכותי, Staphylococcus epidermidis יכול לגרום לזיהומי פצעים, שחין, דלקות בסינוסים ומחלות דלקתיות אחרות.

הבעיה הגדולה ביותר כאשר מתרחשת זיהום ב- Staphylococcus epidermidis היא העובדה שהחיידק נסוג אל "מקומות מסתור", שם מערכת החיסון אינה מבחינה בה ולכן אינה נלחמת. ברגע שהתנאים לזיהום מחודש הם חיוביים לחיידק, החיידק מתיישב מחדש ויוצר מוקדי דלקת חדשים - לרוב כרוניים -, שקשה להילחם בהם בגלל התנגדות מרובה.