קוקיטקס טרטומה

ה קוקיטקס טרטומה הוא גידול טרום לידתי על גבי העוקץ שהוא בדרך כלל שפיר וקשור להתפתחות רעה של המסלול הפרימיטיבי. ניתן לזהות את הגידול לפני הלידה ולטפל במידת הצורך. מעל הכל, הטיפול לפני הלידה מייצב את זרימת העובר.

מהי טרטומה בעצם הזנב?

גידולי תאי נבט הם גידולים שמקורם בתאי הנבט. אצל נשים, הגידולים בדרך כלל שפירים. הזכרים מושפעים לעתים קרובות יותר מצורות ממאירות. טרטומה של coccyx היא הביטוי השכיח ביותר של גידול בתאי נבט כבר בינקותו. הטרטומה ממוקמת בהקשר של גידול קוקציקס באזור הקוקקסיה ותואמת גידול במום בעמוד השדרה.

חלק מהגידול חודר לאגן העובר מהעמוד השדרה. טרטומה פירושה ממש "גידול מפלצת". לעיתים קרובות, טרטומות של קוקיקס כבר גדולות בלידתן וניתן לראותן בעין בלתי מזוינת, התואמות לשם זה. למרות שמדובר בעיקר בגידולים שפירים, אין להמעיט בסיכון להתנוונות. טרטומות גדולות של coccyx כבר נראות לפני הירידה באולטראסאונד עדין. תלוי במידת זרימת הדם, לגידול קוקציקס שפיר בעבר יכול להיות השלכות חמורות או קטלניות.

סיבות

Teratoma coccyx הוא גידול במום. כפי שמרמז מונח זה, צמיחת יתר נגרמת על ידי מום במהלך התפתחות העוברית. המום משפיע על השלב ההתפתחותי של הפס הפרימיטיבי. המסלול הפרימיטיבי בעצם נסוג בזמן הגסטולציה. חולים הסובלים מטרטומה בקוקסיקס סובלים מנסיגה לא שלמה של הפס הפרימיטיבי.

בטרטומה של קוקיקס, שרידי הרצועה מתפתחים לגידול בקצה האחורי של עמוד השדרה העוברי. הגידול שנוצר גורם לעיתים קרובות להתפתחות שגויה של הקוטילידים. חיבור זה יכול להפריע להתפתחות של כל הרקמות, האיברים והגפיים האפשריות של העובר. טרטומות קוקסיקס עם זרימת דם גבוהה במיוחד, למשל, עלולות לגרום לאי ספיקת לב ולגרום למותו של הילד שטרם נולד.

תסמינים, מחלות וסימנים

טרטום עצם הזנב יכול להתבטא כגידול בוגר בגודל ראשו של ילד. במקרים קלים יותר, הטרטומה אינה בהכרח מורגשת מיד לאחר הלידה, אלא רק מתבטאת בנפיחות קלה באזור הקוקקס. לטרטומה יכולה להיות מעט או הרבה דם. אם הטרטומות של coccyx מסופקות היטב עם דם, הילוד סובל לעתים קרובות מליקויים תפקודיים של הלב.

Enteratomas באגן דוחסים לעיתים קרובות את שלפוחית ​​השתן או המעי וגורמים לתסמינים נלווים. לדוגמא, טרטומות גדולות במיוחד של דחיסה יכולות לגרום גם לכאב. אם תעלת עמוד השדרה מסתננת, יתכנו מגבלות תנועה, הנובעות בדרך כלל מכאבים עזים.

במקרים מסוימים, לאישה ההרה יהיו תסמינים במהלך ההיריון. לדוגמא, תסמונת מראה במהלך ההיריון ניתנת לייחוס לטרטומה של עצם הזנב אצל הילד שטרם נולד. בין השאר השתקפו כאבי בטן, קוצר נשימה ויצירת בצקת מאסיבית כשיקוף של מחלת העובר אצל האישה ההרה.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של טרטומה גדולה של coccyx נעשית בדרך כלל לפני הלידה באמצעות אולטרסאונד עדין. אם הטרטומה אינה בגודל בולט, הרופא מבצע את האבחנה לאחר הלידה. בדרך כלל הוא מפתח חשד ראשוני לגידול הנפוץ באמצעות ממצאים מיששיים. בנוסף לבדיקות דם, הוא משתמש בהליכים רדיולוגיים לצורך אבחון. אלפא-פטרופרוטאין נקבע בעיקר בדם של הילד.

הדמיה כמו סונוגרפיה משמשת לתיאור מדויק של אזור coccyx. בנוסף למיקום, גודל הגידול נקבע באמצעות ההדמיה. טומוגרפיה של תהודה מגנטית היא שיטת הבחירה לאבחון מפורט. ה- MRI מסייע גם לרופא לתכנן את שלבי הטיפול. הפרוגנוזה לחולים עם טקסי קוקוסקס תלויה בעיקר בממאירות ובמידת זרימת הדם שלהם. לזמן האבחנה לפני הלידה השפעה חיובית על הפרוגנוזה.

סיבוכים

ברוב המקרים, לטרטומה של coccyx אין סיבוכים או אי נוחות מסוימים. הגידול בדרך כלל שפיר כך שלא יתפתחו גרורות. הטרטומה של coccyx אינה חייבת לגרום לתסמינים בכל מקרה. אצל אנשים רבים התסמין מתגלה במקרה, אם כי הוא יכול להופיע כנפיחות בעצם הזנב.

הנפיחות לרוב אינה קשורה לכאב. אולם בעקבות הזרימה המוגברת של הדם היא עלולה להוביל לבעיות לב, העלולות להוביל למסלול רציני, במיוחד אצל ילודים. מגבלות תנועה יכולות להתרחש גם באזור זה ועלולות להשפיע לרעה על התפתחות הילד. יתרה מזאת, החולים סובלים לעתים קרובות מכאבי בטן או מקוצר נשימה, כך שיש להסיר בהחלט את הטרטומה של coccyx.

ככלל, אין סיבוכים מסוימים הקשורים להסרת הגידול וטיפול בו. אולם לאחר מכן יש צורך בכימותרפיה, הקשורה לתופעות לוואי. יתר על כן, האדם הנוגע בדבר תלוי בבדיקות סדירות על מנת להימנע מגידולים נוספים. טיפול מוצלח בטרטומה של coccyx אינו מביא להפחתת תוחלת החיים עבור המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של טרטומה של coccyx, ביקור אצל רופא תמיד הכרחי. מכיוון שהיא אינה יכולה לרפא את עצמה והתסמינים מחמירים ברוב המקרים אם הם לא מטופלים, תמיד יש לטפל במחלה על ידי רופא. רק באמצעות בדיקה מוקדמת וטיפול לאחר מכן ניתן למנוע סיבוכים נוספים.

יש להתייעץ עם רופא במקרה של טרטומה של coccyx אם המטופל סובל מגבלות ניידות קשות. ברוב המקרים, הנפגעים אינם יכולים עוד להתמודד עם חיי היומיום שלהם בכוחות עצמם והם תלויים בעזרה ובתמיכה של חבריהם ובני משפחתם. כאבים חזקים ברגליים או קוצר נשימה חמור יכולים גם להעיד על טרטומה בעצם הזנב. אם תלונות אלה נמשכות ובעיקר, ללא סיבה מיוחדת, יש לפנות לרופא.

ברוב המקרים, עייפות קשה או מתמשכת מעידים גם על טרטומה בקוקסיקס ויש לבחון אותם גם על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. בדרך כלל ניתן לאבחן את הטרטומה בעצם הזנב על ידי רופא ילדים או רופא כללי. המשך הטיפול מבוסס על התסמינים המדויקים וחומרתם.

טיפול וטיפול

אם אבחנת הטרטומה של coccyx נעשית לפני הלידה, ניתן להשתמש בניתוח עוברי לפני הלידה. מהשבוע ה 20 עד ה- 32 להיריון, התערבויות כירורגיות עובריות יכולות, למשל, להפחית את זרימת הדם לטרטומה ובכך לשפר את מצב הדם של הילד שטרם נולד. לאחר הלידה יש ​​לחפש כריתה של הגידול בהקדם האפשרי.

במקרה של אבחנה לפני לידה, תכנון הטיפול מתבצע על ידי צוות בינתחומי של רופאי ילדים, גינקולוגים, מנתחי ילדים ורופאי הרדמה עם קישורים למרכזי לידה. מועד הפירעון נקבע לרוב על בסיס בינתחומי כך שניתן יהיה לבצע את כל ההכנות הנדרשות לטיפול הטוב ביותר. מצב הדם של הילד צריך להיות יציב לביצוע כריתה.

מסיבה זו, האבחנה שלאחר הלידה מחמירה את הפרוגנוזה, מכיוון שבמקרה זה לא ניתן לנקוט באמצעים לייצוב מחזוריות עוברי יותר. במהלך כריתה מצוין הסרת הקוקקס ברוב המקרים על מנת לחסל את הגידול באופן מוחלט ככל האפשר. לאחר הכריתה מחליטים הרופאים האם הכימותרפיה נחוצה בכל מקרה פרטני.

לאחר הסרת הטרטומה וטופלו, הילדים נאלצים להגיע לבדיקות קבועות. רופאים אונקולוגיים והמטולוגיים מטפלים באופן קבוע בחולים במחלקת חוץ במרפאת ילדים. במקרה של הישנות, הרופאים מזהים את הגידול החוזר בשלבים המוקדמים ויכולים להתערב בזמן טוב.

מְנִיעָה

טרטומה של coccyx היא מום במהלך ההתפתחות העוברית. אולם עד כה לא ברור אילו גורמים מכריעים להתפתחות בלתי רצויה זו. לפיכך טרטומה נמנעה עד כה בהצלחה. עם זאת, ניתן לראות באולטרסאונד הדק כסוג של אמצעי מניעה, שכן ניתן לזהות טרטומות אצל הילד על ידי הדמיה וטיפולים מוקדמים מראש.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב לטרטומה של coccyx תלוי בצורת הטרטומה ובסוג הטיפול שנבחר. ככל שמוקדם יותר את הטרטומה, כולל חלק מהקוקקס, מוסרים כירורגית, כך ניתן לבסס את המעקב הרפואי הדרוש מהר יותר. באופן אידיאלי, הטרטומה של coccyx מופיעה לפני הלידה או מייד.

לאחר הניתוח וניתוח הרקמה, יש לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף. זה יכול להיות מורכב מכימותרפיה למשל, אשר בתורו כרוכה בבדיקות מעקב וטיפולים שונים.

לאחר שנקבע כי לא נותר דבר מהטרטומה וכי אין יותר תאי גידול ממאירים שיש לפחד מהם, הטיפול לאחר הטיפול כולל טיפול בפצעים ובדיקה של כל חלקי הגוף הסמוכים לעיכול. זה בודק אם הטרטומה של coccyx השפיעה על השלפוחית ​​או המעי, למשל. במידת הצורך מתבצע כאן ניתוח או טיפול.

אם לעומת זאת, הטראומה של coccyx מופיעה בחודשים הראשונים או בשנות החיים, סביר להניח כי ממאירות הרבה יותר. הטיפול המעקב שמתבצע לאחר הטיפול בטרטומה של קוקציקס כזה דומה לזה לאחר טיפול בסרטן. בהתאם לכך, המעקב הרפואי כאן קשור למספר רב של בדיקות, כולל ניתוחי הדם וההדמיה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה הטוב, ניתן לאבחן ולהסיר טרטומה של coccyx טרם לידתו של הילד. האם צריכה להיזהר מסימני אזהרה וליידע את הגינקולוג על כל תסמינים.

אם הגידול גדול מדי, הוא יוסר מייד לאחר שנולד התינוק. תפקידה של האם להשגיח על הילד בקפידה. אם הצלקת הניתוחית נפתחת או שהילד מראה סימנים אחרים של כאב או אי נוחות, יש להתקשר לשירות הרפואי לחירום או לשירות האמבולנס. אולם בדרך כלל, טרטומה של coccyx נטולת סימפטומים יחסית. אם יזהה אותו ויסיר אותו מוקדם, הילד לא יחווה תסמינים נוספים.

עם זאת, מחלת גידול אצל הילד יכולה להיות נטל פסיכולוגי רציני עבור ההורים ובעיקר האם. הורים מושפעים צריכים להתייעץ עם מטפל אם הם מרגישים לחוצים או מוצפים מהמצב. הגינקולוג האחראי או המנתח יכול גם ליצור איתך קשר עם מטפל או פסיכולוג. יתכן והילד צריך ליטול משככי כאבים או נוגדי דלקת. על ההורים לבקש תמיכה מרופא מומחה או הורים אחרים.