מחלת אהלבק

מחלת אהלבק מתייחס להפרעה במחזור הדם במפרק הברך. מחלת אהלבק מופיעה לרוב אצל נשים מעל גיל 60. הטיפול כולל פיזיותרפיה בשלב מוקדם ותותבת חלקית או מלאה בשלבים מאוחרים יותר.

מהי מחלת אהלבק?

כפי ש מחלת אהלבק נקרא נמק עצם במפרק הברך. נמק ברך מזוהה על ידי אזור שאינו מבושם. מחלת אהלבק לא מופעלת על ידי זיהום, אלא על ידי הפרעה במחזור הדם.

ככלל, חולים במחלת אהלבק הם מעל גיל 60 ונקבה. גברים יכולים להיות מושפעים גם מהפרעת הדם. במקרים חריגים, מחלת אהלבק יכולה להופיע מגיל עשר. אם אנשים עד גיל 20 חולים, בדרך כלל רק הסחוס בברך מושפע.

עם מחלת אהלבק, עלולים להופיע גם קלות וגם קלות. במהלך הקלה במחלה, המטופל מבחין באובדן עצם או נזק לסחוס. אם הקורס חמור, מתפתח דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך. נמק ברך קשה יכול להיות מלווה בכאבים עזים, אותם ניתן להפחית בעזרת טיפול הולם.

סיבות

מחלה של אהלבק יכולה להיות מופעלת על ידי אירועים שונים. יש אנשים שסבלו מהפרעה במחזור הדם בברך כתוצאה מתאונה. פגיעה בכלי הדם מובילה להפרעות במחזור הדם לאחר תאונה.

אם מחזור הדם בירך מופרע, קיימת אפשרות למחלת אהלבק. מחלת אהלבק יכולה להופיע גם כאשר נלקחים תרופות מסוימות. עם שימוש ארוך טווח בקורטיזון, קיימת האפשרות לנמק עצמות.

המחלה קשורה לעתים קרובות גם לצריכה מתמדת של ניקוטין ואלכוהול. מחלות דם גורמות לרוב להופעת מחלת אהלבק. אצל חולים מבוגרים, ניתן להפעיל נמק עצם על ידי לחץ לא תקין על הרגליים. אין טריגרים אחרים להפרעת הדם בברך.

תסמינים, מחלות וסימנים

במיוחד בתחילת המחלה, התסמינים יכולים להיות לא ספציפיים. במהלך הקל של מחלת אהלבק, יש כאבים קלים בברך. כאב עמוק ברקמה מאפיין את הפרעת הדם בברך. הברך של האדם הפגוע בדרך כלל אינה עמידה במיוחד.

זו הסיבה שרבים מהאנשים הסובלים ממחלת אהלבק צולעים בזמן ריצה. עם מחלת אהלבק, הכאב תמיד חזק יותר תחת לחץ מאשר במנוחה. המחלה טועה לרוב בפגיעה במניסקוס או בנגע בסחוס. לפיכך יש להתייעץ עם רופא מומחה בהקדם האפשרי אם יש כאבים עזים בברך.

הרופא המומחה בודק את התנועה במפרק הברך ונפיחות כלשהי. כאבי לחץ מאפיינים גם את מחלת אהלבק. אם ההכרה מוקדמת של הפרעת הדם בברך, ניתן להפחית את התסמינים וההשלכות של המחלה.

אבחון ומסלול של מחלה

מחלת אהלבק מאובחנת לאחר בדיקה גופנית מקיפה. בנוסף לבדיקת לחץ של הברך, משתמשים גם בשיטות הדמיה. ניתן לראות במיוחד את הפרעת הדם בברך דרך הרנטגן.

במהלך הרנטגן ניתן לראות ויזואלית את הבהרת העצם הפגועה. כחלופה לצילומי רנטגן, ניתן גם לקבוע את המחלה בעזרת הדמיית תהודה מגנטית או סקינטיגראפיה. בדיקת דם יכולה לאשר את החשד למחלת אהלבק. בדרך כלל, חולים עם הפרעה במחזור הדם בברך סובלים מהפרעת קרישת דם בספירת הדם.

סיבוכים

ברוב המקרים, מחלת אהלבק אינה מאובחנת באופן ישיר, מכיוון שהתופעות אינן אופייניות במיוחד ולכן אינן מדברות ישירות עבור המחלה עצמה. הנפגעים סובלים בעיקר מכאבים בברכיים. זה מוביל לרוב למגבלות בתנועה וגם למגבלות שונות בחיי היומיום של המטופל.

העמידות של הנפגעים פוחתת וזה מגיע לדיכאון והתעוררות פסיכולוגית אחרת, אם הכאב ממשיך להתפשט לאזורים אחרים בגוף. נפיחות יכולה להופיע גם. כאבים ליליים מובילים לבעיות שינה. במקרים רבים, ניידות הברך מוגבלת ומצמצמת משמעותית. במקרה הגרוע ביותר, זרימת הדם המופחתת יכולה להוביל למוות ברקמות.

בעזרת טיפול בפעילות גופנית, ניתן להגביל את הסימפטומים של מחלת אהלבק ולטפל בהם יחסית. אין סיבוכים מיוחדים ותוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת על ידי המחלה. במקרים מסוימים, יש צורך גם בשתלים או בתותבות על מנת להחזיר את תנועת המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

קבוצת הסיכון למחלת אהלבק כוללת נשים בבגרות מעל 60 שנה. עליכם להתייעץ עם רופא בהתייחס לחריגות, שינויים או מוזרויות ראשונות במצב הבריאותי הכללי ולבקש בירור התלונות. כאבים בברך שלא ניתן לייחס למאמץ יתר פיזי או לתהליך ההזדקנות הטבעי הם סימני אזהרה לאורגניזם וחייבים להיבדק ולטפל על ידי רופא. אם הכאב נמשך או עולה בעוצמה, יהיה צורך ברופא. עליך להימנע מנטילת משככי כאבים עד שהתייעץ עם הרופא האחראי, כיוון שלעתים קרובות מתעוררים סיבוכים שניתן להימנע מהם.

יש להציג בפני רופא ירידה פתאומית בביצועים גופניים תקינים, מגבלות בניידות תקינות וברצפי תנועה יומיומיים. כאב לחץ או מגע בברך נחשבים לסימן ללקות בריאותית קיימת ולכן יש לבחון אותם רפואית.

אם האדם המודאג מבחין בהפרעה במחזור הדם ומדובר ברגליים או ברגליים קרות, יש צורך בביקור אצל רופא. במקרה של הפרעות ברגישות הברך, תחושת עקצוץ או קהות עור או עור פנים חיוור, נדרש רופא להבהיר את הגורם. ניתן להפחית משמעותית את התסמינים אם האבחנה והטיפול נעשים מוקדם.

טיפול וטיפול

הטיפול בנמק העצם מתבצע בהתאם לחומרת המחלה. ישנם מספר טיפולים שמרניים שיכולים לעזור במחלת אהלבק. כאמצעי מיידי, מומחים ממליצים לרוב להגן על הברך המדוברת. גם טיפול באימונים הוקם במשך שנים רבות.

לרוב מומלץ גם להשתמש בתרופות שיכולות לבנות מחדש את עצמותיו. בשלבים המוקדמים קיימת גם אפשרות לעורר ריפוי באמצעות טיפול בגלי הלם או חמצן. זה יכול להוביל לצמיחה של כלי דם חדשים בעצם. בשלב מוקדם, פירוק התעלה המדולרית יכול לעזור.

כאן מקדח הרופא לעצם המדוברת. הקידוח ממריץ את ריפוי העצם וכלי הדם יכולים להיווצר מחדש. אפשרות נוספת היא שימוש בתחליפי עצם. אם מחלת אהלבק מאובחנת בשלב מאוחר, שתלים הם לרוב אפשרות הטיפול היחידה.

מידת ההפרעה במחזור הדם משמשת כאינדיקטור לטיפול מתאים. הכלל הבסיסי הוא שיש להשתמש תמיד בשתל הקטן ביותר. משמעות הדבר היא שצעירים בפרט אינם מוגבלים בתנועתם. ניתן לשחזר את משטח מפרק הברך בעזרת שתל. תותבת חלקית הכרחית למום גדול יותר.

שילוב התותבת החלקית קשור לאובדן עצם מועט. המשמעות היא שאובדן העצם הבריאה נשמר למינימום. אם נגרם מום עיקרי כתוצאה ממחלת אהלבק, רק החלפה מוחלטת של מפרק הברך יכולה לעזור. בכל שלב של המחלה ניתן להשתמש גם בתרופות לשיכוך כאבים והתאמת נעליים.

תחזית ותחזית

לא ניתן להצהיר כלליים על הפרוגנוזה של חולים במחלת אהלבק. זה תלוי בגיל ההופעה, מהלך התקדמותה והתקדמותה, כמו גם בסוג הטיפול שנבחר. ללא טיפול, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה בהרבה. עם זאת, ריפוי ספונטני מתרחש מדי פעם בשלב ההתפתחות.

למרות הסיכוי לריפוי מוחלט, בדרך כלל מהלך המחלה של אהלבק ממושך. קשה להעריך את הפרוגנוזה הספציפית, במיוחד עבור צעירים שנפגעו. הטיפול השמרני במחלת אהלבק באמצעות טיפול בחמצן יתר או טיפול בגלי הלם מוביל לצמיחה מחודשת של כלי הדם בעצמות, במיוחד בשלבים המוקדמים. כך המחלה מרפאת באופן טבעי. מידת הלחץ על העצם הפגועה תלויה במקרה הספציפי. רבים הסובלים מכאב ומגבלות מסוימות גם לאחר שמחלתו של אהלבק נרפאה לחלוטין.

במקרה של מחלה מתקדמת, החדרת שתלים היא בסופו של דבר המבטיחה ביותר בקרב חולים צעירים ומבוגרים יותר. ניידות מלאה כבר לא מושגת באמצעות מפרק ברך מלאכותי, אך ניתן לרפא את המחלה באופן זה. הפרוגנוזה לפרוטזות סטנדרטיות פחות טובה.

מְנִיעָה

ניתן לנקוט באמצעי זהירות שונים בכדי להימנע מהפרעות במחזור הדם בברך. מכיוון שהעמסה לא נכונה יכולה להוביל למחלת אהלבק, יש להבטיח טעינת ברכיים נכונה.

הפחתת משקל עודף היא גם אמצעי מניעה. באופן עקרוני, הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת מומלצת למניעת מחלת אהלבק. כך גם בצריכת ניקוטין. כדי למנוע הפרעות במחזור הדם בברך, יש להימנע מסמים סטרואידים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול מוצלח, מחלת אהלבק זקוקה לטיפול לאחר טיפול אינטנסיבי וממושך. האמצעים הספציפיים שיש לנקוט תלויים בצורת הטיפול שנבחר. ריפוי ספונטני מתרחש לעיתים רחוקות בשלבים הראשונים של המחלה. במקרה זה, יש צורך בבדיקות רפואיות רגילות ומנוחה קפדנית. לאחר טיפול כירורגי בעצם הפגועה, חשוב במיוחד לא לשים משקל על הרגל.

יש לפקח גם אחר ריפוי הצלקת הניתוחית. טיפול מעקב אינטנסיבי הכרחי אם משתמשים בשתלים או תותבות. במקרה זה, ריפוי הפצע הניתוחי נבדק במהלך שהות בבית חולים. לאחר מכן, לעיתים רצוי שהות ממושכת במרפאת שיקום. תלוי במצבו הפרטי והמקצועי של המטופל, שהות זו עשויה להימשך מספר שבועות או יכולה להיות גם מחוץ לחולים.

באופן עקרוני, טיפול המשך בפיזיותרפיה אינטנסיבית הכרחי בשנים שלאחר הניתוח. בנוסף, בדיקות אורטופדיות מומלצות בפרקי זמן קבועים. במקרה של כאבים קיימים, קיימת גם אפשרות לשהות בספא שנים רבות לאחר הניתוח. במקרים בודדים ישנם סיבוכים הדורשים אמצעי מעקב אינטנסיביים בהרבה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בקרב חולים צעירים יותר עם שלב שעדיין לא מתקדם מדי במחלת אהלבק, רקמת סחוס חדשה יכולה להיווצר והכאב יכול לרדת. אם המחלה לא מתפתחת יותר, טיפול שמרני כמו הגנה על הרגל על ​​ידי תמיכה ואי פעילות גופנית או התאמת הנעליים במקרה של התאמה לא נכונה יעזור. מומלצים אמצעים פיזיותרפיים לחיזוק שרירי הרגליים ושמירה על הניידות של מפרק הברך. תרופות לבניית עצם מקדמות את יכולת ההתחדשות.

נהלים כירורגיים משמשים גם לשימור המפרק כאשר המחלה נעצרה, למשל חור הקלה, כך שרקמת העצם מגורה לרפא את עצמה. השתלה של רקמת עצם בריאה מאזור אחר בגוף היא גם שיטה להחלפת הרקמה הפגועה. ניתן להשתמש בטיפול בחמצן ההיפרברי גם כתמיכה. הרופא והמטופל עובדים יחד כדי לפתח תוכנית לספיגת חמצן לקידום ריפוי.

לעומת זאת, ב 80 אחוז מהמחלות, ירידת רקמת העצם מתקדמת וללא טיפול מובילה להגברת הכאב ובסופו של דבר לדלקת מפרקים ניוונית בברך. במקרה של תהליך ריפוי ממושך למדי, הפרוגנוזה חיובית בעת שימוש במפרק מלאכותי. עם תמיכה בפיזיותרפיה, מפרק הברך החדש נתון בלחץ גובר בצעדים קטנים עד שהמטופל יוכל להשתתף שוב בחיי היומיום ללא שום בעיות.