Streptococcus sanguis הם חיידקים מהסוג סטרפטוקוקים, השייכים לקבוצת הסטרפוקוקים של וירידנים והם מרכיב טבעי בצומח הפה האנושי. החיידקים מונעים את ההתפתחות של פלורת הפה על ידי חיידקים פתוגניים ובכך מונעים עששת, למשל. עם זאת, אם הם מועברים לדם, החיידקים יכולים לגרום לדלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס).
מהם סטראפטוקוק סנגים?
סטרפטוקוקים הם סוג של חיידקים שונים. יש להם תכונות חיוביות לגרם, צורת כדוריות בערך וסידור דמוי שרשרת לרוב. הסטרפוקוקים הווירידנים הם תת-מין של הסטרפטוקוקים. הם אינם מין בפועל, אלא קבוצה של מיני סטרפטוקוקוס שונים בעלי מאפיינים דומים. סטרפטוקוקי וירידנים הם בין ה"סטרפטוקוקים "המוריקים של השורש ולכן הם מכונים גם סטרפטוקוקים דרך הפה. חיידקים אלה הם הפתוגן החיידקי מספר אחת לדלקת לב עם התקדמות איטית, אם כי מרבית הסטרפטוקוקים הווירידנים אינם פתוגניים.
הסטרפוקוקים של ורידאן כוללים את המין החיידקי Streptococcus sanguis. סטרפטוקוקים אלה הם חלק מהפלורה הטבעית של רירית הפה ומגנים על אזור זה מפני סוגים חיידקיים פתוגניים. עם זאת, החיידקים יכולים לגרום למחלות קשות על ידי כניסה לזרם הדם.
אירוע, הפצה ונכסים
המין החיידקי Streptococcus sanguis הוא תושב טבעי בחלל הפה האנושי ובהקשר זה מתרחש בעיקר בלוחית. המין החיידקי הוא אנאירובי מבחינה פנים. נציגי המין גדלים בצורה אופטימלית בנוכחות חמצן, אך יכולים גם לשרוד בסביבה נטולת חמצן על ידי שינוי חילוף החומרים שלהם.
בסביבה נטולת חמצן הם תסיסה ונשימה אנאירובית ליצירת אנרגיה. המשמעות היא שהם מחמצנים מצעים אורגניים ל- CO2 ו- H2O. הרווח האנרגטי מהנשימה תאית אנאירובית גבוה מרווח האנרגיה ממטבוליזם תסיסה טהור. הצמיחה נעצרת ב 10 מעלות צלזיוס ומטה. אפילו במדיה תזונתית עם 6.5% NaCl, החיידקים אינם יכולים עוד להפעיל מטבוליזם.
גוף האדם הוא בית הגידול המועדף על סוג החיידק, אך החיידקים נמצאים גם ברובד בעלי חיים. לכל חיידקי הווירידאנים יש דבר אחד משותף: הם מוריקים סטרפטוקוקים המראים α-המוליזה בתוך אגר הדם. לכן כשהחיידקים נכנסים לדם הם תוקפים את האריתרוציטים ומפרקים את המוגלובין. זה יוצר מוצרים ירקרקים שהעניקו לקבוצת החיידקים את שמה.
סטרפטוקוקים מהזן Streptococcus sanguis במיוחד מגיעים ללב דרך זרם הדם כאשר הם נכנסים לדם, שם הם יכולים לגרום לדלקת בריריתו הפנימית של הלב. לסטרפטוקוקים של וירידנים אין כמוסת פוליסכריד. הם גם לא מצוידים באנטיגנים Lancefield בקבוצה C, A או B, המבדילים אותם משאר סטרפטוקוקים.
משמעות ופונקציה
בעיקרון, חיידקים מהזן Streptococcus sanguis מועילים לבני אדם. הקולוניזציה של פלורת הפה עם הסטרפטוקוקים מונעת, למשל, קולוניזציה של אותו אזור עם סטרפטוקוק מוטאנים. חיידקים אלו מעורבים בהתפתחות של עששת, מכיוון שהם יוצרים אקסופוליסכרידים דביקים מצד אחד וחומצה לקטית מאידך ובכך תוקפים את חומר השן.
בשל נוכחותם של סטרפטוקוקוס סנגויס ברובד השיניים ופלורת הפה, הסביבה למין החיידק סטרפטוקוקוס מוטנס מאבדת את יתרונותיה. באופן זה, סטרפטוקוקוס סנגויס מונע מחלות שיניים כמו עששת במובן הרחב ביותר.
החיידק אינו חי בצומח הפה האנושי על חשבון המארח, אלא בקשר מועיל הדדי עם המארח. זה מבדיל אותם מטפילים פתולוגיים החיים על חשבון המארח ובכך פוגעים באורגניזם המארח.
היתרון של Streptococcus sanguis ניתן רק בתוך הצומח האוראלי. אם הסטרפטוקוקים מועברים לדם, הם תוקפים את כדוריות הדם האדומות ויכולים להגיע לאיברים אחרים שבהם הם יכולים לגרום למחלות.
מחלות ומחלות
מחלות שונות יכולות להופיע בקשר עם חיידקים מהזן Streptococcus sanguis. אחת המחלות החשובות בהקשר זה היא אנדוקרדיטיס, המתכתב עם דלקת בריריתו הפנימית של הלב. הרירית הפנימית של הלב קו את חללי הלב וחלקי הוורידים והעורקים הקרובים ללב ומעורבת באופן מובנה בעלוני השסתומים. דלקת בלב היא בדרך כלל קטלנית אם היא אינה מטופלת.
אנדוקרדיטיס נדיר במערב אירופה מאז הוצגה אנטיביוטיקה. עם זאת, מכיוון שהזיהומים שנרכשו באופן נוזוקומיאלי שנגרמו על ידי חיידקי בית חולים רב-עמידים גדלו בשנים האחרונות, מספר המחלות עולה שוב במערב אירופה מאז העבר האחרון.
התפשטות Streptococcus sanguis לזרם הדם יכולה לקדם דלקת בלב. בהקשר זה יש להזכיר פעולות בחלל הפה כגורם סיכון. במהלך פעולות כאלה החיידקים מהפלורה הטבעית של הפה יכולים להגיע בקלות למחזור הדם ובסופו של דבר ללב. מסיבה זו, כיום מומלצת טיפול אנטיביוטי מונע לחולים לפני ואחרי ניתוח פה.
דלקת בלב נצפתה לעתים קרובות פחות אצל אנשים עם לב בריא מאשר אצל אנשים עם מחלות לב. בנוסף, המרכיב הכללי והאימונולוגי של המטופל ממלא תפקיד מוגבר בהתפתחות של אנדוקרדיטיס לב. ברוב המקרים, המערכת מונעת זיהום בזמן טוב על ידי המערכת הלימפורטית הכוללת את הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה והפגוציטים אצל אנשים עם מצב טוב.
לעומת זאת, אנשים הסובלים מבעיות חיסוניות, קשורות למחלות או קשורות לגיל רגישים לזיהום. מסיבה זו נצפתה במיוחד הדלקת העצמית ברירית הלב הנגרמת על ידי חיידקים מהזן Streptococcus sanguis בקרב חולי איידס, אנשים עם התמכרות לסמים ואנשים בגיל מבוגר.
